Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Zavedos 10 mg por oldatos infúzióhoz
idarubicin-hidroklorid
Mielőtt elkezdik alkalmazni Önnél ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer a Zavedos 10 mg por oldatos infúzióhoz (a továbbiakban Zavedos) és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Zavedos alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni a Zavedos‑t?
4. Lehetséges mellékhatások
5. Hogyan kell a Zavedos‑t tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
1. Milyen típusú gyógyszer a Zavedos és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A készítmény hatóanyaga, az idarubicin-hidroklorid, a sejtosztódást gátló, citotoxikus (sejtkárosító) gyógyszerek csoportjába tartozik.
Felnőttek
A Zavedos akut mieloid leukémia (AML) kezelésére alkalmazható önmagában, vagy egyéb daganatellenes gyógyszerekkel kombinálva. Nemcsak a betegség kezdetén, de a visszaeső, illetve más kezelésre nem reagáló betegek állapotának javítására is eredményesen alkalmazható.
Javallott még akut limfoid leukémia (ALL) kezelésére – mint nem elsőként választandó szer.
Egyéb daganatgátló gyógyszerekkel együttesen történő kezelésre is alkalmazható.
Gyermekek
A Zavedos – citarabinnal együtt alkalmazva – a vért érintő daganatok egy fajtájában, az úgynevezett akut mieloid leukémiában (AML) szenvedő, előzőleg nem kezelt gyermekeknél az első tünetmentes időszak elérésére javallott.
Akut limfoid leukémia (ALL) esetén nem elsőként választandó szer.
Egyéb daganatgátló gyógyszerekkel együttesen történő kezelésre is alkalmazható.
Szükség esetén kezelőorvosa részletesebb felvilágosítást ad a gyógyszerről.
2. Tudnivalók a Zavedos alkalmazása előtt
Nem alkalmazzák Önnél a Zavedos‑t:
ha allergiás az idarubicin-hidrokloridra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére, valamint más antraciklin- vagy antracéndion-származékra,
ha Önnek súlyos májkárosodása van,
ha Önnek súlyos vesekárosodása van,
ha Ön súlyos szívizombántalomban szenved,
ha a közelmúltban lezajlott szívinfarktusa volt,
ha Önnek súlyos szívritmuszavara van,
ha Önnél tartós csontvelő-károsodás áll fenn,
ha Ön korábban kezelésben részesült az idarubicin, és/vagy antraciklinek és antracéndionok maximális kumulatív (összeadódó) adagjával,
ha terhes, és az infúzió alkalmazásával járó kockázat meghaladja a kezelésből származó előnyt (lásd alább „Terhesség és szoptatás”),
ha Ön szoptat: a szoptatást hagyja abba a kezelés időtartama alatt.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Zavedos-kezelést csak daganatellenes kezelésben jártas szakorvos felügyelete mellett lehet alkalmazni.
A Zavedos-kezelés előtt és alatt a vérképzőrendszer működését (például vérképvizsgálat), a máj, a vese és a szív működését kezelőorvosa rendszeresen ellenőrizni fogja. A csecsemők és a gyermekek érzékenyebbek az antraciklinek szívkárosító hatására, ezért hosszú távon rendszeres szívműködés-vizsgálatok elvégzése szükséges az ilyen betegeknél.
Amíg nem szűntek meg Önnél az előző daganatellenes kezelés által okozott heveny tünetek (szájnyálkahártya-gyulladás, fehérvérsejtszám-csökkenés, vérlemezkeszám-csökkenés, az egész szervezetre kiterjedő fertőzések), addig a Zavedos-kezelést nem lehet Önnél megkezdeni.
A Zavedos alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel.
Szívkárosodás
A Zavedos a kezelés korai vagy későbbi szakaszában és a kezelést követően is káros hatással lehet a szívműködésre.
A kezelés kezdetén szívritmuszavarok fordulhatnak elő a Zavedos-kezeléssel kapcsolatosan.
