Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
CEPROTIN 500 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
humán protein C
Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,
mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is
szüksége lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
- Ezt gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert
számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy
gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a CEPROTIN és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a CEPROTIN alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni a CEPROTIN-t? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer a CEPROTIN és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A CEPROTIN az antitrombotikumoknak (véralvadásgátlóknak) nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer protein C-t tartalmaz, ami a májban termelődik és jelen van a vérben. A protein C fontos szerepet játszik a túlzott mértékű vérrögképződés megelőzésében, ezért az éren belüli vérrög képződés (trombózis) megelőzésére vagy kezelésére szolgál. A CEPROTIN-t trombózisos és vérzéses bőrelváltozások (purpura fulminans) kezelésére alkalmazzák azoknál a betegeknél, akiknek súlyos, veleszületett protein C-hiányuk van. A CEPROTIN használható egy vérhígító gyógyszer (véralvadásgátló gyógyszer), a kumarin ritka mellékhatásának a kezelésére, illetve megelőzésére is, ami súlyos bőrelváltozást, bőrelhalást okozhat. A CEPROTIN továbbá vérröggel összefüggő (vénás trombotikus) események kezelésére is használható.
2. Tudnivalók a CEPROTIN alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a CEPROTIN-t
- ha allergiás az emberi protein C-re vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére,
beleértve az egérfehérjéket vagy a heparint. Azonban egyes, életet veszélyeztető trombotikus szövődmények esetén kezelőorvosa mégis dönthet úgy, hogy folytatja a CEPROTIN kezelést.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A CEPROTIN alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. A CEPROTIN fokozott elővigyázatossággal alkalmazható, ha allergiás tünetek jelentkeznek. Az allergia tünetei közé tartoznak a bőrkiütés, csalánkiütés, légzési nehézség, alacsony vérnyomás, mellkasi szorítás és sokk. Ha a CEPROTIN alkalmazása során ezek a tünetek jelentkeznek, az injekció adását le kell állítani.
Ezek a tünetek létrejöhetnek bármely összetevővel, az egérfehérjékkel vagy a heparinnal szembeni allergiás reakció következtében. A készítmény a gyártási folyamat következtében nyomokban tartalmazhat heparint és/vagy egér eredetű fehérjét. Ilyen reakciók előfordulása esetén kezelőorvosa dönt a legmegfelelőbb kezelésről. Ha a készítményt súlyos, veleszületett protein C-hiányban szenvedő betegeknél alkalmazzák, a protein C-t gátló ellenanyagok alakulhatnak ki, és ezek ronthatják a készítmény hatását. Ezt azonban a klinikai vizsgálatok mindezidáig nem igazolták. Emberi vérből vagy plazmából előállított gyógyszerészeti termékek esetén bizonyos óvintézkedéseket alkalmaznak a fertőzések betegre történő átvitelének megelőzésére. Ezek közé tartozik a véradók gondos kiválasztása, hogy kizárják azokat a véradókat, akiknél fennáll a fertőzés hordozás veszélye, valamint minden egyes donor vér és az összegyűjtött plazma meghatározott vírus/fertőzések markereire történő szűrése. Az ilyen termékek gyártói a vér vagy plazma feldolgozása során vírus eltávolítási/inaktiválási eljárásokat is alkalmaznak. Mindezek ellenére az emberi vérből vagy plazmából előállított gyógyszerészeti termékek esetében a fertőző ágensek átvitelének lehetőségét nem lehet teljes mértékben kizárni. Ez a mostanáig ismeretlen vagy újonnan felbukkanó vírusokra és más kórokozókra is vonatkozik. Az intézkedések hatékonynak bizonyultak a burkos vírusokkal, mint HIV, HBV és HCV, valamint a burok nélküli HAV-val szemben. Az intézkedéseknek a burok nélküli vírusok, például a parvovirus B19 esetében, csak korlátozott értéke van. A parvovirus B19 fertőzés következményei súlyosak lehetnek terhes nőknél (magzati fertőzés), és azoknál, akiknek az immunrendszere gyengén működik, vagy akik bizonyos típusú vérszegénységben szenvednek (pl. sarlósejtes vérszegénység vagy hemolitikus anémia). Kezelőorvosa javasolhatja, hogy fontolja meg a vírusos májgyulladások (hepatitisz A és B) elleni védőoltások alkalmazását, amennyiben Ön rendszeresen/ismételten kap humán plazma eredetű protein C készítményeket.
