1. A GYÓGYSZER NEVE
Vition kemény kapszula
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
6,9 mg cink-glükonát (megfelel 0,992 mg cinknek); 424,5 mg magnézium‑aszpartát-tetrahidrát (megfelel 28,61 mg magnéziumnak); 59 mg kálium‑dihidrogén‑foszfát és 76 mg dikálium‑hidrogén-foszfát (összes kálium: 51,07 mg) kemény kapszulánként.
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
3. GYÓGYSZERFORMA
Kemény kapszula.
Sárga színű, átlátszatlan, „0”-ás méretű, piros jelölőfestékkel nyomtatott „VITION” jelzéssel ellátott kemény zselatin kapszulába töltött kb. 580 mg töltettömegű fehér vagy csaknem fehér granulátum.
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1 Terápiás javallatok
- A táplálék kálium-, magnézium-, cink- és foszfáttartalmának kiegészítésére.
- Krónikus szívbetegségek (szívelégtelenség, szívinfarktus utáni állapot), szívritmuszavarok – elsõsorban ventricularis arrhythmiák – adjuváns kezelése.
- Digitálisz terápia kiegészítése.
4.2 Adagolás és az alkalmazás
Adagolás
A Vition szokásos napi adagja 3×1 kapszula. Szükség esetén a napi adag 3×2 kapszulára emelhetõ.
A készítményt étkezés után, sok vízzel ajánlott bevenni.
Gyermekek és serdülõk
Nincsenek rendelkezésre álló adatok.
4.3 Ellenjavallatok
· A készítmény hatóanyagaival vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
· Hyperkalaemia és/vagy hypermagnesaemia és/vagy hyperzincaemia és/vagy hyperphosphataemia.
· Akut, ill. krónikus veseelégtelenség.
· Addison-kór.
· III. fokú atrioventricularis block.
· III. fokú A-V blokk, sokk.
· Kardiogén sokk (szisztolés vérnyomásérték <90 Hgmm).
· Gyomor-bél fekély.
· Szûkület a gyomor-bélrendszerben.
4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
Különös gondot kell fordítani azokra a betegekre, akik hyperkalaemiával járó betegségekben szenvednek. Rendszeres ionogram ellenőrzésük ajánlott.
Hypocalaemia esetében a foszfátsók alkalmazása kerülendő, mivel hatásukra az alacsony szérumkalciumszint tovább csökken.
Káliumtartalma miatt óvatosan adható olyan esetekben, mikor a gyomor-béltartalom továbbhaladása lelassult (pl. terhesség).
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
Kálium:
A szérum kálium koncentrációját emelő gyógyszerekkel történő együttadás esetében óvatosság szükséges. A szérum K-szintet emelve hyperkalaemiát okozhatnak a káliummegtartó diuretikumok, a spironolakton, a nem-szteroid gyulladásgátlók, az ACE-gátlók, a trimetoprim-szulfametoxazol, a ciklosporin A, a takrolimusz, a heparin és a heparinoidok, a pentamidin, a szomatosztatin és a béta-receptor-blokkolók.
Káliumsókat tartalmazó ételízesítők és a készítmény együttes alkalmazása kerülendő.
Muszkarin-antagonisták késleltetik a gyomor ürülését, ezáltal a készítménnyel való együttes alkalmazásuk esetén a K-sókra jellemző gyomor-bélrendszeren jelentkező mellékhatások gyakrabban fordulnak elő.
Magnézium:
A készítmény együttes alkalmazása nem ajánlott:
· kalcium-, valamint vas(II)-ion-tartalmú készítményekkel, mivel azok gátolják a magnézium intesztinális felszívódását.
Együttes alkalmazása körültekintést igényel:
Orális tetraciklinekkel, bifoszfonátokkal. Digitálisz glikozidokkal történõ együttes alkalmazás során a Vition kemény kapszula bevétele legalább 3 órával késõbb történjen, mint az adott gyógyszer bevétele, mivel a magnézium csökkenti e gyógyszerek felszívódását.
Magnézium-ürítést elõsegítõ gyógyszerek:
Diuretikumok, digoxin, aminoglikozidok, ciklosporin, ciszplatin, amfotericin B, katekolaminok, daganatellenes szerek, hashajtók, alkohol, ACE-gátlók.
Magnézium-ürítést gátló:
D-vitamin és a parathormon. Kálium-spóroló diuretikumok hosszan tartó alkalmazása során a magnézium tubuláris reabszorpciója fokozódat, és ez hypermagnaesiahoz vezethet, különösen veseelégtelenségben szenvedõ betegeknél.
Hypercalcaemiás állapotokban a magnéziumürítés fokozódik.
Cink:
Az állati fehérjék, alacsony molekulatömegû szerves vegyületek, pl. kéntartalmú aminosavak, ill. hidroxisavak fokozzák a cink tápcsatornából történõ felszívódását.
Az inozitol-hexafoszfátok és -pentafosztátok (magok, hüvelyesek) gátolják a cinkfelszívódást.
A vas,és a kalciumtartalmú készítmények csökkenthetik a cink felszívódását, így
ezeket a készítményeket és a Vition kapszulát 2-3 órás idõkülönbséggel ajánlott bevenni.