A kezelés későbbi szakaszában és/vagy a kezelést követően (akár több hónappal, több évvel a kezelés befejezése után) nehézlégzés, a végtagok feldagadása, a szív és a máj megnagyobbodása, csökkent vizeletmennyiség, hasi és mellkasi folyadékgyülem, valamint szívritmuszavar fordulhat elő. Ezek a tünetek a szívizomelfajulás (kardiomiopátia) által okozott pangásos szívelégtelenség tünetei, amelyek akár életveszélyesek is lehetnek (lásd 4. pont, Lehetséges mellékhatások). Szívburok- és szívizomgyulladásról is beszámoltak. A szívkárosodás fokozott kockázati tényezői közé tartozik a már meglévő szívbetegség, a mellkas területét érintő egyidejű vagy korábban végzett sugárkezelés, vagy ha korábban idarubicin-hidrokloriddal vagy egyéb kemoterápiás szerekkel kezelték (például antraciklinek és antracéndionok) (lásd 2. pont, „Nem alkalmazzák Önnél a Zavedos-t”), vagy ha a szív működésére károsan ható gyógyszereket kap.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha jelenleg vagy a közelmúltban trasztuzumabot (bizonyos rosszindulatú daganatos megbetegedések kezelésére alkalmazott gyógyszer) kap vagy kapott. A trasztuzumab akár 7 hónapig is a szervezetben maradhat. A trasztuzumab hatással lehet a szívre, ezért a trasztuzumab-kezelés befejezését követő 7 hónapban nem kaphat Zavedos-t. Amennyiben mégis sor kerül a Zavedos alkalmazására a 7 hónap letelte előtt, a szívműködését gondosan ellenőrizni kell.
Kezelőorvosa szorosan ellenőrizni fogja a szívműködését, különösen akkor, ha nagy adagban kapja az idarubicin-hidrokloridot vagy más kockázati tényezők is fennállnak. A szívkárosodás kisebb adagnál és kockázati tényezők fennállása nélkül is kialakulhat.
Csecsemők és gyermekek fokozottan érzékenyek az idarubicin-hidroklorid és más antraciklinek és antracéndionok által okozott szívkárosító hatásra, ezért náluk hosszú távú megfigyelés javasolt.
Vérképzőszervi károsodások
Egyéb daganatellenes szerekhez hasonlóan a Zavedos is károsítja a vérképzést a csontvelőben, ezért lecsökken a vérben a különböző sejtek száma, melynek következménye láz, fertőzés, vérzések, vérszegénység (sápadtság, gyengeség) lehet. Súlyos esetben vérmérgezés (szepszis) léphet fel, ami a keringés összeomlásával, vérzéssel, a szövetek károsodásával és halállal is végződhet.
Kezelőorvosa a kezelési ciklusok előtt és alatt vizsgálatokat (például vérvétel) fog végezni, hogy ellenőrizze Önnél a csontvelő-károsodás jeleit.
Más daganatellenes szerekhez hasonlóan fehérvérűség (leukémia) alakulhat ki a Zavedos‑kezelést követő években. Ennek nagyobb a valószínűsége, ha Ön más daganatellenes kezelésben (beleértve a sugárkezelést és a kemoterápiát) is részesül vagy részesült, vagy ha Önt a Zavedos nagy adagjával kezelik.
Emésztőrendszeri tünetek
Az idarubicin-hidroklorid émelygést okozhat, és hánytató hatású. A beadást követően hamar kialakulhat a nyálkahártya (beleértve a szájnyálkahártyát és a nyelőcsövet is) gyulladása, ami fekélyesedéshez vezethet; ez néhány hét múlva rendszerint meggyógyul.
Máj- és veseműködés
Kezelőorvosa a kezelés megkezdése előtt és alatt vizsgálatokat fog végeztetni, hogy ellenőrizze Önnél a máj-és veseműködést. Máj- és/vagy vesekárosodás esetén kezelőorvosa módosíthatja a gyógyszer adagolását. Súlyos máj- és vesekárosodás esetén a gyógyszer nem alkalmazható (lásd 2. pont, „Nem alkalmazzák Önnél a Zavedos-t”).