Egyéb gyógyszerek és a CEPROTIN
Kölcsönhatása más gyógyszerekkel jelenleg nem ismert. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is. Ha Önnél a kezelést szájon át szedhető véralvadásgátló (antikoaguláns) kezelésre váltják, a CEPROTIN alkalmazását addig kell folytatni, amíg a szájon át szedett véralvadásgátló plazmaszintje megfelelő és stabil lesz.
A CEPROTIN egyidejű alkalmazása étellel és itallal
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve, ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. A kezelőorvos dönti el, hogy CEPROTIN alkalmazható-e az Ön esetében a terhesség és szoptatás alatt.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A CEPROTIN nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeit.
A CEPROTIN nátriumot tartalmaz
Ez a gyógyszer 22,5 mg nátriumot (a konyhasó fő összetevője) tartalmaz injekciós üvegenként, ami megfelel a nátrium ajánlott maximális napi bevitel 1,1%-ának felnőtteknél.
3. Hogyan kell alkalmazni a CEPROTIN-t?
A CEPROTIN-t vénába adva (intravénás injekció) kell alkalmazni. A gyógyszert Ön olyan orvos felügyelete mellett fogja kapni, aki az alvadási faktorokkal/alvadásgátlókkal végzett kezelésben jártas, és ahol lehetséges a protein C-aktivitás ellenőrzése. Az alkalmazott gyógyszer mennyisége függ az Ön klinikai állapotától és testsúlyától.
Adagolás
A dózis, az alkalmazás gyakorisága és a kezelés időtartama a protein C-hiány súlyosságától, az Ön klinikai állapotától, valamint a protein C-plazmaszintjétől függ A fenti paramétereket a klinikai hatásosság és a laboratóriumi értékek alapján kell beállítani. Akut epizódok kezelése és rövid távú profilaxis A kezelés kezdetén 100%-os protein C-aktivitást (1 NE/ml) kell elérni, és a kezelés tartama alatt azt 25% felett tartani. A kezdő dózis 60-80 NE/kg. Kezelőorvosa több alkalommal fog Öntől vért venni, hogy meghatározza, mennyi ideig marad a beadott protein C az Ön szervezetében. A CEPROTIN kezelés előtt és után a protein C plazmaszintjének meghatározására kromogén szubsztrátot használó protein C-aktivitás mérési módszer alkalmazása javasolt. A dózist a protein C-aktivitás laboratóriumi mérése alapján kell meghatározni. Akut trombotikus esemény esetén ezt a vizsgálatot általában 6 óránként kell elvégezni, amíg az Ön állapota stabilizálódik, majd ezt követően naponta kétszer, közvetlenül a következő injekció előtt. Nem szabad elfelejteni, hogy a protein C felezési ideje bizonyos klinikai állapotokban nagyon lerövidülhet, pl. purpura fulminanssal és bőrelhalással járó akut trombózis esetén. Ha a CEPROTIN injekcióra adott válasz kielégítő, akkor az adagolást fokozatosan 12 óránkéntire lehet csökkenteni, biztosítva a 25% feletti protein C-aktivitási küszöbszintet. Ha Ön megelőzés céljából kapja a protein C-kezelést, fokozott trombózis kockázat esetén (pl. fertőzés, trauma vagy sebészeti beavatkozás) magasabb szintet kell biztosítani. Hosszú távú profilaxis Hosszú távú profilaktikus kezelés esetén 45 és 60 NE/kg közötti, 12 óránként adott dózisra van szükség. A 25%-os vagy azt meghaladó küszöbszint biztosítása érdekében mérni kell a protein C-aktivitást. Ritka esetekben a 250–350 NE/kg hatóanyagot tartalmazó, bőr alá adott (szubkután) infúzió terápiás protein C-plazmaszintet eredményezett olyan betegekben, akiknél az intravénás alkalmazás nem volt lehetséges. Ha Önnek vese- és/vagy májbetegsége van, kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát, mivel előfordulhat, hogy a kezelést ezekhez igazítva kell beállítani. Kombinációs kezelés Ha Önnél tartós, szájon át alkalmazott alvadásgátló kezelést állítanak be, a protein C-pótlást addig kell folytatni, amíg a stabil alvadásgátló hatás ki nem alakul (lásd „Fontos információ a CEPROTIN összetevőiről”).
