Betegtájékoztató: Információk a beteg számára
Tenkasi 400 mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz
oritavancin
Mielőtt elkezdik alkalmazni Önnél ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi
betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége
lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy a gondozását végző egészségügyi
szakemberhez.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását
végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a Tenkasi és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a Tenkasi alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell beadni a Tenkasi-t? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a Tenkasi-t tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer a Tenkasi és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Tenkasi egy antibiotikum, amely az oritavancin nevű hatóanyagot tartalmazza. Az oritavancin az antibiotikumok egy típusa (lipoglikopeptid antibiotikum), amely bizonyos baktériumokat képes elpusztítani, vagy szaporodásukat leállítani. A Tenkasi-t a bőr és az alatta fekvő szövetek fertőzéseinek kezelésére alkalmazzák. Felnőtteknél és 3 hónapos, illetve idősebb gyermekeknél és serdülőknél alkalmazható. A Tenkasi csak az úgynevezett Gram-pozitív baktériumok által okozott fertőzések kezelésére alkalmazható. Kevert fertőzések esetén, amikor más típusú baktériumok jelenléte is feltételezhető, kezelőorvosa a Tenkasi-val együtt más, megfelelő antibiotikumot is fog Önnek adni.
2. Tudnivalók a Tenkasi alkalmazása előtt
Tilos alkalmazni Önnél a Tenkasi-t
- ha allergiás az oritavancinra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
- amennyiben Önnek várhatóan vérhígító gyógyszert (nem frakcionált heparin-nátriumot kell
kapnia a Tenkasi-adag alkalmazásához képest 5 napon (120 órán) belül.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Mielőtt Tenkasi-t kapna, beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel, ha:
- korábban bármikor volt már allergiás reakciója más glikopeptid antibiotikummal szemben
(például vankomicin és telavancin);
- korábbi antibiotikum-kezelés során vagy azt követően súlyos hasmenés jelentkezett Önnél;
- baktériumok által okozott csontfertőzés (oszteomielitisz) áll fenn vagy feltételezhető Önnél;
kezelőorvosa szükség szerint kezelni fogja Önt.
- fájdalmas gennyes csomók vannak vagy gyaníthatóan vannak a bőrén (tályog). Orvosa kezelni
fogja, ha szükséges.
A Tenkasi intravénás infúziója a felsőtest kipirulását, valamint csalánkiütést, viszketést és/vagy bőrkiütést okozhat. Az alábbi, infúziós kezeléssel összefüggő reakciókat is megfigyelték: mellkasi fájdalom, mellkasi kellemetlenségérzés, hidegrázás, remegés, hátfájás, nyaki fájdalom, légszomj, hasi fájdalom, láz és fejfájás, fáradtságérzet, aluszékonyság, amelyek a vér csökkent oxigéntelítettségének (hipoxia) tünetei lehetnek. Ha Ön ilyen jellegű reakciókat tapasztal, kezelőorvosa dönthet úgy, hogy leállítja vagy lelassítja az infúziót. A Tenkasi befolyásolhatja a véralvadás mérésére szolgáló laboratóriumi teszteket, és hamis eredményt okozhat. Bár az antibiotikumok – köztük a Tenkasi – hatásosak bizonyos baktériumok ellen, más baktériumok vagy gombák ellen azonban hatástalanok lehetnek, így azok tovább szaporodhatnak. Ezt a jelenséget nevezik elszaporodásnak. Amennyiben ez történik, kezelőorvosa ellenőrizni fogja az Ön állapotát, és szükség esetén kezelésben részesíti. A Tenkasi-kezelést követően új fertőzés jelentkezhet a bőr egyéb területén. Ilyen esetben kezelőorvosának ellenőriznie, és szükség esetén kezelnie kell Önt.
Gyermekek és serdülők
A Tenkasi 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél nem alkalmazható. A Tenkasi alkalmazását ebben a korcsoportban még nem vizsgálták.
Egyéb gyógyszerek és a Tenkasi
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről. Ha nem frakcionált heparinnak nevezett vérhígítót fog kapni, tájékoztassa orvosát, ha az elmúlt 5 nap (120 óra) alatt Tenkasi-t kapott. Különösen fontos, hogy közölje kezelőorvosával, ha véralvadást gátló gyógyszereket alkalmaz (szájon át szedett antikoagulánsok, pl. kumarin antikoagulánsok). A Tenkasi befolyásolhatja a véralvadás mérésére szolgáló laboratóriumi teszteket vagy az önteszteket, amelyek mérik a vér véralvadási képességét (INR) és akár 12 órával az infúzió után hamis eredményt okozhat.
