1. A GYÓGYSZER NEVE
Papaverin Takeda 40 mg/ml oldatos injekció
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
40 mg papaverin-hidrokloridot tartalmaz ampullánként (ami 1 ml és megfelel 36,12 mg papaverinnek).
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
3. GYÓGYSZERFORMA
Halványsárgás vagy halvány barnássárga, tiszta, steril vizes oldat.
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1 Terápiás javallatok
Simaizomgörcsök (epe-, vese- és ureterkő colica, gastrointestinalis görcsök, bronchusgörcs), arteriosclerosis obliterans, arteriás és pulmonalis embolia, cerebralis ischaemia.
4.2 Adagolás és alkalmazás
Adagolás
Felnőttek
Szokásos adagja naponta 80-360 mg (2-3-szor 1-3 ampulla) sc., vagy lassan im. Szükség esetén iv. is adható, igen lassan befecskendezve.
Gyermekek és serdülők
1 éves korig naponta 20-40 mg (2-4-szer 0,25 ml im.),
2-6 éveseknek naponta 40-80 mg (2-4-szer 0,5 ml im.),
7-14 éveseknek naponta 80-160 mg (2-4-szer 1 ml im.).
14 éves kor felett a felnőtt adagok alkalmazhatóak.
4.3 Ellenjavallatok
- A készítmény hatóanyagával, vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység
- Az injekció (fenazon tartalma miatt) pirazolon-származékokra való túlérzékenység esetén ellenjavallt.
- Infarctus myocardii acut szakasza
- Májelégtelenség
- Szívelégtelenség
- II-III fokú AV block
4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
Óvatosan kell alkalmazni glaucoma, csökkent gastrointestinalis motilitas és prostata hyperplasia esetén.
Az injekció pirazolon (fenazon) tartalma miatt pirazon-származékokra érzékeny betegek esetében súlyos allergiás reakciót válthat ki, ezért adása ellenjavallt. (Lásd 4.3 Ellenjavallatok pont)
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
Óvatosan adható:
- levodopával (hatása csökkenhet),
- alkohollal, illetve más központi idegrendszeri depressziót okozó szerekkel (a papaverin maga is okozhat álmosságot, szédülést, ezért ilyen szerekkel történő együttadása esetén ezen mellékhatások előfordulásának kockázata növekedhet),
- bromidokkal, jóddal, jodidokkal, alkáliákkal, tanninokkal, Ringer-laktát infúzióval (inkompatibilitás veszélye).
4.6 Terhesség és szoptatás
Megfelelő tapasztalatok hiányában terhesség és szoptatás ideje alatt csak az előny/kockázat gondos mérlegelésével adható.
4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A papaverin álmosságot, szédülést okozhat, így befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket; ezért egyénileg kell meghatározni, hogy a gyógyszer milyen mennyiségben és mely adagolási módon történő alkalmazása mellett szabad járművet vezetni vagy baleseti veszéllyel járó munkát végezni.
4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások
Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek:
pulzusszám emelkedése, arrhythmia.
Gyors iv. alkalmazás esetén vérnyomásesés, collapsus
Idegrendszeri betegségek és tünetek
álmosság, szédülés, fejfájás
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek
hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés
Máj- és epebetegségek, illetve tünetek
májkárosodás sárgasággal, eosinophiliával (hepatikus hiperszenzitivitás)
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek:
thrombocytopenia
Anyagcsere- és táplálkozási betegségek és tünetek:
igen nagy dózis alkalmazása esetén laktát acidózis jelentkezhet
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei:
kiütések, arckipirulás, allergiás reakciók
Általános tünetek:
izzadás, gyengeség
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
4.9 Túladagolás
Túladagolás esetén a vérnyomás esésével és az ezt kísérő tünetekkel (szédülés, syncope) kell számolni.
A papaverin parenterális túladagolása esetén vezetési zavarokat, blockot idézhet elő.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: a bélműködés funkcionális zavaraira ható szerek
ATC kód: A03A D01
A papaverin az ópium alkaloidja. Vízben oldódó sósavas sója görcsoldó hatású.
A Ca2+-csatornák gátlásával közvetlenül a simaizomsejtekre hatva, reverzibilisen csökkenti az izomtónust, emellett foszfodiészteráz-gátló hatással is rendelkezik. Csökkenti az erek tónusát és a vérnyomást, fokozza az agyi- és a coronariakeringést. Az arteria pulmonalis és a perifériás erek erős tágulása miatt embóliában is hasznos lehet. Erősen tágítja az agyi ereket, növeli az agyi keringést.
Oldja a gyomor-béltraktus görcseit, pylorus-spasmust, epekő-colicát. Jól hat a vizeletelvezető rendszer görcsös állapotaira. Ernyeszti a hörgőket. A szívizom ingerlékenységét csökkenti, növeli a refrakter szakot, negatív kronotrop hatást fejt ki.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
Parenterálisan adva jól hasznosul. A véráramba jutó papaverin jelentős része (kb. 90%) fehérjékhez kötődik. A papaverin nagyrészt a májban metabolizálódik és a vizelettel választódik ki. Plazma felezési ideje egyénenként változhat, de általában 1-2 óra. Átjut az anyatejbe.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
Nincs olyan preklinikai adat, ami a szer klinikai alkalmazását befolyásolná.
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
Fenazon, injekcióhoz való víz
6.2 Inkompatibilitások
Bromidokkal, jóddal, jodidokkal, alkáliákkal, tanninokkal, Ringer-laktát infúzióval.
6.3 Felhasználhatósági időtartam
5 év
6.4 Különleges tárolási előírások
Legfeljebb 25 °C-on, a fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése
1 ml oldat csaknem fehér törőponttal és 2 halványsárga gyűrűvel ellátott barna üvegampullába töltve. 2x5 ampulla műanyag tálcán, dobozban.
6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
Nincsenek különleges előírások.
Megjegyzés: egy keresztes, erős hatású szer.
Osztályozás: II. csoport
Orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V).
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
Takeda GmbH
Byk Gulden Strasse 2
D-78467 Konstanz
Németország
8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA
OGYI-T-11185/02
9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 1939. január 01.
A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2009. november 03.
10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2018.05.20.
A gyógyszerről részletes információ az OGYÉI (Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet) internetes honlapján (www.ogyei.gov.hu) található.