BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
NephroMAG 0,2 mg por és oldószer oldatos injekcióhoz
merkaptoacetiltriglicin (mertiatid)
Mielőtt elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
További kérdéseivel forduljon orvosához.
Ezt a gyógyszert az orvos Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha tünetei az Önéhez hasonlóak.
Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse orvosát
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer a NephroMAG és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a NephroMAG alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni a NephroMAG-ot?
4. Lehetséges mellékhatások
5. Hogyan kell a NephroMAG-ot tárolni?
6. További információk
1. MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A NEPHROMAG ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ?
Ez a gyógyszer kizárólag diagnosztikai célra alkalmazható.
A NephroMAG diagnosztikai célú, a vizeletelválasztó rendszer vizsgálatára használt készítmény.
Ez a készítmény radioaktív oldatos injekció készítésére alkalmas készletből áll. Az injekció elkészítése speciális radio-gyógyszerészeti egységben történik. Az elkészített oldatos injekciót a vese és a húgyutak diagnosztikai képalkotó vizsgálatára használják.
Egy alkalmas radioaktív anyag, a technécium-(99mTc)-mertiatid segítségével oldatot állítanak elő. Az oldat csecsemők, gyermekek és felnőttek esetében a vese, a húgyutak és a vizeletürítés diagnosztikai célú vizsgálatára használható.
Egy speciális kamera segítségével orvosa képeket nyer, amelyek lehetővé teszik annak tanulmányozását, hogy az Ön veséi hogyan működnek, továbbá vizsgálhatja veséi és a vizeletelválasztó rendszer egészének formai és működési jellemzőit. Azt vizsgálja, hogy az Ön veséi mennyire képesek megtisztítani vérét az injekcióval beadott anyagtól és, hogy vizeletelválasztó rendszer képes-e azt kiüríteni.
2. TUDNIVALÓK A NEPHROMAG ALKALMAZÁSA ELŐTT
Ne alkalmazza a NephroMAG készítményt
- ha allergiás (túlérzékeny) a mertiatidra, vagy a NephroMAG készítmény egyéb összetevőjére.
- amennyiben a korábbi vizsgálat során allergiás tünetek, mint pl. csalánkiütés, bőrviszketés, hányinger vagy nehézlégzés, léptek fel, az újabb vizsgálat szükségességét felül kell vizsgálni.
A NephroMAG fokozott elővigyázatossággal alkalmazható
Tudnia kell, hogy a külső sugárzás, illetve a vizeletcseppekkel, hányadékkal, stb. való kontamináció révén kockázatnak tehet ki másokat a készítmény beadását követő órákban. Megfordítva, más betegek pedig az Ön számára jelentenek kockázatot. Legyen különösen óvatos a gyermekekkel való szoros érintkezés során.
A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.
Nem ismert, hogy a technécium (99mTc)-mertiatid kölcsönhatásba lépne a fent említett vizsgálatokat igénylő betegek számára gyakran rendelt készítményekkel (pl. vérnyomáscsökkentőkkel és szervkilőködési reakciók kezelésére vagy megelőzésére alkalmazott gyógyszerekkel).
A NephroMAG egyidejű alkalmazása bizonyos ételekkel vagy italokkal
A vizsgálat előtt sok vizet kell innia annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei a lehető legmegfelelőbbek legyenek. Ürítsen vizeletet amilyen gyakran csak tud a vizsgálatot követő néhány órán belül azért, hogy csökkentse szervezetének sugárterhelését.
Terhesség és szoptatás
Terhes nők esetén alkalmazott úgynevezett radionuklidos eljárások a magzatot is sugárterhelésnek teszik ki és így veszélyeztethetik egészséges fejlődését. Terhesség esetén csak a legvégső esetben szabad radioizotópos módszert alkalmazni, amikor a vizsgálat várható haszna meghaladja az anya és magzat kockázatát. Nagyon sürgős és fontos orvosi érvek kellenek ahhoz, hogy igazolható legyen a vizsgálat terhesség idején történő elvégzése. Ha egy menstruációja elmaradt, Önt terhesnek kell tekinteni. Ilyen esetben más, ionizáló sugárzást nem alkalmazó módszerrel történő vizsgálat lehetőségét kell mérlegelni.
Ha Ön szoptat, a szoptatást fel kell függeszteni 24 órára, és a lefejt anyatejet meg kell semmisíteni. Továbbá, a csecsemő sugárterheléstől való védelme érdekében ajánlatos, hogy az anya kerülje a csecsemővel a szoros érintkezést az injekció beadását követő 24 órában. Forduljon orvosához konkrét tanácsokért.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A vizsgálat elvégzését követően vezethet gépjárművet és kezelhet gépeket.