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával. Terhesség alatt nem kaphatja ezt a gyógyszert, kivéve, ha úgy ítélik meg, hogy a gyógyszer alkalmazásának előnyei egyértelműen meghaladják a gyermekre nézve fennálló kockázatot.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Tenkasi szédülést okozhat, ami befolyásolhatja a gépjárművezetéshez, illetve a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
3. Hogyan kell beadni a Tenkasi-t?
A Tenkasi 400 mg-os és 1200 mg-os hatóanyagtartalmú készítményként áll rendelkezésre. A két gyógyszer az oritavancin injekciós üvegenkénti mennyiségében, az infúzió időtartamában és a beadásra való előkészítési utasításaiban különbözik. A 400 mg-os Tenkasi-t kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember körültekintően adja be Önnek, visszérbe (vénába) adott cseppinfúzió formájában. Felnőtteknél a Tenkasi ajánlott adagja 1200 mg egyszeri infúzió formájában (ez megfelel 3 db 400 mg-
os injekciós üvegnek), 3 óra alatt vénába beadva. A Tenkasi ajánlott adagját 3 hónapos és idősebb gyermekeknél és serdülőknél a testtömeg és életkor alapján számítják ki: 15 mg testtömegkilogrammonként (legfeljebb 1200 mg) egyszeri infúzió formájában, 3 óra alatt vénába beadva. További részletekért olvassa el a 6. pontot.
Ha az előírtnál több Tenkasi-t kapott
Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogyan kezeljék Önt, beleértve a kezelés leállítását és a mellékhatások tüneteinek ellenőrzését.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Azonnal közölje kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel, ha az
infúzió hatására jelentkező reakciót észlel, ami a következő tünetek bármelyikét jelentheti:
| • | az arc és felsőtest kipirulása, csalánkiütés, viszketés és/vagy bőrkiütések; |
| • | sípoló, ziháló légzés; |
| • | légszomj; |
| • | rövid idő alatt kialakuló duzzanat a torok körül vagy a bőr alatt; |
| • | hidegrázás vagy remegés; |
| • | gyors vagy gyenge pulzus; |
| • | mellkasi fájdalom vagy szorító érzés; |
| • | vérnyomáscsökkenés (mely ájulást vagy szédülést okozhat Önnek). |
Az ilyen reakciók életveszélyesek lehetnek. Egyéb mellékhatások a következő gyakorisággal fordulnak elő:
Gyakori mellékhatások (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthetnek):
| • | a normálisnál kevesebb vörösvértest vagy hemoglobin; |
| • | szédülés; |
| • | fejfájás; |
| • | hányinger vagy hányás; |
| • | hasmenés; |
| • | székrekedés; |
| • | fájdalom vagy irritáció az injekció beadásának helyén; |
| • | viszketés, bőrkiütés; |
| • | izomfájdalom; |
| • | a máj által termelt enzimek szintjének emelkedése (vérvizsgálattal mutatható ki); |
| • | erős szívdobogás vagy szapora szívverés; |
| • | a fertőzés súlyosbodása vagy új fertőzés jelentkezése a bőr más részén; |
| • | duzzadt, vörös, meleg tapintatú és érzékeny bőrfelület vagy bőr alatti szövet; |
| • | gennygyülem a bőr alatt. |
Nem gyakori mellékhatások (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthetnek):
- bizonyos típusú fehérvérsejtek, az úgynevezett eozinofil sejtek normálisnál magasabb száma
(eozinofília);
| • | alacsony vércukorszint; |
| • | magas húgysavszint a vérben; |
| • | emelkedett bilirubinszint a vérben; |
| • | súlyos bőrkiütés; |
| • | kipirulás; |
| • | ínhüvelygyulladás (úgynevezett tenoszinovitisz); |
| • | baktériumok okozta csontfertőzés (oszteomielitisz); |
| • | a normál tartomány alsó határa alá csökkent vérlemezkeszám (trombocitopénia); |
| • | hasi fájdalom; |
| • | mellkasi fájdalom; |
| • | láz; |
| • | légszomj. |
Ritka mellékhatások (1000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthetnek):
- fejfájás, fáradtságérzet, aluszékonyság, amelyek a test szöveteiben fennálló alacsony oxigénszint
(hipoxia) tünetei lehetnek;
| • | hátfájás; |
| • | nyaki fájdalom; |
| • | hidegrázás; |
| • | remegés. |
További mellékhatások gyermekeknél és serdülőknél
A gyermekeknél és serdülőknél jelentkező mellékhatások hasonlóak a felnőtteknél tapasztaltakhoz. A csak gyermekeknél és serdülőknél észlelt mellékhatások a következők: ingerlékenység, a szívműködés EKG-vizsgálattal megfigyelt változásai (ezek átmenetiek, tünetmentesek és nem társulnak a szívműködés EKG-vizsgálattal megfigyelt más változásaihoz), vastagbél-fertőzés (Clostridioides difficile okozta vastagbélgyulladás [kolitisz]).