Az alvadásgátlók (főként K-vitamin-antagonisták) és protein C kombinációjával történő kezelés kezdetén 0,25 NE/ml feletti stabil protein C-aktivitási szintet kell fenntartani az alvadásgátló kezelés elkezdése előtt. A nemzetközi normalizált ráta (INR) alapos monitorozása javasolt. Protein C-koncentrátum és alvadásgátlók kombinációja esetén a protein C küszöbszintjét ajánlott 10%-on vagy afelett tartani. Ha Önnek APC rezisztenciája is van, amely egy olyan tromboembóliás kockázati tényező, amely az európai lakosság kb. 5%-ában megtalálható, kezelőorvosának e szerint kell módosítania a kezelést.
Alkalmazás
A CEPROTIN-t intravénás injekció formájában kell alkalmazni, miután az oldatos injekcióhoz való port feloldják steril, injekcióhoz való vízben. Javasolt, hogy a készítmény nevét és gyártási számát minden alkalommal rögzítsék, amikor CEPROTIN-t alkalmaznak, hogy listája legyen az alkalmazott gyártási tételekről. A liofilizált (fagyasztva szárított) CEPROTIN-t a mellékelt oldószerrel (steril, injekcióhoz való víz) kell feloldani a steril transzfer tű segítségével. Az injekciós üveg óvatosan forgatható a por teljes feloldódásáig. A feloldást követően az oldatot a filter tűn keresztül steril, egyszer használatos fecskendőbe kell szívni. Külön filter tűt kell használni minden egyes feloldott CEPROTIN injekciós üveg tartalmának felszívásához. Az oldatot meg kell semmisíteni, ha látható részecskék vannak benne. Az elkészített oldatot intravénás injekció formájában azonnal be kell adni. A CEPROTIN-t percenként 2 ml-es maximális sebességgel lehet beadni. A 10 kg-nál kisebb testtömegű gyerekeknél az injekció sebessége nem haladhatja meg 0,2 ml/kg/percet. A fel nem használt oldatot, az üres injekciós üvegeket és a használt tűket és fecskendőket a megfelelő módon meg kell semmisíteni. A kezelés gyakorisága és tartama a protein C-hiány súlyosságától, a plazma protein C-szintjétől, valamint a trombózis elhelyezkedésétől és kiterjedésétől függ. Akut trombózis esetén a CEPROTIN akár 6 óránként is adható. Ahogy a vérrög kialakulására való hajlam csökken, a gyakoriság csökkenthető.
Ha az előírtnál több CEPROTIN-t alkalmazott:
Ajánlott, hogy pontosan tartsa be a kezelőorvos által előírt adagot és az adagolás gyakoriságát. Amennyiben az előírtnál több CEPROTIN-t alkalmazott, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát.
Ha elfelejtette alkalmazni a CEPROTIN-t:
Ha idő előtt abbahagyja a CEPROTIN alkalmazását:
Ne hagyja abba a CEPROTIN alkalmazását kezelőorvosával való előzetes megbeszélés nélkül. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
A következő mellékhatások bármelyikét megfigyelheti a CEPROTIN alkalmazását követően: Mint bármely vénás infúzióként beadott készítménynél, előfordulhatnak súlyos, akár életveszélyes allergiás reakciók (anafilaxia). Ismernie kell az allergiás reakciók korai jeleit (mint az égő és szúró érzés az injekció helyén, hidegrázás, arcpír, bőrkiütés, csalánkiütés, nehézlégzés, hányinger, fejfájás, levertség, alacsony vérnyomás és mellkasi szorítás. A klinikai vizsgálatok során a következő ritka mellékhatásokat figyelték meg (1000 betegnél történő alkalmazás esetén kevesebb, mint 1 esetben): viszketés, bőrkiütés és szédülés. A forgalomba hozatal után nyugtalanságot, fokozott izzadást és az injekció helyén fellépő fájdalmat és bőrpírt jelentettek.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A dobozon feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik. Hűtőszekrényben (2 °C – 8 °C) tárolandó. Nem fagyasztható! A fénytől való védelem érdekében az injekciós üveget tartsa a dobozában. Az elkészített injekciós oldatot haladéktalanul fel kell használni. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a CEPROTIN?