3. HOGYAN KELL ALKALMAZNI A NEPHROMAG-OT?
Orvosa elkészíti a radioaktív oldatos injekciót és intravénásan beadja önnek egyszeri adagként, közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt.
Ha az előírtnál több NephroMAG-ot alkalmaztak
Ezt a gyógyszerkészítményt kezelőorvosa fogja alkalmazni Önnél, szigorúan meghatározott körülmények között, ezért a készítmény túladagolása nem fordulhat elő.
A sugárdózis túladagolása sem várható. Szervezetének sugárterhelését mindig csökkentheti, ha sok folyadékot iszik és gyakran vizel. Ha szükséges, orvosa más gyógyszerek alkalmazásával elősegítheti a vizeletürítést (forszírozott diurézis). Ha bármilyen további kérdése van a készítmény alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg orvosát.
4. LEHETSÉGES MELLÉKHATÁSOK
Mint minden gyógyszer, így a technécium(99mTc)-mertiatid is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Leginkább enyhe túlérzékenységi reakciók jelentkeznek, mint csalánkiütés, a szemhéjak duzzanata és köhögés. Ilyen eseteket nagyon ritkán, 10.000 beteg közül kevesebb, mint 1 esetben jelentettek. Esetenként enyhe vérkeringési rendellenességről is beszámoltak (amelyeket hirtelen fellépő szédülés vagy ájulás jellemzett).
Orvosa ezeket szükség esetén azonnal kezelni tudja.
Az ionizáló sugárzás rákkeltő hatású és öröklődő rendellenességek létrejöttét is előidézheti. Az Ön által abszorbeált sugárdózis valószínűleg sokkal kisebb, mint az a radioaktivitás, aminek szokásos körülmények között, természetes környezetében egy év alatt ki van téve. A diagnosztikai céllal végzett nukleáris medicinális vizsgálatok azt mutatják, hogy ilyen nem kívánt hatások alacsony előfordulási gyakoriságúak, mivel az alkalmazott sugárdózisok csekélyek.
Ha az Ön veseműködése csökkent, ennek következtében nagyobb sugárterhelésnek lehet kitéve.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, vagy gyógyszerészét, vagy a gondozását végző szakszemélyzetet. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti
az V. függelékben található elérhetőségen keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. HOGYAN KELL A NEPHROMAG-OT TÁROLNI
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
A kórházi szakszemélyzet biztosítja, hogy a készítmény tárolása megfelelő körülmények között történjen, és ne használják fel a lejárati időn túl.
Készlet: Hűtőszekrényben (2°C – 8°C) tárolandó.
A fénytől való védelem érdekében, az eredeti csomagolásban tárolandó.
A jelölt készítmény: 8 óra 250C alatt tárolva
A jelölt készítményt az érvényben levő radioaktív anyagokra vonatkozó hatósági előírások betartásával kell tárolni.
6. TOVÁBBI INFORMÁCIÓK
Mit tartalmaz a NephroMAG
- A készítmény hatóanyaga: 0,2 mg merkaptoacetiltriglicin (mertiatid) injekciós üvegenként (1. számú).
- Egyéb összetevők: ón(II)-klorid-dihidrát, dinátrium-tartarát-dihidrát , nátrium-hidroxid (pH beállításhoz), sósav (pH beállításhoz), nitrogén gáz,dinátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, sósav, injekcióhoz való víz.
Milyen a készítmény külleme és mit tartalmaz a csomagolás
A NephroMAG gyógyszerkészítmény 2 különböző injekciós üvegből áll, amelyekből 5-5 db. van egy dobozban. Az 1. sz. injekciós üveg 0,2 mg por alakú hatóanyagot, mertiatidot tartalmaz. A 2. sz. injekciós üvegben 2,5 ml foszfát-pufferoldat van.