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Tenkasi-t tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A dobozon és az injekciós üveg címkéjén feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik. Legfeljebb 25 °C-on tárolandó. A hígított oldatot azonnal fel kell használni. Mikrobiológiai szempontból a készítményt azonnal fel kell használni. Ha nem használják fel azonnal, a felhasználás előtti tárolási idő és körülmények a felhasználó felelőssége, és általában nem lehet hosszabb 12 óránál 25 °C, illetve 24 óránál 2 °C – 8 °C hőmérsékleten az 5%-os glükózoldatot tartalmazó intravénás infúziós zsákban hígított Tenkasi esetében. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Tenkasi?
- A készítmény hatóanyaga az oritavancin. 400 mg oritavancinnak megfelelő
oritavancin-difoszfátot tartalmaz injekciós üvegenként.
- Egyéb összetevők a mannit és a foszforsav (a pH beállításához).
Milyen a Tenkasi külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
| - | Tenkasi por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz. |
| - | A Tenkasi fehér vagy törtfehér színű por, amely 50 ml-es injekciós üvegben kerül forgalomba. |
| - | A Tenkasi 3 db injekciós üveget tartalmazó dobozban kerül forgalomba. |
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Menarini International Operations Luxembourg S.A. 1, Avenue de la Gare L-1611, Luxembourg Luxemburg
Gyártó
Falorni S.r.l. Via dei Frilli 25 50019 Sesto Fiorentino (FI) Olaszország A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
| België/Belgique/Belgien | Lietuva |
| Menarini Benelux NV/SA | UAB “BERLIN CHEMIE MENARINI |
| Tél/Tel: + 32 (0)2 721 4545 | BALTIC” |
Tel: +370 52 691 947
| България | Luxembourg/Luxemburg |
| Берлин-Хеми/А. Менарини България EООД | Menarini Benelux NV/SA |
| тел.: +359 24540950 | Tél/Tel: + 32 (0)2 721 4545 |
| Česká republika | Magyarország |
| Berlin-Chemie/A.Menarini Ceska republika s.r.o. | Berlin-Chemie/A. Menarini Kft. |
| Tel: +420 267 199 333 | Tel.: +36 1799 7320 |
| Danmark | Malta |
| Menarini International Operations Luxembourg | Menarini International Operations Luxembourg |
| S.A. | S.A. |
| Tlf: +352 264976 | Tel: +352 264976 |
| Deutschland | Nederland |
| Berlin-Chemie AG | Menarini Benelux NV/SA |
| Tel: +49 (0) 30 67070 | Tel: +32 (0)2 721 4545 |
| Eesti | Norge |
| OÜ Berlin-Chemie Menarini Eesti | Menarini International Operations Luxembourg |
| Tel: +372 667 5001 | S.A. |
Tlf: +352 264976
| Ελλάδα | Österreich |
| MENARINI HELLAS AE | A. Menarini Pharma GmbH |
| Τηλ: +30 210 8316111-13 | Tel: +43 1 879 95 85-0 |
España Polska
Laboratorios Menarini S.A. Berlin-Chemie/Menarini Polska Sp. z o.o. Tel: +34-93 462 88 00 Tel.: +48 22 566 21 00
| France | Portugal |
| MENARINI France | A. Menarini Portugal – Farmacêutica, S.A. |
| Tél: +33 (0)1 45 60 77 20 | Tel: +351 210 935 500 |
| Hrvatska | România |
| Berlin-Chemie Menarini Hrvatska d.o.o. | Berlin-Chemie A.Menarini S.R.L. |
| Tel: + 385 1 4821 361 | Tel: +40 21 232 34 32 |
| Ireland | Slovenija |
| A. Menarini Pharmaceuticals Ireland Ltd | Berlin-Chemie / A. Menarini Distribution |
| Tel: +353 1 284 6744 | Ljubljana d.o.o. |
Tel: +386 01 300 2160
| Ísland | Slovenská republika |
| Menarini International Operations Luxembourg | Berlin-Chemie / A. Menarini Distribution |
| S.A. | Slovakia s.r.o |
| Sími: +352 264976 | Tel: +421 2 544 30 730 |
| Italia | Suomi/Finland |
| A. Menarini – Industrie Farmaceutiche Riunite – | Berlin-Chemie/A.Menarini Suomi OY |
| s.r.l. | Puh/Tel: +358 403 000 760 |
Tel: +39-055 56801
| Κύπρος | Sverige |
| MENARINI HELLAS AE | Menarini International Operations Luxembourg |
| Τηλ: +30 210 8316111-13 | S.A. |
Tel: +352 264976
| Latvija | United Kingdom (Northern Ireland) |
| SIA Berlin-Chemie/Menarini Baltic | A. Menarini Farmaceutica Internazionale S.R.L. |
| Tel: +371 67103210 | Tel: +44 (0)1628 856400 |
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma:
Egyéb információforrások