A cink és a tetraciklin, valamint a cink és a penicillamin gátolják egymás felszívódását.
A cink gátolja a réz és a fluorokinolonok felszívódását.
Foszfát:
A foszfáttal oldhatatlan sókat képezõ fémionok (pl. kalcium, vas, magnézium, alumínium) és a foszfát egymás felszívódását csökkentik, de vizsgálati adatok szerint – kis mennyiségû foszfátbevitel nem gátolja más ionok felszívódását.
Az antacid abúzus csökkenti a foszfátfelszívódást.
D-vitamin hatására a foszfát felszívódása megnõ, ez hyperphosphataemia kialakulását segítheti elõ.
A hyperphosphataemia kialakulásának valószínûsége nagyobb diuretikumokkal, vagy egyéb, az elektrolitegyensúlyt befolyásoló gyógyszerekkel kezelt betegek esetében.
4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás
Nem ismeretes olyan adat, amely szerint a készítménynek károsító hatása lenne terhességben és szoptatás alatt.
4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Vition gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatásait nem vizsgálták. Ilyen hatás azonban nem várható.
4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek
Káliumtartalma miatt gyomorpanaszokat (hányinger, hányás, hasi fájdalom) okozhat. Súlyos hányinger, hányás, hasi fájdalom esetében a gyógyszeradagolás felfüggesztése szükséges. Nagyobb adagok bevételekor gyakoribb székletürítés jelentkezhet. Ilyenkor ajánlott a dózis csökkentése, esetleg a gyógyszeradagolás felfüggesztése.
4.9 Túladagolás
Súlyos mértékű túladagolás esetén hyperkalaemia, hypermagnesaemia, ill. hyperphosphataemia alakulhat ki. A készítmény alacsony hatóanyagtartalma miatt – Zn: 0,992 mg, Mg: 28,61 mg, K: 51,07 mg kapszulánként – súlyos túladagolás nem valószínű.
Cinktartalma miatt súlyos túladagolás esetén a hánytatás vagy gyomormosás kerülendő.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: egyéb ásványi anyagok, magnézium, ATC kód: A12CC
A Vition káliumot, magnéziumot, cinket valamint dihidrofoszfát/monohidrofoszfát puffert tartalmaz, mely ionok az intracelluláris tér, a citoplazma anorganikus alkotóelemei. Az ionok fontos szerepet töltenek be az enzimműködésben és a sejt energetikai folyamataiban, az ATP-képződésben. Katabolizmus során a nitrogénnel együtt ezen ionokat is párhuzamosan veszti a szervezet. A krónikus szervi károsodásokban szenvedő, illetve az alultáplált betegek feltáplálásakor a fehérjével együtt az „intracelluláris elektrolitokat” is megfelelő (arányos) mennyiségben szükséges bevinni a szervezetbe. A kálium és a magnézium normalizálja a szív ingerlékenységét, ionegyensúlyát, javítja a szívizom oxigénfelvevő képességét és az ATP raktározását.
Az intracelluláris ionok hiánya gyakran fordul elő az alábbi állapotokban/betegségek esetében: malnutríció krónikus betegségekben, malnutrícióhoz társuló immunhiányos állapot, fehérje- és kalóriahiányos alultápláltság, feltáplálási szindróma, osteoporosis, keringési, ill. légzési funkciózavarok, nem káliummegtartó kacs-diuretikumok és tiazid típusú diuretikumok okozta elektrolithiány; krónikus alkoholbetegség, fogyókúra.
A kálium hozzájárul az izomműködés, az idegműködés és a vérnyomás normális állapotának fenntartásához.
A magnézium hozzájárul az elektrolit-egyensúly, az energiatermelő anyagcserefolyamatok, az idegingerület-vezetés, az izom (benne a szívizom)-összehúzódás, a csontozat, a fogazat és a fehérjeszintézis normális állapotának fenntartásához.
A cink hozzájárul az immunrendszer normális működéséhez, a DNS-szintézis és a sejtosztódás normális menetéhez, a DNS, a fehérjék és a lipidek oxidatív károsodástól való védelméhez, a csontozat, a kognitív funkciók, a fertilitás és reproduktív funkciók, a zsírsav-anyagcsere, a sav-bázis metabolizmus, az A-vitamin-metabolizmus és a látóképesség normális állapotának fenntartásához.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
Kálium
A kálium az intracelluláris tér legnagyobb koncentrációban jelenlévő ionja. A szervezet teljes K mennyiségének mindössze 2%-a helyezkedik el a sejteken kívül. Egy 70 kg-os felnőtt szervezete átlagosan kb. 3500 mmol K-ot tartalmaz. A táplálékokkal elfogyasztott K mennyisége normális körülmények között 40–150 mmol/nap között alakul. Egyensúlyi állapotban a széklettel történő vesztés viszonylag állandó és kevés (nagyjából a bevitel 10%-a). A renalis excretio a bevitel arányában szabályozott. Ha azonban a K-bevitel hirtelen megnő, a következő órákban a terhelésnek csak kb. 50%-a jelenik meg a vizeletben. A szérum K emelkedését az csökkenti a minimálisra, hogy a K egy része az intracelluláris térbe kerül. Amennyiben a fokozott K-bevitel folytatódik, fokozódik a renális K-ürítés. A székletből történő K visszaszívódás tartósan fokozott K bevitel esetén 50%-al csökkenhet. Amikor a K fogyasztás kevesebb, az intracelluláris K szolgál tartalékként, kivédendő a szérum K-szint széles ingadozását.