Az alkalmazással kapcsolatos tünetek
A gyógyszer kis vénába, illetve ismételten ugyanabba a vénába történő beadása esetén fennáll a véna károsodásának kockázata.
Az érpályába történő (intravénás) beadáskor – ha a gyógyszer az érpályán kívülre kerül – helyi gyulladás vagy szövetelhalás léphet fel.
A Zavedos a daganatos sejtek szétesését okozza. A daganatos sejtek pusztulásakor felszabaduló, illetve lebomló anyagok az úgynevezett tumorlízis-szindrómát okozzák. A vér magas kálium-, húgysav- és foszforszintjével, illetve alacsony kalciumszintjével kapcsolatos tünetek és jelek léphetnek fel: hányinger, légszomj, szabálytalan szívverés, izomgörcs, görcsroham, zavaros vizelet, fáradtság, a veseműködés megváltozása és akut veseelégtelenség (kevés vizelet vagy nincs vizelet).
Védőoltások
Mielőtt védőoltást kapna, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, hogy Ön idarubicin-hidroklorid-kezelésben részesül vagy részesült, mert az idarubicin-hidroklorid legyengítheti az immunrendszert, így a védőoltás súlyos vagy halálos fertőzésekhez vezethet, illetve gyengül a védőoltások hatása.
További figyelmeztetések
Egyéb sejtkárosító gyógyszerekhez hasonlóan a Zavedos alkalmazásával kapcsolatban vénagyulladás, vérrögképződés és a tüdő verőereinek elzáródása (tüdőembólia) fordulhat elő.
A kezelés alkalmazását követő 1‑2 napban a gyógyszer a vizelet vörösre színeződését okozhatja.
A Zavedos hatással lehet a férfiak termékenységére. Beszéljen kezelőorvosával a termékenység megőrzéséről a kezelés megkezdése előtt. Mind a férfiaknak, mind a nőknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk (lásd Terhesség, szoptatás és termékenység pontot).
Amennyiben a Zavedos-kezelés után gyermeket szeretne, beszéljen kezelőorvosával a lehetőségekről.
Egyéb gyógyszerek és a Zavedos
Számos gyógyszer befolyásolja az idarubicin-hidroklorid hatását.
Egyes daganatellenes gyógyszerek együttadása fokozhatja a csontvelő károsodását és a gyomor-bél rendszerre kifejtett káros hatásokat. A csontvelő-károsító hatást fokozhatja az egyidejűleg alkalmazott vagy a kezelést megelőző sugárkezelés is.
A gyógyszer egyéb, a szívet esetlegesen károsító kemoterápiás gyógyszerekkel, valamint a szívműködésre ható egyéb készítményekkel (például kalciumcsatorna-blokkolókkal) való együttes alkalmazása a szívfunkciók folyamatos ellenőrzését igényli.
A máj vagy a vese működését befolyásoló minden gyógyszer megváltoztathatja a gyógyszer sorsát a szervezetben, valamint befolyásolhatja a gyógyszer előnyös és káros hatásait.
A Zavedos együttadása nem javasolt élő, vagy legyengített kórokozót tartalmazó vakcinákkal, mert halálos kimenetelű betegségek kockázata áll fenn; ez a kockázat fokozódik, ha a védekezőképesség legyengült.
Elölt kórokozót tartalmazó vakcinák alkalmazása lehetséges, de a vakcinára adott válasz csökkenhet.
A daganatellenes gyógyszer véralvadásgátló gyógyszerekkel történő együttes alkalmazása esetén a véralvadási paraméterek gyakoribb ellenőrzése javasolt.
A ciklosporin (a szervezet természetes védekezőrendszerét elnyomó gyógyszer) adása mellett az idarubicin-hidroklorid gyógyszerszintje a szervezetben megemelkedhet (a Zavedos adagját módosíthatják).