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (http://www.ema.europa.eu) található. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Az alábbi információk kizárólag egészségügyi szakembereknek szólnak: A Tenkasi kizárólag feloldás és hígítás után, intravénásan (iv.) adható be. A Tenkasi-t aszeptikus eljárásokat alkalmazva kell elkészíteni. Két oritavancin-tartalmú gyógyszerkészítmény áll rendelkezésre (Tenkasi 400 mg és Tenkasi 1200 mg), amelyek:
| • | különböző hatáserősségben tartalmazzák az oritavancint, |
| • | eltérnek az infúzió ajánlott időtartamában, |
| • | eltérnek az előkészítési utasítások tekintetében, beleértve a feloldás, a hígítás és a kompatibilis |
hígítószerek különbségeit. Gondosan kövesse az ajánlott utasításokat mindegyik gyógyszerkészítmény alkalmazása előtt. Három darab 400 mg-os Tenkasi injekciós üveg tartalmát kell feloldani és hígítani az 1200 mg-os, egy alkalommal beadandó iv. adag elkészítéséhez. A port steril injekcióhoz való vízzel kell feloldani, és a kapott koncentrátumot alkalmazás előtt hígítani kell 5%-os glükózoldatot tartalmazó intravénás infúziós zsákban. A készítménynek feloldás és hígítás után egyaránt tiszta, színtelen vagy halványsárga oldatnak kell lennie. Parenteralis gyógyszerek esetében a feloldás után szabad szemmel meg kell vizsgálni, hogy tartalmaznak-e látható részecskéket. A Tenkasi elkészítéséhez aszeptikus eljárásokat kell alkalmazni. Felnőttek Három darab 400 mg-os Tenkasi injekciós üveg tartalmát kell feloldani és hígítani az 1200 mg-os, egy alkalommal beadandó iv. dózis elkészítéséhez. Feloldás: Aszeptikus technika alkalmazásával fel kell oldani mindhárom Tenkasi 400 mg injekciós üveg tartalmát.
- Az egyes injekciós üvegek tartalmának feloldásához steril fecskendő használatával 40 ml steril
injekcióhoz való vizet kell hozzáadni, hogy injekciós üvegenként 10 mg/ml koncentrációjú oldat keletkezzen.
- A túlzott habképződés elkerülése érdekében a steril injekcióhoz való vizet óvatosan, az injekciós
üveg fala mentén lecsorgatva javasolt hozzáadni.
- A habképződés elkerülése érdekében, és azért, hogy a Tenkasi por teljes mértékben feloldódjon,
mindegyik injekciós üveget óvatosan körbe kell forgatni. Az elkészített oldatot azonnal tovább kell hígítani 5%-os glükózoldatot tartalmazó intravénás infúziós zsákban. Hígítás: A három, elkészített oldatot tartalmazó injekciós üveg tartalmát hígítani kell az 1200 mg-os egyszeri dózis intravénás infúzióban történő beadásához. A hígításhoz kizárólag 5%-os glükózoldatot tartalmazó infúziós zsák használható. A hígításhoz:
- Szívjon fel 120 ml-t egy 1000 ml-es, 5%-os glükózoldatot tartalmazó infúziós zsákból, és dobja
ki a felszívott térfogatot.
- Szívjon fel 40 ml-t mindhárom, elkészített oldatot tartalmazó injekciós üvegből, és adagolja az
5%-os glükózoldatot tartalmazó infúziós zsákhoz, hogy a zsákban lévő oldat térfogata 1000 ml legyen. Ez 1,2 mg/ml-es oritavancin-koncentrációt eredményez. A készítmény beadásához PP (polipropilén) vagy PVC (polivinil-klorid) zsákokat kell használni. Alkalmazás (3 hónap és betöltött 18. életév közötti életkorú) gyermekeknél és serdülőknél Számítsa ki a szükséges oritavancin-dózist a beteg testtömege alapján (egyetlen 15 mg/ttkg-os, 3 óra alatt intravénásan beadott infúzió). Határozza meg a beteg számára szükséges oritavancin injekciós üvegek számát (minden injekciós üveg 400 mg oritavancint tartalmaz). Feloldás:
- Az egyes injekciós üvegek tartalmának feloldásához steril fecskendő használatával 40 ml steril
injekcióhoz való vizet kell hozzáadni, hogy injekciós üvegenként 10 mg/ml koncentrációjú oldat keletkezzen.
- A túlzott habképződés elkerülése érdekében a steril injekcióhoz való vizet óvatosan, az injekciós
üveg fala mentén lecsorgatva javasolt hozzáadni.
- A habképződés elkerülése érdekében, és azért, hogy a por teljes mértékben feloldódjon,
mindegyik injekciós üveget óvatosan körbe kell forgatni. Hígítás: a hígításhoz kizárólag 5%-os glükózoldatot tartalmazó infúziós zsák használható. A hígításhoz nátrium-klorid-oldatot nem szabad használni. Hígítás: Szívja fel steril fecskendővel a szükséges oritavancin-mennyiséget tartalmazó elkészített oldatot, és fecskendezze a steril 5%-os glükózoldatot tartalmazó infúziós zsákba (releváns példáért lásd az
- táblázatot). Az infúziós zsák méretének a beadott teljes térfogaton kell alapulnia. Kis térfogatokhoz
infúziós pumpát lehet használni.