A kálium RDA értéke 3500 mg.
Magnézium
A magnézium tömegét tekintve a negyedik legjelentősebb kation a szervezetben. Egy 70 kg-os felnőtt ember szervezete kb. 2000 mEq Mg-ot tartalmaz. Ennek mintegy fele a csontokban helyezkedik el, és más szövetek felé nem kicserélhető állományt képez. Az extracelluláris térben az össz-Mg mennyiségnek csak kb. 1%-a található. A magnézium plazma-koncentrációja 1,4–2,1 mEq/l (0,7–1,05 mmol/l). A magnézium plazma-koncentrációjának fenntartásában elsősorban a per os bevitel és a rendkívül hatékony intestinalis és renalis felszívó képesség játszik szerepet. A szérum Mg 70%-a ultrafiltrálódik a vesében; a többi 30% fehérjéhez kötött frakció. A fehérjéhez kötődés aránya a kalciumhoz hasonlóan pH-függő. A plazma Mg koncentrációból nem feltétlenül következik sem a szervezet össz-Mg, sem az intracelluláris tér Mg-tartalma, de a szérumban mért súlyos hypomagnesaemia a Mg-raktárak lecsökkenését jelezheti.
A magnézium RDA értéke 300 mg.
Cink
A szervezet 2-3 gramm cinket tartalmaz, főleg a csontokban, a fogakban, a hajszálakban, a bőrben, a májban, az izmokban, a leukocytákban és a herékben. A plazmában található 100 mikrogramm/dl (15,3 mikromol/l) cink egyharmada lazán albuminhoz, míg kb. 2/3-a szorosan globulinokhoz kötődik. Egészséges felnőttek étrendi cinkbevitele 6–15 mg/nap között változik és ennek kb. a 20%-a szívódik fel.
A cink RDA értéke 15 mg.
Foszfát
A foszfor az egyik legnagyobb mennyiségben jelenlévő elem az emberi szervezetben. A szervezet foszfortartalmának java része oxigénnel foszfátiont képez. A mintegy 500–700 g foszfát kb. 85%-át a csontok tartalmazzák, ahol a vegyület a hidroxiapatit fontos összetevője. A lágyrészekben a foszfát főleg intracellularisan található. A plazma szervetlen foszfát-koncentrációja felnőttekben 2,5–4,5 mg/dl (0,81–1,45 mmol/l) között mozog. Csecsemőkben akár 50%-al, gyermekekben 30%-al is magasabb lehet ez az érték. A táplálékkal naponta kb. 800–1500 mg foszfát kerül a szervezetbe, amely változó mértékben jelenik meg a székletben (pl. attól függően, hogy a táplálék mennyi foszfát-kötőanyagot tartalmaz). A D-vitamin fokozza a foszfát gastrointestinalis felszívódását. A nettó foszfát-egyensúly fenntartása érdekében a vese kb. annyi foszfátot választ ki, amennyi a gastrointestinalis tractusban felszívódik. A csontok foszfáttartalma raktárként szolgál, amely képes kiegyenlíteni az intracelluláris tér foszfát-tartalmának változásait.
A foszfor RDA értéke 800 mg.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
A készítménnyel preklinikai biztonságossági vizsgálatokat nem végeztek.
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
Kapszulatöltet:
magnézium-sztearát, talkum, povidon, vízmentes kolloid szilícium-dioxid.
Kapszulahéj:
kinolinsárga (E 104), titán-dioxid (E171), zselatin.
Piros jelölőfesték: sellak, vörös vas-oxid (E172), propilénglikol, tömény ammóniaoldat, kálium-hidroxid
6.2 Inkompatibilitások
Nem értelmezhető.
6.3 Felhasználhatósági időtartam
4 év.
6.4 Különleges tárolási előírások
Legfeljebb 30 oC-on tárolandó.
A nedvességtől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése
60 db, 150 db kemény kapszula LDPE biztonsági csavaros kupakkal lezárt fehér színű HDPE tartályban, dobozban.
6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
A megsemmisítésre vonatkozóan nincsenek különleges előírások. A gyógyszerek megsemmisítésére vonatkozó általános szabályokat kell alkalmazni.
Megjegyzés: (egy keresztes)
Osztályozás: I. csoport
Orvosi rendelvény nélkül is kiadható gyógyszer (VN).
7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
MEDITOP Gyógyszeripari Kft.
2097 Pilisborosjenő
Ady Endre utca 1.
8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)
OGYI-T-20016/01 (60 db)
OGYI-T-20016/02 (150 db)
9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2005. december 30.
A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2011. november 11.
10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2024. június 15.