Mielőtt bármilyen más kezelést elkezdenének Önnél, vagy ha kórházba kerülne, tudassa az orvossal és az ápolószemélyzettel, hogy Ön Zavedos-kezelésben részesül.
Terhesség, szoptatás és termékenység
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt kérje kezelőorvosa vagy gyógyszerésze tanácsát.
Terhesség
Kerülje a teherbe esést, amíg Ön vagy a partnere Zavedos-kezelést kap. A Zavedos károsíthatja a magzatot, ezért fontos, hogy tájékoztassa orvosát, ha úgy gondolja, hogy terhes.
Terhesség ideje alatt az idarubicin-hidrokloridot kizárólag akkor adják Önnek, ha a kezelés előnye meghaladja a magzatra gyakorolt várható kockázatot.
Fogamzásgátlás fogamzóképes nőknél
Mindig használjon hatékony fogamzásgátló módszert a Zavedos-kezelés időtartama alatt, és az utolsó adag után még legalább 6,5 hónapig. Beszéljen kezelőorvosával a fogamzásgátlás módszereiről, amelyek megfelelőek Önnek és partnerének.
Fogamzásgátlás férfiaknál
A férfiaknak mindig hatékony fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk a Zavedos-kezelés időtartama alatt, és az utolsó adag után még legalább 3,5 hónapig.
Szoptatás
Ne szoptasson a Zavedos-kezelés alatt és az utolsó adag után még legalább 14 napig, mivel a gyógyszer egy része bekerülhet az anyatejbe, és árthat gyermekének.
Termékenység
A kezelés megkezdése előtt mind a férfiaknak, mind a nőknek tanácsot kell kérniük a termékenység megőrzésével kapcsolatban.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Az idarubicin-hidroklorid hatásait a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre részletesen nem vizsgálták.
Fontos információk a Zavedos egyes összetevőiről
A készítmény laktózt tartalmaz. Amennyiben kezelőorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel kezelőorvosát vagy az ápolószemélyzetet, mielőtt beadnák Önnek ezt a gyógyszert.
3. Hogyan kell alkalmazni a Zavedos‑t?
A kezelés a daganatos betegek kezelésében jártas szakorvos felügyelete mellett történik.
Kizárólag vénába kötött infúzióban fogja kapni a gyógyszert önmagában vagy citarabinnal kombinálva. A kezelés általában egymást követő 3-5 napon át folytatódik.
Kezelőorvosának minden utasítását tartsa be. Ha valamiben bizonytalan, kérdezze meg kezelőorvosát.
Gyógyszerének pontos adagját a kezelőorvos határozza meg. Ez függ a testfelület (m2-ben mért) értékétől, az Ön általános állapotától és attól, hogy hogyan reagál a kezelésre.
A készítmény ajánlott adagja felnőtteknek:
A heveny fehérvérűség egyik típusa, az úgynevezett akut mieloid leukémia kezelésére:
citarabinnal együtt adva 12 mg/testfelület m2 naponta, 3 napon keresztül. Ez azt jelenti, hogy a testfelszín minden négyzetméterére 12 mg hatóanyagot számol az orvos.
önmagában vagy egyéb gyógyszerrel alkalmazva 8 mg/testfelület m2 naponta, 5 napon keresztül.
A heveny fehérvérűség egy másik típusa, az úgynevezett akut limfoid leukémia kezelésére:
12 mg/testfelület m2 naponta, 3 napon keresztül.
Enyhe vagy közepesen súlyos máj-, illetve vesekárosodás esetén az adagolást a kezelőorvos szükség esetén módosíthatja. Az idarubicin-hidroklorid nem adható súlyos máj- és/vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknek.
Gyermekek és serdülők
A készítmény ajánlott adagja gyermekeknek:
A heveny fehérvérűség egyik típusa, az úgynevezett akut mieloid leukémia kezelésére:
citarabinnal együtt adva 10–12 mg/testfelület m2 naponta, 3 napon keresztül.