Por:
- A készítmény hatóanyaga emberi protein C.
- Egyéb összetevők: humán albumin, trinátrium-citrát-dihidrát és nátrium-klorid. Oldószerként
steril, injekcióhoz való víz.
Milyen a CEPROTIN külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A CEPROTIN fehér vagy krémszínű por vagy könnyen porladó tömb. Feloldás után az oldat színtelentől enyhén sárgás, tiszta vagy enyhén opálos színű és látható részecskéktől mentes. Minden csomag tartalmaz egy transzfer tűt és egy filter tűt.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó
Takeda Manufacturing Austria AG Industriestrasse 67 1221 Vienna Ausztria A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
| België/Belgique/Belgien | Lietuva |
| Takeda Belgium NV | Takeda, UAB |
| Tel/Tél: +32 2 464 06 11 | Tel: +370 521 09 070 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| България | Luxembourg/Luxemburg |
| Такеда България ЕООД | Takeda Belgium NV |
| Тел.: +359 2 958 27 36 | Tel/Tél: +32 2 464 06 11 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Česká republika | Magyarország |
| Takeda Pharmaceuticals Czech Republic s.r.o. | Takeda Pharma Kft. |
| Tel: +420 234 722 722 | Tel.: +36 1 270 7030 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Danmark | Malta |
| Takeda Pharma A/S | Τakeda HELLAS SA |
| Tlf: +45 46 77 10 10 | Tel: +30 2106387800 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Deutschland | Nederland |
| Takeda GmbH | Takeda Nederland B.V. |
| Tel: +49 (0)800 825 3325 | Tel: +31 20 203 5492 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Eesti | Norge |
| Takeda Pharma AS | Takeda AS |
| Tel: +372 6177 669 | Tlf: +47 800 800 30 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Ελλάδα | Österreich |
| Τakeda ΕΛΛΑΣ ΑΕ | Takeda Pharma Ges.m.b.H. |
| Tηλ: +30 210 6387800 | Tel: +43 (0) 800-20 80 50 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| España | Polska |
| Takeda Farmacéutica España S.A | Takeda Pharma Sp. z o.o. |
| Tel: +34 917 90 42 22 | Tel: +48223062447 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| France | Portugal |
| Takeda France SAS | Takeda Farmacêuticos Portugal, Lda. |
| Tel. + 33 1 40 67 33 00 | Tel: + 351 21 120 1457 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Hrvatska | România |
| Takeda Pharmaceuticals Croatia d.o.o. | Takeda Pharmaceuticals SRL |
| Tel: +385 1 377 88 96 | Tel: +40 21 335 03 91 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Ireland | Slovenija |
| Takeda Products Ireland Ltd | Takeda Pharmaceuticals farmacevtska družba d.o.o. |
| Tel: 1800 937 970 | Tel: + 386 (0) 59 082 480 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Ísland | Slovenská republika |
| Vistor hf. | Takeda Pharmaceuticals Slovakia s.r.o. |
| Sími: +354 535 7000 | Tel: +421 (2) 20 602 600 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Italia | Suomi/Finland |
| Takeda Italia S.p.A. | Takeda Oy |
| Tel: +39 06 502601 | Puh/Tel: 0800 774 051 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Κύπρος | Sverige |
| Τakeda ΕΛΛΑΣ ΑΕ | Takeda Pharma AB |
| Τηλ.: +30 2106387800 | Tel: 020 795 079 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Latvija | United Kingdom (Northern Ireland) |
| Takeda Latvia SIA | Takeda UK Ltd |
| Tel: +371 67840082 | Tel: +44 (0) 2830 640 902 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma .
Egyéb információforrások
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (http://www.ema.europa.eu) található. A betegtájékoztató az EU/EGT összes hivatalos nyelvén elérhető az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján.