1. táblázat: 15 mg/ttkg oritavancin-dózis: 3 órás időtartamú (1,2 mg/ml koncentrációjú) infúzió
Számított Teljes infúziós Az elkészített Az 5%-os
A beteg oritavancin-dózis térfogat oritavancin- glükózoldat
testtömege (kg) (mg) (ml) oldat térfogata térfogata az
(ml) infúziós zsákba
történő
hozzáadáshoz
(ml)
5 75 62,5 7,5 55
10 150 125 15 110
15 225 187,5 22,5 165
20 300 250 30 220
25 375 312,5 37,5 275
30 450 375 45 330
35 525 437,5 52,5 385
40 600 500 60 440
Számítások
- Használja a beteg tényleges testtömegét – CSAK A LEGKÖZELEBBI EGÉSZ SZÁMRA
KEREKÍTSE
- Dózis: Testtömeg (kg) × 15 mg/ttkg = ______ mg (a maximális dózis 1200 mg)
- Teljes infúziós térfogat: Dózis (mg) ÷ 1,2 mg/ml = _______ ml
- Az elkészített oritavancin-oldat térfogata: dózis (mg) ÷ 10 mg/ml = ______ ml
- Az 5%-os glükózoldat térfogata az infúziós zsákba történő hozzáadásához: Teljes infúziós térfogat
(C) – Az elkészített oritavancin-oldat térfogata (D) = _______ ml A hígított oldatot azonnal fel kell használni. Mikrobiológiai szempontból a készítményt azonnal fel kell használni. Amennyiben a felhasználás nem történik meg azonnal, a felhasználás előtti tárolási időért és körülményekért a felhasználó a felelős, és a tárolás az 5%-os glükózoldatot tartalmazó intravénás infúziós zsákban hígított Tenkasi esetében 25 °C-on általában nem haladhatja meg a 12 órát, illetve 2 °C – 8 °C-on a 24 órát.
Betegtájékoztató: Információk a beteg számára
Tenkasi 1200 mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz
oritavancin
Mielőtt elkezdik alkalmazni Önnél ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi
betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége
lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy a gondozását végző egészségügyi
szakemberhez.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását
végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a Tenkasi és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a Tenkasi alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell beadni a Tenkasi-t? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a Tenkasi-t tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer a Tenkasi és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Tenkasi egy antibiotikum, amely az oritavancin nevű hatóanyagot tartalmazza. Az oritavancin az antibiotikumok egy típusa (lipoglikopeptid antibiotikum), amely bizonyos baktériumokat képes elpusztítani, vagy szaporodásukat leállítani. A Tenkasi-t a bőr és az alatta fekvő szövetek fertőzéseinek kezelésére alkalmazzák. Kizárólag felnőtteknél alkalmazható. A Tenkasi csak az úgynevezett Gram-pozitív baktériumok által okozott fertőzések kezelésére alkalmazható. Kevert fertőzések esetén, amikor más típusú baktériumok jelenléte is feltételezhető, kezelőorvosa a Tenkasi-val együtt más, megfelelő antibiotikumot is fog Önnek adni.
2. Tudnivalók a Tenkasi alkalmazása előtt
Tilos alkalmazni Önnél a Tenkasi-t
- ha allergiás az oritavancinra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
- amennyiben Önnek várhatóan vérhígító gyógyszert (nem frakcionált heparin-nátriumot kell
kapnia a Tenkasi-adag alkalmazásához képest 5 napon (120 órán) belül.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Mielőtt Tenkasi-t kapna, beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel, ha:
- korábban bármikor volt már allergiás reakciója más glikopeptid antibiotikummal szemben
(például vankomicin és telavancin);
- korábbi antibiotikum-kezelés során vagy azt követően súlyos hasmenés jelentkezett Önnél;
- baktériumok által okozott csontfertőzés (oszteomielitisz) áll fenn vagy feltételezhető Önnél;
kezelőorvosa szükség szerint kezelni fogja Önt.
- fájdalmas gennyes csomók vannak vagy gyaníthatóan vannak a bőrén (tályog). Orvosa kezelni
fogja, ha szükséges.