A heveny fehérvérűség egy másik típusa, az úgynevezett akut limfoid leukémia kezelésére:
10 mg/testfelület m2 naponta, 3 napon keresztül.
Ha a gyermek más leukémia elleni gyógyszerrel (citarabin) együtt kapja az idarubicin-hidrokloridot, az ajánlott adag napi 10–12 mg/testfelület m2 – lassan, vénán keresztül alkalmazva, 3 egymást követő napon.
Ha az előírtnál több Zavedos‑t alkalmaztak
Ha aggódik amiatt, hogy a kelleténél esetleg több Zavedos-t adtak be Önnek, azonnal beszéljen kezelőorvosával vagy más egészségügyi dolgozóval. A mellékhatások fokozott megjelenése és súlyosbodása várható, ami célzott kezelést igényel.
Ha elfelejtették alkalmazni a Zavedos‑t
Ha valamilyen oknál fogva elmaradt a soron következő kezelés, haladéktalanul keresse fel kezelőorvosát.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Némely mellékhatás azonban azonnali intézkedést igényelhet, ezért az alábbi tünetek észlelését haladéktalanul jelezze kezelőorvosának.
A legsúlyosabb mellékhatások:
A súlyos csontvelő-károsodás a Zavedos-kezelés legsúlyosabb mellékhatása, ez azonban nélkülözhetetlen a fő gyógyszerhatáshoz, azaz a daganatos sejtek elpusztításához. A súlyos csontvelő-károsodás időszakában beszámoltak fertőzések és/vagy vérzések miatt bekövetkező halálesetekről. A csontvelő-elégtelenség vérképbeli rendellenességeket okoz, így vérszegénységet (nagyon gyakori: 10 betegből több mint 1 beteget érinthet), melynek tünetei lehetnek: fáradtság, aluszékonyság, sápadt bőr; fehérvérsejtszám-csökkenést (nagyon gyakori), melynek tünetei lehetnek: hőemelkedés, láz, hidegrázás; és vérlemezkeszám-csökkenést (nagyon gyakori), melynek tünetei lehetnek: orrvérzés, bevérzések a bőrön.
Vérmérgezés (szepszis) (nem gyakori: 100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet), fertőzések.
Súlyos, azonnali allergiás reakció (nagyon ritka: 10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet): viszketés és kiütések; az arc, az ajak vagy a torok duzzanata, emiatt nehezített a nyelés vagy a légzés, vérnyomáscsökkenés miatti ájulás, sokk (anafilaxiás, illetve anafilaxiaszerű reakciók).
Érelzáródás (vérbe jutott anyag – vérrög, légbuborék vagy zsírszemcse – miatt az ér súlyos következményekkel járó elzáródása) (nagyon ritka).
Szívburok- vagy szívizomgyulladás (nagyon ritka), szapora, szabálytalan szívverés (gyakori: 10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
Nagyon gyakori: 10 betegből több mint 1 beteget érinthet
fertőzések,
vérszegénység (csökkent vörösvértestszám), súlyos fehérvérsejtszám-csökkenés, vérlemezkeszám-csökkenés,
étvágytalanság,
húgysavszint-emelkedés,
hányinger, hányás, nyálkahártya- vagy szájnyálkahártya-gyulladás, hasmenés, hasi fájdalom vagy égő érzés,
kopaszság,
a vizelet vörös elszíneződése 1-2 napig a kezelést követően,
láz, fejfájás, hidegrázás.
Gyakori: 10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet
lassú szívverés, szabályos ütemű gyors szívverés (normális ingerképzésből), szapora szabálytalan szívverés, a kamrai ejekciós frakció (a kamrafunkciót jellemző érték) csökkenése, pangásos szívelégtelenség, szívizombántalom,
helyi vénagyulladás, vérrögképződéssel társuló vénagyulladás,
gyomor-bél rendszeri vérzés, hasi fájdalom,
májenzimek szintjének emelkedése, bilirubinszint-emelkedés,
kiütés, viszketés, a besugárzásnak kitett bőrfelület túlérzékenysége,
vérzés.
Nem gyakori: 100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet
az egész szervezetre kiterjedő fertőzés (vérmérgezés, szepszis),
másodlagos leukémia (fehérvérűség),
EKG-eltérések, szívroham,
sokk (keringés-összeomlás),
nyelőcsőgyulladás, vastagbélgyulladás (beleértve a súlyos vastagbélgyulladást és bélátfúródással járó, alacsony fehérvérsejtszám mellett kialakult vastagbélgyulladást),
a bőr és a köröm elszíneződése, csalánkiütés, bőrgyulladás, szövetek elhalása,
kiszáradás.
Ritka: 1000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet
vérzések az agyban.
Nagyon ritka: 10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet
allergiás reakció,
szívburokgyulladás, szívizomgyulladás, a szív ingerületvezetésének zavara (úgynevezett pitvar–kamrai és Tawara-szár-blokk),
vérrögképződés következményes érelzáródással (tromboembólia), kipirulás,
gyomornyálkahártya-felmaródások vagy fekélyek,
az orr és a végtagok piros bőrkiütése.
Nem ismert: a gyakoriság a rendelkezésre álló adatok alapján nem becsülhető meg
páncitopénia,
tumorlízis‑szindróma,
a beadás helyén tapasztalt reakciók.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Zavedos‑t tárolni?
Legfeljebb 25 °C-on tárolandó.
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
A gyógyszer tárolása – és szükség esetén megsemmisítése – a kórházi gyógyító személyzet feladata.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Zavedos?
- A készítmény hatóanyaga az idarubicin-hidroklorid..
10,0 mg idarubicin-hidrokloridot tartalmaz injekciós üvegenként.
- Egyéb összetevők: laktóz.
Milyen a Zavedos külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
110 mg narancsvörös, steril liofilizátum klórbutil gumidugóval, rolnizott alumíniumkupakkal és zöld, PP védőkoronggal lezárt átlátszó, színtelen, 1-es típusú injekciós üvegbe töltve.
Egy port tartalmazó injekciós üveg dobozban.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Pfizer Kft.
1123 Budapest
Alkotás u. 53.
Magyarország
Gyártó
Latina Pharma S.p.A
Via Murillo, 7
04013 Sermoneta (LT)
Olaszország
A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjához.
OGYI-T-5125/05 Zavedos 10 mg por oldatos infúzióhoz
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2025. augusztus.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Az alábbi információk kizárólag orvosoknak vagy más egészségügyi szakembereknek szólnak
Adagolás és alkalmazás
Parenterális alkalmazás: Kizárólag intravénás infúzióként.
A dózist általában a testfelületre számítva mg/m2-ben adják meg. A készítmény kombinációban is alkalmazható más tumorellenes szerekkel.
ANLL/AML kezelése:
Felnőtteknek 12 mg/testfelület m2, naponta, 3 napon át, citarabinnal kombinálva vagy 8 mg/testfelület m2, naponta, 5 napon át, mono- vagy kombinációs terápiában.
AML-ben szenvedő gyermekeknek a citarabinnal kombinálva adott idarubicin-hidroklorid javasolt dózistartománya naponta 10–12 mg/testfelület m2 intravénásan, 3 napon át.
ALL kezelése:
Felnőttkori ALL-ben a javasolt egyszeri intravénás dózis naponta 12 mg/testfelület m2, 3 napon át.
ALL-ben szenvedő gyermekeknél a javasolt egyszeri intravénás dózis naponta 10 mg/testfelület m2, 3 napon át.
MEGJEGYZÉS: Ezek általános irányelvek. A pontos adagolást lásd az egyes protokollokban.