A forgalombahozatali engedély jogosultja
ROTOP Pharmaka GmbH
Bautzner Landstrasse 400
D-01328 Dresden
Németország
Tel.: +49 351 26 310 210
Fax: +49 351 26 310 313
E-Mail: service@rotop-pharmaka.de
Gyártó:
ROTOP Pharmaka AG
Bautzner Landstrasse 45
D-01454 Radeberg
Németország
Tel.: +49 351 26 95 395
Fax: +49 351 26 95 399
E-Mail: info@rotop-pharmaka.de
Ezt a készítményt az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban az alábbi neveken engedélyezték:
|
Németország |
MAG-3 Kit |
Spanyolország |
NephroMAG |
|---|---|---|---|
|
Magyarország |
NephroMAG |
Hollandia |
NephroMAG |
|
Görögország |
NephroMAG |
Finnország |
NephroMAG |
|
Portugália |
Mertioscan |
Franciaország |
NephroMAG |
|
Belgium |
NephroMAG |
Svédország |
NephroMAG |
|
Olaszország |
MAG3 ROTOP |
Norvégia |
Nephromag |
A betegtájékoztató engedélyezésének dátuma: 2020. március
Az alábbi információk kizárólag orvosoknak vagy más egészségügyi szakembereknek szólnak:
Adagolás
Felnőttek és idősek esetében 40-200 MBq a vizsgálandó kórkép és az alkalmazott módszer függvényében. Vese véráramlása, illetve az urétereken keresztüli transzport tanulmányozására nagyobb dózisokat kell használni, mint az intrarenális transzport esetében, míg a renográfia kisebb aktivitást igényel, mint a szekvenciális szcintigráfia.
Gyermekek és serdülőkorúak (18 év alattiak)
Bár a NephroMAG gyermekkorban is alkalmazható, nem végeztek célzott vizsgálatokat.
A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy a gyermekbetegek esetén a dózist csökkenteni kell.
Gyakorlati megoldást jelent az Európai Nukleáris Medicina Egyesület (European Association of Nuclear Medicine, EANM) Pediátriai Munkacsoportja ajánlásainak adoptálása. Az EANM ajánlásait az alábbi táblázat foglalja össze.
A radioaktivitás felnőtteknél alkalmazott szintjének kevesebb, mint 10%-ra történő csökkentése általában technikailag nem kielégítő eljárásokhoz vezetne.
|
3 kg = 0,1 |
22 kg = 0,5 |
42 kg = 0,78 |
|---|---|---|
|
4 kg = 0,14 |
24 kg = 0,53 |
44 kg = 0,80 |
|
6 kg = 0,19 |
26 kg = 0,56 |
46 kg = 0,82 |
|
8 kg = 0,23 |
28 kg = 0,58 |
48 kg = 0,85 |
|
10 kg = 0,27 |
30 kg = 0,62 |
50 kg = 0,88 |
|
12 kg = 0,32 |
32 kg = 0,65 |
52 - 54 kg = 0,90 |
|
14 kg = 0,36 |
34 kg = 0,68 |
56 - 58 kg = 0,92 |
|
16 kg = 0,40 |
36 kg = 0,71 |
60 - 62 kg = 0,96 |
|
18 kg = 0,44 |
38 kg = 0,73 |
64 - 66 kg = 0,98 |
|
20 kg = 0,46 |
40 kg = 0,76 |
68 kg = 0,99 |
A felnőtt aktivitás szorzótényezői (Paediatric Task Group EANM, 1990):
Az alkalmazás módja
A radiogyógyszert a következő utasítások követésével közvetlenül a felhasználás előtt kell jelezni:
A jelzést aszeptikus körülmények között kell elvégezni.
Helyezze az 1. sz. injekciós üveget egy megfelelő ólom védőtokba. Törölje meg a gumi szeptumot megfelelő fertőtlenítő szerrel és hagyja megszáradni.
Fecskendezzen egy fecskendővel 2 ml nátrium-pertechnetát (99mTc) oldatot az 1. sz. injekciós üvegbe. Utána húzzon ki ugyanannyi térfogatú nitrogént ugyanazzal a fecskendővel, a nyomás kiegyenlítése céljából.
Óvatosan rázogassa az üveget, hogy az üvegben lévő por teljesen feloldódjon.
15 perc reakció idő után fecskendezzen a második üvegből 2 ml puffer-oldatot az. 1. sz. injekciós üvegbe egy másik fecskendő segítségével. Utána húzzon vissza az üvegből ugyanannyi térfogatú nitrogént a nyomás kiegyenlítése céljából.
Óvatosan rázogassa az üveget, hogy a keveredés jó legyen. Határozza meg a teljes radioaktivitást és számítsa ki azt a térfogatot, amelyet be kell adni a betegnek.
Ha szükséges, az injekciós oldatot hígítsa fel 10 ml-re steril izotóniás sóoldattal. Ismét rázogassa az oldatot a jó keveredés elérésére.
Az elkészített oldatos injekciót intravénásan kell beadni.
A jelzett anyagot a jelzés után 8 órán belül be kell adni.