A Tenkasi intravénás infúziója a felsőtest kipirulását, valamint csalánkiütést, viszketést és/vagy bőrkiütést okozhat. Az alábbi, infúziós kezeléssel összefüggő reakciókat is megfigyelték: mellkasi fájdalom, mellkasi kellemetlenségérzés, hidegrázás, remegés, hátfájás, nyaki fájdalom, légszomj, hasi fájdalom, láz és fejfájás, fáradtságérzet, aluszékonyság, amelyek a vér csökkent oxigéntelítettségének (hipoxia) tünetei lehetnek. Ha Ön ilyen jellegű reakciókat tapasztal, kezelőorvosa dönthet úgy, hogy leállítja vagy lelassítja az infúziót. A Tenkasi befolyásolhatja a véralvadás mérésére szolgáló laboratóriumi teszteket, és hamis eredményt okozhat. Bár az antibiotikumok – köztük a Tenkasi – hatásosak bizonyos baktériumok ellen, más baktériumok vagy gombák ellen azonban hatástalanok lehetnek, így azok tovább szaporodhatnak. Ezt a jelenséget nevezik elszaporodásnak. Amennyiben ez történik, kezelőorvosa ellenőrizni fogja az Ön állapotát, és szükség esetén kezelésben részesíti. A Tenkasi-kezelést követően új fertőzés jelentkezhet a bőr egyéb területén. Ilyen esetben kezelőorvosának ellenőriznie, és szükség esetén kezelnie kell Önt.
Gyermekek és serdülők
A Tenkasi gyermekeknél vagy 18 év alatti serdülőknél nem alkalmazható.
Egyéb gyógyszerek és a Tenkasi
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről. Ha nem frakcionált heparinnak nevezett vérhígítót fog kapni, tájékoztassa orvosát, ha az elmúlt 5 nap (120 óra) alatt Tenkasi-t kapott. Különösen fontos, hogy közölje kezelőorvosával, ha véralvadást gátló gyógyszereket alkalmaz (szájon át szedett antikoagulánsok, pl. kumarin antikoagulánsok). A Tenkasi befolyásolhatja a véralvadás mérésére szolgáló laboratóriumi teszteket vagy az önteszteket, amelyek mérik a vér véralvadási képességét (INR) és akár 12 órával az infúzió után hamis eredményt okozhat.
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával. Terhesség alatt nem kaphatja ezt a gyógyszert, kivéve, ha úgy ítélik meg, hogy a gyógyszer alkalmazásának előnyei egyértelműen meghaladják a gyermekre nézve fennálló kockázatot.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Tenkasi szédülést okozhat, ami befolyásolhatja a gépjárművezetéshez, illetve a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
A Tenkasi ciklodextrint tartalmaz
A Tenkasi 1200 mg készítmény 2400 mg hidroxipropilbetadexet tartalmaz injekciós üvegenként, ami 9,6 mg/ml-nek felel meg.
3. Hogyan kell beadni a Tenkasi-t?
A Tenkasi 1200 mg-os és 400 mg-os hatóanyagtartalmú készítményként áll rendelkezésre. A két gyógyszer az oritavancin injekciós üvegenkénti mennyiségében, az infúzió időtartamában és a beadásra való előkészítési utasításaiban különbözik. Az 1200 mg-os Tenkasi-t kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember
körültekintően adja be Önnek, visszérbe (vénába) adott cseppinfúzió formájában. A Tenkasi ajánlott adagja 1200 mg egyszeri infúzió formájában, 1 óra alatt vénába beadva.
Ha az előírtnál több Tenkasi-t kapott
Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogyan kezeljék Önt, beleértve a kezelés leállítását és a mellékhatások tüneteinek ellenőrzését.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Azonnal közölje kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel, ha az
infúzió hatására jelentkező reakciót észlel, ami a következő tünetek bármelyikét jelentheti:
| • | az arc és felsőtest kipirulása, csalánkiütés, viszketés és/vagy bőrkiütések; |
| • | sípoló, ziháló légzés; |
| • | légszomj; |
| • | rövid idő alatt kialakuló duzzanat a torok körül vagy a bőr alatt; |
| • | hidegrázás vagy remegés; |
| • | gyors vagy gyenge pulzus; |
| • | mellkasi fájdalom vagy szorító érzés; |
| • | vérnyomáscsökkenés (mely ájulást vagy szédülést okozhat Önnek). |
Az ilyen reakciók életveszélyesek lehetnek. Egyéb mellékhatások a következő gyakorisággal fordulnak elő:
Gyakori mellékhatások (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthetnek):
| • | a normálisnál kevesebb vörösvértest vagy hemoglobin; |
| • | szédülés; |
| • | fejfájás; |
| • | hányinger vagy hányás; |
| • | hasmenés; |
| • | székrekedés; |
| • | fájdalom vagy irritáció az injekció beadásának helyén; |
| • | viszketés, bőrkiütés; |
| • | izomfájdalom; |
| • | a máj által termelt enzimek szintjének emelkedése (vérvizsgálattal mutatható ki); |