Az alkalmazás módja
Az oldat alkalmazása:
Az elkészített oldat kizárólag intravénásan alkalmazható. A por feloldása után kapott oldatot izotóniás (0,9%-os) nátrium-klorid infúziós oldathoz vagy 5%-os glükóz infúzióhoz csatolt szerelékbe kell fecskendezni. Ily módon a Zavedos injekció a folyamatosan csepegő infúziós oldattal 5-10 perc alatt adható be. Direkt bólus injekció nem javasolt az extravasatio kockázata miatt, amely még akkor is fennáll, ha az injekciós tűn keresztül vér szívható vissza.
Az infúzió kis vénába, illetve ismételten ugyanabba a vénába történő bekötése esetén fennáll a véna sclerosisának kockázata.
Ha pontosan követjük az alkalmazás javasolt menetét, minimalizálható a phlebitis/thrombophlebitis kockázata az infúzió beadásának helyén.
A javasolt dózistartományok alkalmazása esetén mindig figyelembe kell venni a beteg hematológiai állapotát, valamint kombinált terápia esetén az egyéb citotoxikus szerek dózisát.
Dózismódosítás
A készítmény alkalmazása máj- vagy vesekárosodásban szenvedő betegek esetében:
Mivel kevés adat áll rendelkezésre a készítmény alkalmazására vonatkozóan máj- vagy vesekárosodásban szenvedő betegek esetében, specifikus adagolási javaslat nincs, de a dózis csökkentése megfontolandó azon betegek esetében, akiknek szérumbilirubin-szintje és/vagy szérumkreatinin-szintje magasabb mint 2 mg/dl (lásd 4.4 pont).
Az idarubicin-hidroklorid nem adható súlyos máj- és/vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknek.
Az oldat elkészítése és tárolása
Az injekciós üveg tartalmát 10 ml injekcióhoz való vízben kell feloldani. Az elkészített infúziós oldat kémiai és fizikai stabilitása 30 ºC-on tárolva 24 órán át, 2 °C–8 ºC-on 48 órán át igazolt.
Mikrobiológiai szempontból az elkészített oldatot azonnal fel kell használni. Amennyiben nem használják fel azonnal, az eltartási idő és a tárolási körülmények a felhasználó felelőssége, amely általános esetben 2 °C–8 ºC közötti hőmérsékleten tárolva nem haladhatja meg a 24 órát.
A fel nem használt oldatot ki kell önteni.
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
A Zavedos oldatos infúzió bázikus pH‑jú oldatokkal, a hatóanyag bomlása miatt, heparinnal és egyéb gyógyszerekkel a csapadékképződés miatt nem elegyíthető.
A citosztatikus vegyületek alkalmazása során betartandó általános óvórendszabályok:
A feloldáshoz és a kezeléshez a megfelelő technikát a személyzetnek el kell sajátítania.
Terhes nők a gyógyszerekkel nem foglalkozhatnak.
Az idarubicinnal dolgozó személyzetnek megfelelő védőfelszerelést kell viselnie (védőszemüveg, köpeny, eldobható kesztyű és maszk).
A feloldást elkülönített területen (legalkalmasabb az elszívó fülke [lamináris box]) kell végezni, a munkafelületet műanyag hátú, eldobható papírral kell védeni.
A feloldáshoz használt anyagokat, tisztítószereket, kesztyűket veszélyeshulladék-gyűjtő zsákba kell tenni és magas hőmérsékleten elégetni.
Kiömlés, szivárgás esetén az érintett felületet 1%-os nátrium-hipoklorit oldattal kell hígítani, majd felitatni, és utána vízzel leöblíteni.
Minden tisztítóeszközt a fent leírt módon kell megsemmisíteni.
Ha a szer véletlenül érintkezésbe kerül a bőrrel vagy a szemmel, azonnal bőségesen ki kell öblíteni vízzel, vagy szappanos vízzel, vagy nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, és orvosi segítséget kell hívni.
Amennyiben szembe kerül, a szemhéjat felemelve bő vízzel alaposan ki kell öblíteni, legalább 15 percen keresztül, majd szakorvosi segítséget kell kérni.
Mindig kezet kell mosni a kesztyű levételét követően.
A fel nem használt oldatot meg kell semmisíteni.