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
CEPROTIN 1000 NE por és oldószer ioldatos injekcióhoz
humán protein C
Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,
mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is
szüksége lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
- Ezt gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert
számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy
gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a CEPROTIN és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a CEPROTIN alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni a CEPROTIN-t? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5 | Hogyan kell a CEPROTIN-t tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer a CEPROTIN és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A CEPROTIN az antitrombotikumoknak (véralvadásgátlóknak) nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer protein C-t tartalmaz, ami a májban termelődik és jelen van a vérben. A protein C fontos szerepet játszik a túlzott mértékű vérrögképződés megelőzésében, ezért az éren belüli vérrög képződés (trombózis) megelőzésére vagy kezelésére szolgál. A CEPROTIN-t trombózisos és vérzéses bőrelváltozások (purpura fulminans) kezelésére alkalmazzák azoknál a betegeknél, akiknek súlyos, veleszületett protein C-hiányuk van. A CEPROTIN használhatóegy vérhígító gyógyszer (véralvadásgátló gyógyszer), a kumarin ritka mellékhatásának a kezelésére, illetve megelőzésére is, ami súlyos bőrelváltozást, bőrelhalást okozhat. A CEPROTIN továbbá vérröggel összefüggő (vénás trombotikus) események kezelésére is használható.
2. Tudnivalók a CEPROTIN alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a CEPROTIN-t
- ha allergiás az emberi protein C-re vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére,
beleértve az egérfehérjéket vagy a heparint. Azonban egyes, életet veszélyeztető trombotikus szövődmények esetén kezelőorvosa mégis dönthet úgy, hogy folytatja a CEPROTIN kezelést.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A CEPROTIN alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. A CEPROTIN fokozott elővigyázatossággal alkalmazható, ha allergiás tünetek jelentkeznek. Az allergia tünetei közé tartoznak a bőrkiütés, csalánkiütés, légzési nehézség, alacsony vérnyomás, mellkasi szorítás és sokk. Ha a CEPROTIN alkalmazása során ezek a tünetek jelentkeznek, az injekció adását le kell állítani.
Ezek a tünetek létrejöhetnek bármely összetevővel, az egérfehérjékkel vagy a heparinnal szembeni allergiás reakció következtében. A készítmény a gyártási folyamat következtében nyomokban tartalmazhat heparint és/vagy egér eredetű fehérjét. Ilyen reakciók előfordulása esetén kezelőorvosa dönt a legmegfelelőbb kezelésről. Ha a készítményt súlyos, veleszületett protein C-hiányban szenvedő betegeknél alkalmazzák, a protein C-t gátló ellenanyagok alakulhatnak ki, és ezek ronthatják a készítmény hatását. Ezt azonban a klinikai vizsgálatok mindezidáig nem igazolták. Emberi vérből vagy plazmából előállított gyógyszerészeti termékek esetén bizonyos óvintézkedéseket alkalmaznak a fertőzések betegre történő átvitelének megelőzésére. Ezek közé tartozik a véradók gondos kiválasztása, hogy kizárják azokat a véradókat, akiknél fennáll a fertőzés hordozás veszélye, valamint minden egyes donor vér és az összegyűjtött plazma meghatározott vírus/fertőzések markereire történő szűrése. Az ilyen termékek gyártói a vér vagy plazma feldolgozása során vírus eltávolítási/inaktiválási eljárásokat is alkalmaznak. Mindezek ellenére az emberi vérből vagy plazmából előállított gyógyszerészeti termékek esetében a fertőző ágensek átvitelének lehetőségét nem lehet teljes mértékben kizárni. Ez a mostanáig ismeretlen vagy újonnan felbukkanó vírusokra és más kórokozókra is vonatkozik. Az intézkedések hatékonynak bizonyultak a burkos vírusokkal, mint HIV, HBV és HCV, valamint a burok nélküli HAV-val szemben. Az intézkedéseknek a burok nélküli vírusok, például a parvovirus B19 esetében, csak korlátozott értéke van. A parvovirus B19 fertőzés következményei súlyosak lehetnek terhes nőknél (magzati fertőzés), és azoknál, akiknek az immunrendszere gyengén működik, vagy akik bizonyos típusú vérszegénységben szenvednek (pl. sarlósejtes vérszegénység vagy hemolitikus anémia). Kezelőorvosa javasolhatja, hogy fontolja meg a vírusos májgyulladások (hepatitisz A és B) elleni védőoltások alkalmazását, amennyiben Ön rendszeresen/ismételten kap humán plazma eredetű protein C-készítményeket.