| • | erős szívdobogás vagy szapora szívverés; |
| • | a fertőzés súlyosbodása vagy új fertőzés jelentkezése a bőr más részén; |
| • | duzzadt, vörös, meleg tapintatú és érzékeny bőrfelület vagy bőr alatti szövet; |
| • | gennygyülem a bőr alatt. |
Nem gyakori mellékhatások (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthetnek):
- bizonyos típusú fehérvérsejtek, az úgynevezett eozinofil sejtek normálisnál magasabb száma
(eozinofília);
| • | alacsony vércukorszint; |
| • | magas húgysavszint a vérben; |
| • | emelkedett bilirubinszint a vérben; |
| • | súlyos bőrkiütés; |
| • | kipirulás; |
| • | ínhüvelygyulladás (úgynevezett tenoszinovitisz); |
| • | baktériumok okozta csontfertőzés (oszteomielitisz); |
| • | a normál tartomány alsó határa alá csökkent vérlemezkeszám (trombocitopénia); |
| • | hasi fájdalom; |
| • | mellkasi fájdalom; |
| • | láz; |
| • | légszomj. |
Ritka mellékhatások (1000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthetnek):
- fejfájás, fáradtságérzet, aluszékonyság, amelyek a test szöveteiben fennálló alacsony oxigénszint
(hipoxia) tünetei lehetnek;
| • | hátfájás; |
| • | nyaki fájdalom; |
| • | hidegrázás; |
| • | remegés. |
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Tenkasi-t tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A dobozon és az injekciós üveg címkéjén feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik. Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást. A hígított oldatot azonnal fel kell használni. Mikrobiológiai szempontból a készítményt azonnal fel kell használni. Ha nem használják fel azonnal, a felhasználás előtti tárolási idő és körülmények a felhasználó felelőssége, és általában nem lehet hosszabb 4 óránál 25 °C, illetve 12 óránál 2 °C – 8 °C hőmérsékleten az 5%-os glükóz- vagy 0,9%-os nátrium-klorid-oldatot tartalmazó intravénás infúziós zsákban hígított Tenkasi esetében. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Tenkasi?
- A készítmény hatóanyaga az oritavancin. 1200 mg oritavancinnak megfelelő
oritavancin-difoszfátot tartalmaz injekciós üvegenként.
- Egyéb összetevők a hidroxipropilbetadex (lásd 2 pont „A Tenkasi ciklodextrint tartalmaz”),
mannit, foszforsav (a pH beállítására) és nátrium-hidroxid (a pH beállítására).
Milyen a Tenkasi külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
- Tenkasi por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz
- A Tenkasi fehér, törtfehér vagy rózsaszínű por, amely 50 ml-es injekciós üvegben kerül
forgalomba.
- A Tenkasi 1 db injekciós üveget tartalmazó dobozban kerül forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Menarini International Operations Luxembourg S.A. 1, Avenue de la Gare L-1611, Luxembourg Luxemburg
Gyártó
Falorni S.r.l. Via dei Frilli 25 50019 Sesto Fiorentino (FI) Olaszország A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
| België/Belgique/Belgien | Lietuva |
| Menarini Benelux NV/SA | UAB “BERLIN CHEMIE MENARINI |
| Tél/Tel: + 32 (0)2 721 4545 | BALTIC” |
Tel: +370 52 691 947
| България | Luxembourg/Luxemburg |
| Берлин-Хеми/А. Менарини България EООД | Menarini Benelux NV/SA |
| тел.: +359 24540950 | Tél/Tel: + 32 (0)2 721 4545 |
| Česká republika | Magyarország |
| Berlin-Chemie/A.Menarini Ceska republika s.r.o. | Berlin-Chemie/A. Menarini Kft. |
| Tel: +420 267 199 333 | Tel.: +36 1 799 7320 |
| Danmark | Malta |
| Menarini International Operations Luxembourg | Menarini International Operations Luxembourg |
| S.A. | S.A. |
| Tlf: +352 264976 | Tel: +352 264976 |
| Deutschland | Nederland |
| Berlin-Chemie AG | Menarini Benelux NV/SA |
| Tel: +49 (0) 30 67070 | Tel: +32 (0)2 721 4545 |
| Eesti | Norge |
| OÜ Berlin-Chemie Menarini Eesti | Menarini International Operations Luxembourg |
| Tel: +372 667 5001 | S.A. |
Tlf: +352 264976
| Ελλάδα | Österreich |
| MENARINI HELLAS AE | A. Menarini Pharma GmbH |
| Τηλ: +30 210 8316111-13 | Tel: +43 1 879 95 85-0 |
| España | Polska |
| Laboratorios Menarini S.A. | Berlin-Chemie/Menarini Polska Sp. z o.o. |
| Tel: +34-93 462 88 00 | Tel.: +48 22 566 21 00 |
| France | Portugal |
| MENARINI France | A. Menarini Portugal – Farmacêutica, S.A. |
| Tél: +33 (0)1 45 60 77 20 | Tel: +351 210 935 500 |
Hrvatska România
Berlin-Chemie Menarini Hrvatska d.o.o. Berlin-Chemie A.Menarini S.R.L.
