1. A GYÓGYSZER NEVE
Vitalipid Infant emulziós infúzió
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
Egy ampulla (10 ml) összetétele:
0,01 mg (400 NE) ergokalciferol
0,20 mg fitomenadion
0,69 mg (2300 NE) A-vitamin (1,353 mg A-vitamin-palmitát formájában)
6,40 mg (7 NE) α-tokoferol
Egy ml tartalmaz:
A-vitamin 69 µg (230 NE)
D2-vitamin 1,0 µg (40 NE)
E-vitamin 0,64 mg (0,7 NE)
K1-vitamin 20 µg
pH: 8
Osmolalitás: kb.: 300 mosm/kg víz
Osmolaritás: kb.: 260 mosm/l
1000 mg finomított szójababolaj, 120 mg tisztított tojásfoszfolipid ampullánként.
A segédanyagok teljes listáját lásd 6.1 pontban.
3. GYÓGYSZERFORMA
Emulziós infúzió.
A Vitalipid Infant egy fehér, steril emulzió, mely az emulzió olajos fázisában A, D2, E és K1 zsírban oldódó vitaminokat tartalmaz.
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1 Terápiás javallatok
A Vitalipid Infant csecsemők és 11 éven aluli gyermekek számára javallott, az A, D2, E és K1 zsírban oldódó vitaminok napi szükségleteit kielégítő intravénás táplálékkiegészítőként.
4.2 Adagolás és az alkalmazás
Adagolás
Gyermekek és serdülők
Koraszülötteknek és 2,5 kg alatti testtömegű csecsemőknek 4 ml/ttkg/nap dózis, 11 évesnél fiatalabb és 2,5 kg-nál nehezebb gyermekek és csecsemők számára pedig 10 ml/nap adható.
Alkalmazás módja
Lásd 6.6 pont.
4.3 Ellenjavallatok
Tojás-, szója- vagy földimogyoró-proteinekkel, illetve a hatóanyagok vagy segédanyagok bármelyikével szembeni túlérzékenység.
Fennálló hypervitaminosis (A-, D2- vagy K1-vitamin)
A 6.6 pontban felsorolt, kompatibilis oldószerekkel szembeni ellenjavallat.
4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
A Vitalipid Infant nem adható hígítás nélkül (lásd 6.6 pont).
A K1-vitamin kolloid vizes oldatban történő gyors infundálása melegségérzetet, bronchospasmust, tachycardiát és hypotoniát válthat ki.
Hosszútávú használat esetén, májbetegségben szenvedő betegek vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén a vérplazma vitaminszintjének ellenőrzése ajánlott (megváltozott vitaminszükséglet miatt).
Az első életévben járó gyermekeknél a plazma vitaminkoncentrációjának ellenőrzése javasolt, hogy a vitaminbevitelt az egyéni szükségletekhez igazítsák.
A készítmény csak a zsírban oldódó vitaminok normál napi szükségletét fedezi. A meglévő vitaminhiányt célzottan kell pótolni.
Parenterális táplálás esetén az ajánlott napi szükségletnek megfelelő mennyiségű vízben oldódó vitaminok további napi beviteléről gondoskodni kell. A vízben oldódó vitaminok fokozott vesztesége (például hemodialízis során) nagyobb bevitelt tehet szükségessé.
Ez a készítmény szójababolajat és tojás foszfolipideket tartalmaz, melyek ritkán allergiás reakciót okozhatnak. Keresztreakciót is megfigyeltek szójabab és földimogyoró között.
A Vitalipid Infant nátriumot tartalmaz
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz ampullánként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
Nyomelemek jelenléte kiválthat bizonyos fokú A-vitamin-degradációt.
Az ultraibolya sugárzás lebonthatja a retinolt (A-vitamint).
Figyelembe kell venni a K1-vitamin-tartalmat, mivel a K1-vitamin interakcióba léphet kumarin típusú antikoagulánsokkal.
4.6 Terhesség és szoptatás
Nem értelmezhető.
4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek üzemeltetéséhez szükséges képességekre
Nem értelmezhető.
4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások
Az alábbi mellékhatások gyakorisága a következő kritériumok alapján került meghatározásra:
nagyon gyakori (≥ 1/10); gyakori (≥ 1/100 – < 1/10); nem gyakori (≥ 1/1000 – < 1/100); ritka (≥ 1/10 000 – < 1/1000); nagyon ritka (< 1/10 000), nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)
|
Szervrendszeri kategória |
Gyakorisági kategória |
Mellékhatások |
|
Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek |
Nem ismert |
Tachycardia |
|
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek |
Nem ismert |
Bronchospasmus |
|
Érbetegségek és tünetek |
Nem ismert |
Hypotonia |
|
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók |
Nem ismert |
Melegség érzet |
|
Immunrendszeri betegségek és tünetek |
Nem ismert |
Túlérzékenységi reakciók |
Figyelembe kell venni a kompatibilis oldószerek mellékhatásait.
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
4.9 Túladagolás
A zsírban oldódó vitaminok - főként A-vitamin és D-vitamin - hosszabb ideig történő túladagolása toxicitás szindrómákhoz vezethet. Nagyon nagy dózis alkalmazása ritkán akut toxicitáshoz vezethet. Semmiféle bizonyíték nem mutat arra, hogy a javallott adagolás mellett toxikus lenne.
A zsírban oldódó vitaminok egyszeri túladagolása nem valószínű, hogy nemkívánatos hatást váltson ki. Ilyen esetben nincs szükség specifikus kezelésre.
Hosszan tartó infundálás mellett bekövetkező D-vitamin-túladagolás esetén a D-vitamin-metabolitok szérum koncentrációja megemelkedhet. Ez osteopeniát okozhat.
Vitalipid Infant infundálása után nem számoltak be ilyen hatásról.
A-vitamin
A-vitamin hypervitaminózis tünetei: fáradtság, ingerlékenység, étvágytalanság és egyéb gyomor-bélrendszeri rendellenességek. Gyermekek esetén előfordulhat az epifízis lemez idő előtti záródása. Az A-vitamin adagolásának megszüntetésével a tünetek általában elmúlnak.
D-vitamin
Túladagolása hyperphosphataemiához és hypercalcaemiához vezethet. A hypercalcaemiát a kalcium vizelettel történő fokozott kiválasztódása, méhen kívüli kalciumlerakódások, valamint a vesék és a szív- és érrendszer károsodása kíséri. A túladagolás tünetei közé tartozik az étvágytalanság, hányinger és hányás. A D-vitamin nem adható hypercalcaemia esetén.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
ATC: B05X C
A Vitalipid Infant olyan mennyiségű zsírban oldódó vitaminok keveréke, amely megfelel az orális táplálkozásból normálisan nyert mennyiségeknek, és nem rendelkezhet más farmakodinamikai tulajdonságokkal, mint a táplálékstátus fenntartása, vagy feltöltése.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
Intravénás infundálás esetén a Vitalipid Infantban lévő zsírban oldódó vitaminok az orális táplálkozásból nyert zsírban oldódó vitaminokhoz hasonló módon metabolizálódnak.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
A Vitalipid Infant biztonságosságára vonatkozó értékelés alapvetően klinikai tapasztalaton alapszik.
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
Tisztított tojásfoszfolipidek, vízmentes glicerin, finomított szójababolaj, nátrium-hidroxid (1 M), injekcióhoz való víz
6.2 Inkompatibilitások
A Vitalipid Infant csak dokumentáltan kompatibilis gyógyszerészeti termékekhez adható, illetve azokkal keverhető. (Lásd 6.6 pont)
6.3 Felhasználhatósági időtartam
2 év.
6.4 Különleges tárolási előírások
Legfeljebb 25 °C-on, az eredeti csomagolásban tartandó, fénytől való védelem érdekében.
.
Összekeverés utáni eltarthatóságot lásd 6.6 pontban.
6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése
10 ml emulzió színtelen ampullába töltve. 10 × 10 ml ampullák papír tálcában és dobozban.
6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
A Vitalipid Infant nem adható hígítás nélkül.
Kompatibilitás és használati utasítás:
Minden elegyítést aszeptikus körülmények között kell végezni.
A Vitalipid Infant a következő készítményekkel elegyíthető:
SMOFlipid 200 mg/ml emulziós infúzió
Nátrium-klorid 0,9% Fresenius oldatos infúzió
10 kg-os, vagy nagyobb testtömegű gyermekek esetében a Vitalipid Infant alkalmazható Soluvit oldására. Egy Soluvit porampulla tartalmát feloldják 10 ml Vitalipid Infant aszeptikus hozzáadásával és ezt hozzá kell adni kompatibilis gyógyszerészeti termékhez.
A különböző adagolási rendek miatt azonban a Vitalipid Infant nem használható Soluvit feloldására 10 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknél. Ebben az esetben a Soluvit 10 ml kompatibilis infúziós oldatban vagy injekcióhoz való vízben feloldható, mielőtt a keveréket a kompatibilis infúziós oldathoz adná.
Max. 10 ml (1 ampulla) Vitalipid Infant emulziót a kompatibilis infúziós készítményhez adnak hozzá. Homogén keverék előállítása céljából a flakont vagy zsákot közvetlenül infundálás előtt néhányszor meg kell fordítani.
Összekeverés utáni eltarthatóság:
Más készítményekkel történő összekeverés során figyeljen a mikrobiológiai szennyeződés veszélyére.
A Vitalipid Infant emulzió hozzáadása a kompatibilis infúziós készítményhez az infundálás megkezdése előtt legfeljebb egy órával kell, hogy történjen, és az infúziót az elkészítésétől számított 24 órán belül be kell fejezni, a mikrobiológiai kontamináció elkerülése céljából. A felnyitott flakonok/zsákok vagy ampullák megmaradt tartalmát meg kell semmisíteni, nem szabad később felhasználni.
A parenterális táplálás összeállításához szükséges stabilitási és kompatibilitási adatok kérésre hozzáférhetőek.
Kizárólag egyszeri használatra.
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés: (egy kereszt)
Osztályozás: Osztályozás: II./3 csoport
Korlátozott érvényű orvosi rendelvényhez kötött, az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. Törvény 3. §-ának ga) pontja szerinti rendelőintézeti járóbeteg-szakellátást vagy fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók által biztosított körülmények között alkalmazható gyógyszer (I).
7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
Fresenius Kabi AB, SE-751 74 Uppsala, Rapsgatan 7, Svédország
8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA
OGYI-T-4310/01
9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
1994. / 2010. július 15.
10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2021. december 12.