Egyéb gyógyszerek és a CEPROTIN
Kölcsönhatása más gyógyszerekkel jelenleg nem ismert. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is. Ha Önnél a kezelést szájon át szedhető véralvadásgátló (antikoaguláns) kezelésre váltják, a CEPROTIN alkalmazását addig kell folytatni, amíg a szájon át szedett véralvadásgátló plazmaszintje megfelelő és stabil lesz.
A CEPROTIN egyidejű alkalmazása étellel és itallal
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve, ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. A kezelőorvos dönti el, hogy CEPROTIN alkalmazható-e az Ön esetében a terhesség és szoptatás alatt.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A CEPROTIN nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeit.
A CEPROTIN nátriumot tartalmaz
Ez a gyógyszer 44,9 mg nátriumot (a konyhasó fő összetevője) tartalmaz injekciós üvegenként, ami megfelel a nátrium ajánlott maximális napi bevitel 2,2%-ának felnőtteknél.
3. Hogyan kell alkalmazni a CEPROTIN-t?
A CEPROTIN-t vénába adva (intravénás injekció) kell alkalmazni. A gyógyszert Ön olyan orvos felügyelete mellett fogja kapni, aki az alvadási faktorokkal/alvadásgátlókkal végzett kezelésben jártas, és ahol lehetséges a protein C-aktivitás ellenőrzése. Az alkalmazott gyógyszer mennyisége függ az Ön klinikai állapotától és testsúlyától.
Adagolás
A dózis, az alkalmazás gyakorisága és a kezelés időtartama a protein C-hiány súlyosságától, az Ön klinikai állapotától, valamint a protein C plazmaszintjétől függ A fenti paramétereket a klinikai hatásosság és a laboratóriumi értékek alapján kell beállítani. Akut epizódok kezelése és rövid távú profilaxis A kezelés kezdetén 100%-os protein C-aktivitást (1 NE/ml) kell elérni, és a kezelés tartama alatt azt 25% felett tartani. A kezdő dózis 60-80 NE/kg. Kezelőorvosa több alkalommal fog Öntől vért venni, hogy meghatározza, mennyi ideig marad a beadott protein C az Ön szervezetében. A CEPROTIN kezelés előtt és után a protein C plazmaszintjének meghatározására kromogén szubsztrátot használó protein C-aktivitás mérési módszer alkalmazása javasolt. A dózist a protein C-aktivitás laboratóriumi mérése alapján kell meghatározni. Akut trombotikus esemény esetén ezt a vizsgálatot általában 6 óránként kell elvégezni, amíg az Ön állapota stabilizálódik, majd ezt követően naponta kétszer, közvetlenül a következő injekció előtt. Nem szabad elfelejteni, hogy a protein C felezési ideje bizonyos klinikai állapotokban nagyon lerövidülhet, pl. purpura fulminanssal és bőrelhalással járó akut trombózis esetén. Ha a CEPROTIN injekcióra adott válasz kielégítő, akkor az adagolást fokozatosan 12 óránkéntire lehet csökkenteni, biztosítva a 25% feletti protein C-aktivitási küszöbszintet. Ha Ön megelőzés céljából kapja a protein C-kezelést, fokozott trombózis kockázat esetén (pl. fertőzés, trauma vagy sebészeti beavatkozás) magasabb szintet kell biztosítani. Hosszú távú profilaxis Hosszú távú profilaktikus kezelés esetén 45 és 60 NE/kg közötti, 12 óránként adott dózisra van szükség. A 25%-os vagy azt meghaladó küszöbszint biztosítása érdekében mérni kell a protein C-aktivitást. Ritka esetekben a 250–350 NE/kg hatóanyagot tartalmazó, bőr alá adott (szubkután) infúzió terápiás protein C-plazmaszintet eredményezett olyan betegekben, akiknél az intravénás alkalmazás nem volt lehetséges. Ha Önnek vese- és/vagy májbetegsége van, kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát, mivel előfordulhat, hogy a kezelést ezekhez igazítva kell beállítani. Kombinációs kezelés Ha Önnél tartós, szájon át alkalmazott alvadásgátló kezelést állítanak be, a protein C-pótlást addig kell folytatni, amíg a stabil alvadásgátló hatás ki nem alakul (lásd „Fontos információ a CEPROTIN összetevőiről”).