Tel: + 385 1 4821 361 Tel: +40 21 232 34 32
| Ireland | Slovenija |
| A. Menarini Pharmaceuticals Ireland Ltd | Berlin-Chemie / A. Menarini Distribution |
| Tel: +353 1 284 6744 | Ljubljana d.o.o. |
Tel: +386 01 300 2160
| Ísland | Slovenská republika |
| Menarini International Operations Luxembourg | Berlin-Chemie / A. Menarini Distribution |
| S.A. | Slovakia s.r.o |
| Sími: +352 264976 | Tel: +421 2 544 30 730 |
| Italia | Suomi/Finland |
| A. Menarini – Industrie Farmaceutiche Riunite – | Berlin-Chemie/A.Menarini Suomi OY |
| s.r.l. | Puh/Tel: +358 403 000 760 |
Tel: +39-055 56801
| Κύπρος | Sverige |
| MENARINI HELLAS AE | Menarini International Operations Luxembourg |
| Τηλ: +30 210 8316111-13 | S.A. |
Tel: +352 264976
| Latvija | United Kingdom (Northern Ireland) |
| SIA Berlin-Chemie/Menarini Baltic | A. Menarini Farmaceutica Internazionale S.R.L. |
| Tel: +371 67103210 | Tel: +44 (0)1628 856400 |
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma:
Egyéb információforrások
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (http://www.ema.europa.eu) található. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Az alábbi információk kizárólag egészségügyi szakembereknek szólnak: A Tenkasi kizárólag feloldás és hígítás után, intravénásan (iv.) adható be. A Tenkasi-t aszeptikus eljárásokat alkalmazva kell elkészíteni. Két oritavancin-tartalmú gyógyszerkészítmény áll rendelkezésre (Tenkasi 400 mg és Tenkasi 1200 mg), amelyek:
| • | különböző hatáserősségben tartalmazzák az oritavancint, |
| • | eltérnek az infúzió ajánlott időtartamában, |
| • | eltérnek az előkészítési utasítások tekintetében, beleértve a feloldás, a hígítás és a kompatibilis |
hígítószerek különbségeit. Gondosan kövesse az ajánlott utasításokat mindegyik gyógyszerkészítmény alkalmazása előtt. A Tenkasi 1200 mg injekciós üveg tartalmát fel kell oldani és hígítani kell az egyszeri 1200 mg-os iv. adag elkészítéséhez. A port steril injekcióhoz való vízzel kell feloldani, és a kapott koncentrátumot alkalmazás előtt hígítani kell 5%-os glükózoldatot vagy 9 mg/ml-es (0,9%-os) nátrium-klorid-oldatot
tartalmazó intravénás infúziós zsákban. A készítménynek feloldás és hígítás után egyaránt tiszta, színtelen vagy rózsaszínű oldatnak kell lennie. Parenteralis gyógyszerek esetében a feloldás után szabad szemmel meg kell vizsgálni, hogy tartalmaznak-e látható részecskéket. A Tenkasi elkészítéséhez aszeptikus eljárásokat kell alkalmazni. Feloldás:
- Az injekciós üveg tartalmának feloldásához steril fecskendő használatával 40 ml steril
injekcióhoz való vizet kell hozzáadni, hogy 30 mg/ml koncentrációjú oldat keletkezzen.
- A túlzott habképződés elkerülése érdekében a steril injekcióhoz való vizet óvatosan, az injekciós
üveg fala mentén lecsorgatva javasolt hozzáadni.
- A habképződés elkerülése érdekében, és azért, hogy a por teljes mértékben feloldódjon, az
injekciós üveget óvatosan körbe kell forgatni. Hígítás: A hígításhoz 5%-os glükózoldatot vagy 9 mg/ml-es (0,9%-os) nátrium-klorid-oldatot tartalmazó intravénás infúziós zsákot kell használni. Hígítás:
- Szívjon fel 40 ml-t egy 250 ml-es, 5%-os glükózoldatot vagy 0,9%-os nátrium-klorid-oldatot
tartalmazó infúziós zsákból, és dobja ki a felszívott térfogatot.
- Szívjon fel 40 ml-t az elkészített oldatot tartalmazó injekciós üvegből, és adagolja az 5%-os
glükózoldatot vagy a 0,9%-os nátrium-klorid-oldatot tartalmazó intravénás infúziós zsákhoz, hogy a zsákban lévő oldat térfogata 250 ml legyen. Ez 4,8 mg/ml-es oritavancin-koncentrációt eredményez. A készítmény beadásához PP (polipropilén) vagy PVC (polivinil-klorid) zsákokat kell használni. A hígított oldatot azonnal fel kell használni. Mikrobiológiai szempontból a készítményt azonnal fel kell használni. Amennyiben a felhasználás nem történik meg azonnal, a felhasználás előtti tárolási időért és körülményekért a felhasználó a felelős, és a tárolás az 5%-os glükózoldatot vagy 0,9%-os nátrium-klorid-oldatot tartalmazó intravénás infúziós zsákban hígított Tenkasi esetében 25°C-on általában nem haladhatja meg a 4 órát, illetve 2 °C – 8 °C-on a 12 órát.