1. A GYÓGYSZER NEVE
Doxiproct OM kenőcs
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
Hatóanyag: 40 mg kalcium-dobezilát-monohidrátot és 20 mg lidokain-hidrokloridot tartalmaz grammonként.
Ismert hatású segédanyagok:
A kenőcs 150 μg butil-hidroxianizolt (E320), 60 mg cetil-alkoholt és 310 mg propilén-glikolt tartalmaz grammonként.
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
3. GYÓGYSZERFORMA
Fehér színű, szagtalan, homogén kenőcs.
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1 Terápiás javallatok
Külső és belső aranyér, anális viszketés, anitis, perianitis, cryptitis, papillitis, akut haemorrhoidalis thrombosis, anális fissurák.
Haemorrhoidectomia pre- és postoperatív kezelése.
4.2 Adagolás és alkalmazás
Adagolás
Naponta 2-szer, 3-szor kell alkalmazni. Reggel és este, lehetőleg székelés után:
belső aranyér esetén a tubusra csavart műanyag feltétet mélyen be kell vezetni a végbélbe. Kihúzás közben gyengén össze kell nyomni a tubust. A tubus tartalma előírásszerű alkalmazás esetén 10 kezelésre elegendő.
Külső aranyér vagy anális viszketés esetén vékony rétegben alkalmazzuk a kenőcsöt naponta többször.
A kezelés időtartama általában néhány nap.
Fel kell hívni a beteg figyelmét arra, hogy tájékoztassa orvosát, ha 1-2 heti kezelés után nem javul vagy éppen súlyosbodik az állapota.
Gyermekek és serdülők
Nem áll rendelkezésre a gyermekek vagy serdülők kezelésével kapcsolatos tudományos kutatás (vagy klinikai vizsgálat). Ezért a készítmény alkalmazása nem javasolt ezeknél a betegeknél.
Idősek
A klinikai fejlesztés során korlátozott számú beteg alkalmazott Doxiproct OM-et.
Nem azonosítottak biztonságossági aggályokat ebben a populációban.
Vesekárosodás
Veseelégtelenségben a készítmény tartós alkalmazása nem ajánlott.
Az alkalmazás módja
Végbélben történő alkalmazásra.
4.3 Ellenjavallatok
A készítmény hatóanyagaival vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
Általánosságban javasolt kerülni a hosszan tartó Doxiproct OM-kezelést.
A kezelést abba kell hagyni, ha lokális túlérzékenységi reakciók alakulnak ki.
A DOXIPROCT OM butil-hidroxianizolt (E320), cetil-alkoholt és propilén-glikolt tartalmaz,
A butil-hidroxianizol helyi bőrreakciókat (pl. kontakt dermatitist), vagy szem és nyálkahártya-irritációt okozhat.
A cetil-alkohol helyi bőrreakciókat (pl. kontakt dermatitis) okozhat.
Ez a gyógyszer 310 mg propilén-glikolt tartalmaz grammonként. A propilén-glikol bőrirritációt okozhat.
Véres széklet vagy ennek feltételezett gyanúja esetén, valamint fájdalom és láz egyidejű előfordulása esetén orvoshoz kell fordulni.
Gyermekek és serdülők
Nem áll rendelkezésre a gyermekek vagy serdülők kezelésével kapcsolatos tudományos kutatás (vagy klinikai vizsgálat). Ezért a készítmény alkalmazása nem javasolt ezeknél a betegeknél.
Idősek
Nem azonosítottak biztonságossági aggályokat ebben a populációban.
Vesekárosodás
Veseelégtelenségben a készítmény tartós alkalmazása nem ajánlott.
Májkárosodás
Nem áll rendelkezésre adat.
Laboratóriumi vizsgálatok
Nem áll rendelkezésre adat.
Laboratóriumi rendellenességek
Nem áll rendelkezésre adat.
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
Interakciók jelenleg nem ismertek.
4.6 Terhesség és szoptatás
Terhesség
A Doxiproct OM terhes nőknél történő alkalmazása tekintetében nem vagy csak korlátozott mennyiségben áll rendelkezésre információ (kevesebb mint 300 terhesség kimenetele). Másrészről topikális alkalmazás után a lidokain-hidroklorid változó mennyiségben felszívódik, és akár a teljes szervezetet érintő hatásokat is kiválthat. Továbbá a méhlepényen is átjut. Állatkísérletek nem igazoltak direkt vagy indirekt káros hatásokat reproduktív toxicitás tekintetében.
A Doxiproct OM alkalmazása elővigyázatosságból nem javasolt a terhesség alatt.
Szoptatás
A lidokain-hidroklorid külsőleges kezelés esetén kiválasztódik az anyatejbe. Nem ismert, hogy a lidokain-hidroklorid milyen hatást fejt ki újszülötteknél/csecsemőknél. A kalcium-dobezilát per os alkalmazást követően kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, de az nem ismert, hogy lokális kezelésnél bekerül-e a keringésbe. A lidokain külsőleges kezelés esetén is kiválasztódik az anyatejbe, ezért vagy a kezelést vagy a szoptatást szüneteltetni kell.
4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Doxiproct OM nem vagy csak elhanyagolható mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások
A biztonságossági profil összefoglalása
Klinikai vizsgálatokból kevés vagy korlátozott biztonságossági adat áll rendelkezésre a Doxiproct OM-re vonatkozóan. Egy, a közelmúltban, 67 Doxiproct OM-mel kezelt beteg részvételével végzett klinikai vizsgálatban a leggyakoribb mellékhatások a gastrointestinalis rendellenességek voltak.
A mellékhatások táblázatos felsorolása
A mellékhatások MedDRA konvenciónak megfelelő, az érintett szervrendszer és a gyakoriság alapján történő besorolása a következő:
Nagyon gyakori (≥1/10)
Gyakori (≥1/100 – <1/10)
Nem gyakori (≥1/1000 – <1/100)
Ritka (≥1/10 000 – <1/1000)
Nagyon ritka (<1/10 000)
Nem ismert (a rendelkezésre álló adatokból a gyakoriság nem állapítható meg).
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni. Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
4.9 Túladagolás
Túladagolásról még nem számoltak be; túladagolás esetén tüneti kezelést kell kezdeni.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
ATC-kód: C05A D01
Hatásmechanizmus
A kalcium-dobezilát egyrészt a kapillárisok falára gyakorolt hatása révén helyreállítja a csökkent kapilláris ellenállást és normalizálja a kórosan megnövekedett permeábilitást, másrészt befolyásolja a gyulladásos folyamat egyes lépéseit. Antithrombotikus hatással is rendelkezik.
A lidokain helyi érzéstelenítő, hozzájárul a fájdalomcsillapító hatáshoz.
A Doxiproct OM csökkenti a gyulladást, a vérzést, a savós váladékozást, a gyulladáshoz kapcsolódó tüneteket, mint fájdalom, égő érzés, pruritus és feszítő érzés, az anális területen gyorsan enyhíti.
Klinikai hatásosság és biztonságosság
A Doxiproct OM belső és külső aranyér, anális viszketés, anitis, perianitis, cryptitis, papillitis, akut haemorrhoidalis thrombosis, anális fissurák kezelésére, valamint aranyér kimetszése esetén a műtét előtti és utáni kezelésként alkalmazható.
Számos vizsgálatot végeztek, amelyekben egyaránt alkalmazták a Doxiproct OM és a Doxiproct Plus OM készítményt. Utóbbi összetétele a kalcium-dobezilát és a lidokain-hidroklorid mennyiségének tekintetében megegyezik a Doxiproct OM-mel, azonban a kenőcs még 0,25 mg dexametazon-acetátot is tartalmaz grammonként.
A Doxiproct OM klinikai fejlesztése során 1449 beteg alkalmazott Doxiproct OM és/vagy Doxiproct Plus OM készítményt 7 vizsgálatban:
Hat nyílt elrendezésű vizsgálatot végeztek 1382 betegnél, akik Doxiproct OM és/vagy Doxiproct Plus OM készítményt alkalmaztak.
Egy kettős vak, placebokontrollos vizsgálatban 67 beteg alkalmazott Doxiproct OM kenőcsöt.
Körülbelül 236, 61 évesnél idősebb és 95, 71 évesnél idősebb beteg alkalmazott Doxiproct OM/ Doxiproct Plus OM készítményt a klinikai fejlesztés során. Nem azonosítottak biztonságossági aggályokat ebben a populációban.
Mivel a vizsgálatokat indikációk különböző kombinációiban (például aranyér és anitis) végezték, nem adhatók meg részletes információk indikációk szerint.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
Nincsenek specifikus adatok a Doxiproct OM kombinált hatóanyagainak kenőcs gyógyszerformában történő rectalis alkalmazásáról. Ismert, hogy a Doxiproct OM hatóanyagai a bőrön át felszívódnak.
A per os alkalmazott kalcium-dobezilát farmakokinetikája ismert.
Felszívódás
Rektális alkalmazással kapcsolatosan nem állnak rendelkezésre farmakokinetikai adatok.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
Mutagenitás
Ames-teszttel nem igazolták a kalcium-dobezilát mutagenitását. Továbbá a vemhes állatoknál per os (a humán dózist legfeljebb 30-szorosan meghaladó dózisban) alkalmazott kalcium-dobezilát nem fejtett ki toxikus hatásokat a magzatra.
Kalcium-dobeziláttal végzett akut és krónikus toxicitás vizsgálatok, foetotoxicitás és mutagenitás vizsgálatok nem mutattak toxikus hatást.
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
Propil-gallát (E310), butil-hidroxianizol (E320), vízmentes citromsav (E330), poliszorbát 80, makrogol 4000, cetil-alkohol, makrogol 1500, makrogol 300, propilén-glikol.
6.2 Inkompatibilitások
Nem értelmezhető.
6.3 Felhasználhatósági időtartam
5 év
6.4 Különleges tárolási előírások
Legfeljebb 25 °C-on tárolandó.
6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése
30 g kenőcs fehér színű, csavaros műanyag kupakkal lezárt, alumínium tubusba töltve. 1 tubus (30 g) fehér színű műanyag applikátorral, dobozban.
6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés: (egy kereszt) jelzés
Osztályozás: I. csoport
Orvosi rendelvény nélkül is kiadható gyógyszer (VN).
7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
OMEDICAMED Unipessoal Lda
Avenida António Augusto de Aguiar nº 19 – 4º
1050-012 Lisboa
Portugália
8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA
OGYI-T-5617/01
9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2003. december 16.
A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2009. november 12.
10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2021. december 27.
| Szervrendszer | Nagyon ritka (<1/10 000) |
| Immunrendszeri betegségek és tünetek | Hypersensitivitas |
| Emésztőrendszeri betegségek és tünetek | Gastrointestinális motilitás zavar,HasmenésAnorectalis diszkomfortProctalgia |