Az alvadásgátlók (főként K-vitamin-antagonisták) és protein C kombinációjával történő kezelés kezdetén 0,25 NE/ml feletti stabil protein C-aktivitási szintet kell fenntartani az alvadásgátló kezelés elkezdése előtt. A nemzetközi normalizált ráta (INR) alapos monitorozása javasolt. Protein C-koncentrátum és alvadásgátlók kombinációja esetén a protein C küszöbszintjét ajánlott 10%-on vagy afelett tartani. Ha Önnek APC rezisztenciája is van, amely egy olyan tromboembóliás kockázati tényező, amely az európai lakosság kb. 5%-ában megtalálható, kezelőorvosának e szerint kell módosítania a kezelést.
Alkalmazás
A CEPROTIN-t intravénás injekció formájában kell alkalmazni, miután az oldatos injekcióhoz való port feloldják steril, injekcióhoz való vízben. Javasolt, hogy a készítmény nevét és gyártási számát minden alkalommal rögzítsék, amikor CEPROTIN-t alkalmaznak, hogy listája legyen az alkalmazott gyártási tételekről. A liofilizált (fagyasztva szárított) CEPROTIN-t a mellékelt oldószerrel (steril, injekcióhoz való víz) kell feloldani a steril transzfer tű segítségével. Az injekciós üveg óvatosan forgatható a por teljes feloldódásáig. A feloldást követően az oldatot a filter tűn keresztül steril, egyszer használatos fecskendőbe kell szívni. Külön filter tűt kell használni minden egyes feloldott CEPROTIN injekciós üveg tartalmának felszívásához. Az oldatot meg kell semmisíteni, ha látható részecskék vannak benne. Az elkészített oldatot intravénás injekció formájában azonnal be kell adni. A CEPROTIN-t percenként 2 ml-es maximális sebességgel lehet beadni. A 10 kg-nál kisebb testtömegű gyerekeknél az injekció sebessége nem haladhatja meg 0,2 ml/kg/percet. A fel nem használt oldatot, az üres injekciós üvegeket és a használt tűket és fecskendőket a megfelelő módon meg kell semmisíteni. A kezelés gyakorisága és tartama a protein C-hiány súlyosságától, a plazma protein C-szintjétől, valamint a trombózis elhelyezkedésétől és kiterjedésétől függ. Akut trombózis esetén a CEPROTIN akár 6 óránként is adható. Ahogy a vérrög kialakulására való hajlam csökken, a gyakoriság csökkenthető.
Ha az előírtnál több CEPROTIN-t alkalmazott:
Ajánlott, hogy pontosan tartsa be a kezelőorvos által előírt adagot és az adagolás gyakoriságát. Amennyiben az előírtnál több CEPROTIN-t alkalmazott, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát.
Ha elfelejtette alkalmazni a CEPROTIN-t:
Ha idő előtt abbahagyja a CEPROTIN alkalmazását:
Ne hagyja abba a CEPROTIN alkalmazását kezelőorvosával való előzetes megbeszélés nélkül. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
A következő mellékhatások bármelyikét megfigyelheti a CEPROTIN alkalmazását követően: Mint bármely vénás infúzióként beadott készítménynél, előfordulhatnak súlyos, akár életveszélyes allergiás reakciók (anafilaxia). Ismernie kell az allergiás reakciók korai jeleit (mint az égő és szúró érzés az injekció helyén, hidegrázás, arcpír, bőrkiütés, csalánkiütés, nehézlégzés, hányinger, fejfájás, levertség, alacsony vérnyomás és mellkasi szorítás. A klinikai vizsgálatok során a következő ritka mellékhatásokat figyelték meg (1000 betegnél történő alkalmazás esetén kevesebb, mint 1 esetben): viszketés, bőrkiütés és szédülés. A forgalomba hozatal után nyugtalanságot, fokozott izzadást és az injekció helyén fellépő fájdalmat és bőrpírt jelentettek.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik. Hűtőszekrényben (2 °C – 8 °C) tárolandó. Nem fagyasztható! A fénytől való védelem érdekében az injekciós üveget tartsa a dobozában. Az elkészített injekciós oldatot haladéktalanul fel kell használni. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a CEPROTIN?
