1. A GYÓGYSZER NEVE
Nystatin 500 000 NE filmtabletta
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
500 000 NE nisztatint tartalmaz filmtablettánként.
Ismert hatású segédanyagok
207 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz filmtablettánként.
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
3. GYÓGYSZERFORMA
Filmtabletta
Kerek, lencse alakú, domború felületű, citromsárga színű filmtabletta. Átmérője 10,0–10,2 mm, magassága 4,3–4,7 mm.
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1 Terápiás javallatok
Az emésztőtraktus – elsősorban Candida albicans elterjedése által okozott – gombás fertőzéseinek kezelésére.
Széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásakor az emésztőrendszeri dysbiosis következtében kialakuló candidiasis megelőzésére.
4.2 Adagolás és alkalmazás
Adagolás
Gombás fertőzések kezelése
Szokásos dózisa felnőtteknek 3 × 1–2 filmtabletta naponta (1,5–3 millió NE).
Gyermekek és serdülők szokásos dózisa 6 éves kor felett napi 3–4 × 1 filmtabletta.
Emésztőrendszeri dysbiosis következtében kialakuló candidiasis megelőzése
Napi 2 filmtabletta (1 millió NE) adása javasolt.
Az alkalmazás módja
Szájon át történő alkalmazásra.
Szájüregi gombafertőzés kezelésére a filmtabletta elszopogatása célszerű.
4.3 Ellenjavallatok
A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
A Nystatin per os készítmény lokálisan csak az emésztőcsatornában hat, nem alkalmazható szisztémás mycosis kezelésére.
Segédanyag
A gyógyszer 207 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz filmtablettánként. Ritkán előforduló, örökletes galaktózintoleranciában, teljes laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpcióban a készítmény nem szedhető.
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
Klórhexidinnel antagonista hatású, a mafenid-maleát hatását csökkenti.
4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás
Terhesség
A nisztatin gastrointestinalis abszorpciója nem számottevő, ennek ellenére egy vizsgálat során, melyben több mint 50 000 terhesség esetét elemezték, felmerült annak a gyanúja, hogy összefüggés lehet a terhesség alatt szájon át szedett nisztatin és a hypospadiasisszal született újszülöttek kissé emelkedett száma között. A hypospadiasis a terhesség 8–14. hete között alakul ki, ezért a nisztatin terhességben, különösen a terhesség első harmadában kizárólag az orvos javaslatára, az előny-kockázat mérlegelése mellett adható.
Szoptatás
Bár a nisztatin anyatejbe történő kiválasztódására nincsenek adatok, de minthogy a nisztatin a gastrointestinalis rendszerből gyakorlatilag nem szívódik fel, így várhatóan sem az anya vérplazmájában, sem az anyatejben nem jelenik meg.
4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Nem ismert.
4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások
Igen nagy dózisok alkalmazása esetén (10 filmtabletta naponta) gastrointestinalis tünetek, hányinger és hányás mellékhatásként előfordulhat, igen ritkán felső légúti irritáció, átmeneti bőrkiütés, ritkán urticaria, elvétve Stevens–Johnson-szindróma fordulhat elő.
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
4.9 Túladagolás
Per os adagolás során 5 millió NE napi bevétele hányingert, hányást és gastrointestinális zavarokat okozott.
Ez idáig nem érkezett beszámoló súlyos toxikus nisztatin-mérgezésről vagy az adagolás miatt fellépő felülfertőzésről.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: Bélfertőtlenítők, antibiotikumok, ATC-kód: A07A A02
Fungisztatikus és fungicid hatású polién antimikotikum. A Streptomyces noursei termeli. Az élesztőgombák ellen specifikus hatású, meggátolja a gomba légzését, cukorfelhasználását és az intracelluláris fehérjeszintézist.
Hatásmechanizmus
A nisztatin a gomba plazma-membránjában az ergoszterolhoz kötődik és a gombasejtben a pórusok, csatornák kialakulását eredményezi, amin kifolyik a sejt tartalma.
Az antifungális hatás spektruma
Elsősorban a Candida speciesek ellen hatásos. Ezen kívül a következő gombákra is hat: Blastomyces dermatitis, Blastomyces brasiliensis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Epidermophyton speciesek.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
A nisztatin gastrointestinalis abszorpciója nem számottevő. Hatása lokális hatás, és megbízhatóan csak az emésztőrendszeri nyálkahártya belső felszínén érvényesül. A per os adagolás során legtöbb esetben változatlan formában a széklettel ürül. Szignifikáns koncentráció, per os adagolás mellett, szokásos gyógyszerforma esetén, vesebetegek citoplazmájában esetenként mérhető.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
Irodalmi adatok alapján állatkísérletek során, per os alkalmazott nisztatin LD50-értéke egereknél 8 g/ttkg, patkányoknál 10 g/ttkg volt. Karcinogenitási és mutagenitási vizsgálati eredmények nincsenek.
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
Tablettamag
magnézium-sztearát
formaldehid-kazein
talkum
laktóz-monohidrát
Filmbevonat
Aquarius Prime BKN314022 Yellow (hipromellóz, hidroxipropilcellulóz, titán-dioxid [E 171], kapril/kaprin triglicerid, indigókármin [E 132], sárga vas-oxid [E 172], kinolinsárga [E 104]).
6.2 Inkompatibilitások
Nem értelmezhető.
6.3 Felhasználhatósági időtartam
3 év.
6.4 Különleges tárolási előírások
Legfeljebb 25 °C-on tárolandó.
6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése
20 db filmtabletta PVC//Al buborékcsomagolásban, dobozban.
6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés: (egy kereszt)
Osztályozás: II. csoport
Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V).
7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
PannonPharma Kft.
7720 Pécsvárad, Pannonpharma út 1.
Magyarország
8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA
OGYI-T-3230/02
9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 1962. december 12.
A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2009. július 15.
10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2024. július 9.