Por:
- A készítmény hatóanyaga emberi protein C.
- Egyéb összetevők: humán albumin, trinátrium-citrát-dihidrát és nátrium-klorid. Oldószerként
steril, injekcióhoz való víz.
Milyen a CEPROTIN külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A CEPROTIN fehér vagy krémszínű por vagy könnyen porladó tömb. Feloldás után az oldat színtelentől enyhén sárgás, tiszta vagy enyhén opálos színű és látható részecskéktől mentes. Minden csomag tartalmaz egy transzfer tűt és egy filter tűt.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó
Takeda Manufacturing Austria AG Industriestrasse 67 1221 Vienna Ausztria A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
| België/Belgique/Belgien | Lietuva |
| Takeda Belgium NV | Takeda, UAB |
| Tel/Tél: +32 2 464 06 11 | Tel: +370 521 09 070 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| България | Luxembourg/Luxemburg |
| Такеда България ЕООД | Takeda Belgium NV |
| Тел.: +359 2 958 27 36 | Tel/Tél: +32 2 464 06 11 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Česká republika | Magyarország |
| Takeda Pharmaceuticals Czech Republic s.r.o. | Takeda Pharma Kft. |
| Tel: +420 234 722 722 | Tel.: +36 1 270 7030 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Danmark | Malta |
| Takeda Pharma A/S | Τakeda HELLAS SA |
| Tlf: +45 46 77 10 10 | Tel: +30 2106387800 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Deutschland | Nederland |
| Takeda GmbH | Takeda Nederland B.V. |
| Tel: +49 (0)800 825 3325 | Tel: +31 20 203 5492 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Eesti | Norge |
| Takeda Pharma AS | Takeda AS |
| Tel: +372 6177 669 | Tlf: +47 800 800 30 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Ελλάδα | Österreich |
| Τakeda ΕΛΛΑΣ ΑΕ | Takeda Pharma Ges.m.b.H. |
| Tηλ: +30 210 6387800 | Tel: +43 (0) 800-20 80 50 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| España | Polska |
| Takeda Farmacéutica España S.A | Takeda Pharma Sp. z o.o. |
| Tel: +34 917 90 42 22 | Tel: +48223062447 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| France | Portugal |
| Takeda France SAS | Takeda Farmacêuticos Portugal, Lda. |
| Tel. + 33 1 40 67 33 00 | Tel: + 351 21 120 1457 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Hrvatska | România |
| Takeda Pharmaceuticals Croatia d.o.o. | Takeda Pharmaceuticals SRL |
| Tel: +385 1 377 88 96 | Tel: +40 21 335 03 91 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Ireland | Slovenija |
| Takeda Products Ireland Ltd | Takeda Pharmaceuticals farmacevtska družba d.o.o. |
| Tel: 1800 937 970 | Tel: + 386 (0) 59 082 480 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Ísland | Slovenská republika |
| Vistor hf. | Takeda Pharmaceuticals Slovakia s.r.o. |
| Sími: +354 535 7000 | Tel: +421 (2) 20 602 600 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Italia | Suomi/Finland |
| Takeda Italia S.p.A. | Takeda Oy |
| Tel: +39 06 502601 | Puh/Tel: 0800 774 051 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Κύπρος | Sverige |
| Τakeda ΕΛΛΑΣ ΑΕ | Takeda Pharma AB |
| Τηλ.: +30 2106387800 | Tel: 020 795 079 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
| Latvija | United Kingdom (Northern Ireland) |
| Takeda Latvia SIA | Takeda UK Ltd |
| Tel: +371 67840082 | Tel: +44 (0) 2830 640 902 |
| medinfoEMEA@takeda.com | medinfoEMEA@takeda.com |
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma .
Egyéb információforrások
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (http://www.ema.europa.eu) található. A betegtájékoztató az EU/EGT összes hivatalos nyelvén elérhető az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján.