Betegtájékoztató: Információk a beteg számára
BRUKINSA 80 mg kemény kapszula zanubrutinib Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Ehhez Ön is hozzájárulhat a tudomására jutó bármilyen mellékhatás bejelentésével. A mellékhatások jelentésének módjairól a 4. pont végén talál további tájékoztatást.
Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert
az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége
lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához, gyógyszerészéhez vagy a gondozását végző
egészségügyi szakemberhez.
- Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert
számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát, vagy
gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer a BRUKINSA és milyen betegségek esetén alkalmazható? 2. Tudnivalók a BRUKINSA szedése előtt 3. Hogyan kell szedni a BRUKINSA-t? 4. Lehetséges mellékhatások 5. Hogyan kell a BRUKINSA-t tárolni? 6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
1. Milyen típusú gyógyszer a BRUKINSA és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A BRUKINSA egy daganatellenes gyógyszer, amely a zanubrutinib hatóanyagot tartalmazza. A protein-kináz-gátlóknak nevezett gyógyszercsoportba tartozik. Ez a gyógyszer úgy fejti ki hatását, hogy gátolja a Bruton-féle tirozin-kinázt, egy olyan fehérjét a szervezetben, amely elősegíti a daganatos sejtek növekedését és túlélését. Ennek a fehérjének a gátlásával a BRUKINSA csökkenti a daganatos sejtek számát, és lassítja a daganatos betegség súlyosbodását is. A BRUKINSA-t a Waldenström-macroglobulinémia (más néven limfoplazmacitikus limfóma) kezelésére alkalmazzák. Ez a daganatos betegség a fehérvérsejtek egy típusát, az úgynevezett Blimfocitákat érinti, melyek ezáltal egy bizonyos fehérjéből, az IgM-nek nevezett fehérjéből, túl sokat termelnek. Ezt a gyógyszert akkor alkalmazzák, amikor a betegség visszatér, vagy az eddigi kezelés nem hatott, illetve olyan betegeknél, akiknél nem lehet antitest-kezelést kemoterápiával együtt alkalmazni. A BRUKINSA a marginális zóna limfóma kezelésére is alkalmazható. Ez a daganattípus a Blimfocitákat vagy B-sejteket is érinti. A marginális zóna limfómában a rendellenes B-sejtek túl gyorsan szaporodnak, és túl hosszú ideig élnek. Ez a szervezet természetes védelmében részt vevő szervek, például a nyirokcsomók és a lép megnagyobbodását okozhatja. A rendellenes B-sejtek más, különböző szerveket is érinthetnek, például a gyomrot, a nyálmirigyeket, a pajzsmirigyet, a szemet, a tüdőt, a csontvelőt és a vért. A betegek lázat, fogyást, fáradtságot és éjszakai izzadást tapasztalhatnak, de olyan tüneteket is, amelyek a limfóma kialakulásának helyétől függenek. Ez a gyógyszer akkor alkalmazható, ha a betegség visszatér vagy az eddigi kezelés nem volt hatásos.
A BRUKINSA-t krónikus limfocitás leukémia (CLL) kezelésére is alkalmazzák, amely a B-sejteket és a nyirokcsomókat érintő daganatos betegség egy másik típusa. Ezt a gyógyszert olyan betegeknél alkalmazzák, akiket korábban nem kezeltek CLL miatt, vagy amikor a betegség kiújult, vagy nem reagált a korábbi kezelésre. A BRUKINSA-t a follikuláris limfóma (FL) kezelésére is alkalmazzák. Az FL egy lassan növekvő daganatos betegség, amely a B-limfocitákat érinti. Egy FL-ben szenvedő betegnél túl sok B-limfocita van a nyirokcsomókban, a lépben és a csontvelőben. A BRUKINSA-t egy másik, „obinutuzumab" nevű gyógyszerrel együtt alkalmazzák, amennyiben a betegség kiújult, vagy ha a korábban alkalmazott gyógyszerek nem voltak hatásosak.
2. Tudnivalók a BRUKINSA szedése előtt
Ne szedje a BRUKINSA-t:
- ha allergiás a zanubrutinibre vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A BRUKINSA szedése előtt beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel:
- ha Önnek valaha szokatlan véraláfutása vagy vérzése volt, vagy olyan gyógyszert vagy étrend-
kiegészítőt szed, amely növeli a vérzés kockázatát (lásd „Egyéb gyógyszerek és a BRUKINSA”). Ha nemrégiben műtétje volt, vagy műtétet tervez, kezelőorvosa megkérheti Önt, hogy hagyja abba a BRUKINSA szedését egy rövid időre (3-7 napra) a műtét vagy a fogászati eljárás előtt és után.
- ha Önnek szabálytalanul ver a szíve, vagy a kórelőzményeiben szabálytalan szívverés vagy
súlyos szívelégtelenség szerepel, vagy a következők bármelyikét tapasztalja: légszomj, gyengeség, szédülés, kábultság, ájulás vagy ájulásközeli érzés, mellkasi fájdalom vagy lábduzzadás.
- ha valaha arra figyelmeztették, hogy fokozott Önnél a fertőzés kockázata. A BRUKINSA-
kezelés során vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzéseket tapasztalhat a következő lehetséges tünetekkel: láz, hidegrázás, gyengeség, zavartság, testfájdalom, megfázásos vagy influenzás tünetek, fáradtságérzés vagy légszomj, a bőr vagy a szemfehérje besárgulása (sárgaság).
- ha volt korábban hepatitisz-B-fertőzése vagy ennek lehetősége jelenleg fennáll. Ennek az az
oka, hogy a BRUKINSA a hepatitisz-B újbóli aktiválódásához vezethet. A kezelés megkezdése előtt a kezelőorvos gondosan kivizsgálja a betegeket, hogy nincsenek-e ilyen fertőzésre utaló jelek.
- ha májproblémái vagy veseproblémái vannak.
- ha nemrégiben műtéten esett át, különösen, ha ez befolyásolhatja az ételek vagy gyógyszerek
felszívódását a gyomorból vagy a bélből.
- ha nemrégiben vérében alacsony volt a vörösvértestek, a fertőzések elleni védekező sejtek vagy
a vérlemezkék száma.
- ha korábban már volt karcinómája, többek között bőrdaganata (pl. bazálsejtes karcinóma vagy
laphámsejtes karcinóma). Használjon napsugárzás elleni védelmet. Ha a fentiek bármelyike érvényes Önre (vagy ha nem biztos benne), beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel a gyógyszer szedése előtt.
Vizsgálatok a kezelés előtt és alatt
A laboratóriumi vizsgálatok kimutathatják a limfocitózist, a fehérvérsejtek (limfociták) számának növekedését a vérében, a kezelés első néhány hetében. Ez várható, és néhány hónapig is eltarthat. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a vért érintő daganat rosszabbodik. Kezelőorvosa ellenőrzi a vérképét a kezelés előtt és alatt, és ritka esetekben az orvos más gyógyszert rendelhet. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy mit jelentenek a vizsgálati eredményei. Tumorlízis-szindróma (TLS): A daganatos sejtek gyors lebomlása miatt nagy mennyiségű kémiai anyag kerülhet a vérbe a daganat kezelése során, és néha kezelés nélkül is előfordult. Ez a
veseműködés megváltozásához, rendellenes szívveréshez vagy görcsrohamhoz vezethet. Kezelőorvosa vagy más egészségügyi szakember vérvizsgálatot végezhet a TLS előfordulásának ellenőrzésére.
Gyermekek és serdülők
A BRUKINSA nem alkalmazható 18 év alatti betegeknél, mert nem valószínű, hogy hat.
Egyéb gyógyszerek és a BRUKINSA
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben alkalmazott, valamint alkalmazni tervezett egyéb gyógyszereiről. Ide értendők a vény nélkül kapható gyógyszerek, a gyógynövénytartalmú készítmények és az étrend-kiegészítők. Ennek az az oka, hogy a BRUKINSA hatással lehet arra, ahogyan egyes gyógyszerek kifejtik hatásukat. A BRUKINSA működésére is hatással lehetnek bizonyos gyógyszerek.
A BRUKINSA alkalmazása miatt Ön könnyebben vérezhet
Éppen ezért el kell mondania kezelőorvosának, ha olyan egyéb gyógyszert szed, amely növeli a vérzés kockázatát. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint például:
- acetilszalicilsav és nem-szteroid gyulladáscsökkentők (non-steroidal anti-inflammatory drug,
NSAID), például ibuprofén és naproxén,
- véralvadásgátlók, például warfarin, heparin és más vérrögképződés kezelésére vagy
megelőzésére alkalmazott gyógyszerek,
- olyan étrend-kiegészítők, amelyek növelhetik a vérzés kockázatát, például halolaj, E-vitamin
vagy lenmag. Ha a fentiek bármelyike érvényes Önre (vagy ha nem biztos benne), beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel a BRUKINSA szedése előtt.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha a következő gyógyszerek bármelyikét szedi
A BRUKINSA vagy más gyógyszerek hatását befolyásolhatja, ha a BRUKINSA-t a következő gyógyszerek bármelyikével együtt szedik:
- bakteriális fertőzések kezelésére szedett antibiotikumok – ciprofloxacin,
klaritromicin, eritromicin, nafcillin vagy rifampicin;
- gombás fertőzések kezelésére szedett gyógyszerek – flukonazol, itrakonazol,
ketokonazol, pozakonazol, vorikonazol;
- HIV-fertőzésre szedett gyógyszerek – efavirenz, etravirin, indinavir, lopinavir, ritonavir,
telaprevir;
- a kemoterápiával összefüggő émelygés és hányás megelőzésére szedett gyógyszerek –
aprepitant;
| • | depresszió ellen szedett gyógyszerek – fluvoxamin, közönséges orbáncfű; |
| • | egyéb daganattípusok kezelésére szedett kinázgátlónak nevezett gyógyszerek – imatinib; |
| • | magasvérnyomás-betegség vagy mellkasi fájdalom kezelésére szedett gyógyszerek – |
bozentán, diltiazem, verapamil;
- szívgyógyszerek/antiaritmiás gyógyszerek – digoxin, dronedaron, kinidin;
- görcsrohamok megelőzésére, epilepszia kezelésére vagy az arc fájdalmas betegsége, az
arcidegzsába (úgynevezett trigeminusz neuralgia) ellen szedett gyógyszerek – karbamazepin, mefenitoin, fenitoin;
| • | migrén és klaszterfejfájás ellen szedett gyógyszerek – dihidroergotamin, ergotamin; |
| • | fokozott álmosság vagy más alvásproblémák ellen szedett gyógyszerek – modafinil; |
| • | pszichózis vagy Tourette-rendellenesség ellen szedett gyógyszerek – pimozid; |
| • | altatásra alkalmazott gyógyszerek – alfentanil, fentanil; |
| • | immunszupresszív szereknek nevezett gyógyszerek – ciklosporin, szirolimusz, takrolimusz. |
A BRUKINSA egyidejű bevétele étellel
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha grépfrútlét vagy keserűnarancsot szokott fogyasztani – ezek ugyanis növelhetik a BRUKINSA mennyiségét a vérben.
Terhesség és szoptatás
Ne essen teherbe, amíg ezt a készítményt szedi. A BRUKINSA nem alkalmazható terhesség alatt. Nem ismert, hogy a BRUKINSA ártalmas-e a születendő gyermekre. A fogamzóképes nőknek nagy hatékonyságú fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk a BRUKINSA-kezelés alatt és legalább egy hónapig a kezelés után. A fogamzásgátlás mechanikus (barrier) módszerét (például óvszert) kell alkalmazni hormonális fogamzásgátlókkal, például fogamzásgátló tablettákkal vagy eszközökkel együtt.
- Azonnal értesítse kezelőorvosát, ha teherbe esik.
- Ne szoptasson, amíg ezt a készítményt szedi. A BRUKINSA átjuthat az anyatejbe.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A BRUKINSA szedése után fáradtnak érezheti magát vagy szédülhet, ami befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeit. Ha a BRUKINSA szedése után fáradtságot vagy szédülést érez, ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket.
A BRUKINSA nátriumot tartalmaz
Ez a gyógyszer kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”
3. Hogyan kell szedni a BRUKINSA-t?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. A készítmény ajánlott adagja: 320 mg (4 kapszula) naponta, amit vagy naponta egyszer 4 kapszula formájában, vagy reggel 2 kapszula és este 2 kapszula formájában kell bevenni. Kezelőorvosa módosíthatja az adagot. Vegye be a kapszulákat szájon át egy pohár vízzel, étkezés közben vagy két étkezés között. A kapszulákat minden nap nagyjából ugyanabban az időben vegye be. A BRUKINSA akkor hat a legjobban, ha egészben nyelik le. Ezért egészben nyelje le a kapszulákat. Ne nyissa ki, ne törje össze és ne rágja el őket.
Ha az előírtnál több BRUKINSA-t vett be
Ha az előírtnál több BRUKINSA-t vett be, azonnal beszéljen egy orvossal. Vigye magával a gyógyszer csomagolását és ezt a betegtájékoztatót.
Ha elfelejtette bevenni a BRUKINSA-t
Ha elfelejtett bevenni egy adagot, akkor a következő előírt időpontban vegye be a gyógyszert, majd a szedést folytassa a normál ütemezés szerint. Ha naponta egyszer szedi a BRUKINSA-t, a következő adagot a következő napon vegye be. Ha naponta kétszer szedi a gyógyszert, reggel és este, és reggel elfelejti bevenni, vegye be este a következő adagot. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott kapszulák pótlására. Ha nem biztos benne, hogy mikor kell bevennie a következő adagot, beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel.
Ha idő előtt abbahagyja a BRUKINSA szedését
Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, kivéve, ha kezelőorvosa kéri erre. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Hagyja abba a BRUKINSA szedését, és azonnal értesítsen egy orvost, ha a következő
mellékhatások bármelyikét észleli:
- viszkető, kidudorodó bőrkiütés, légzési nehézség, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok
duzzanata – lehetséges, hogy allergiás reakció lépett fel Önnél a gyógyszerrel szemben.
Rögtön mondja el a kezelőorvosnak, ha az alábbi mellékhatásokat észleli:
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1-et érinthet):
- láz, hidegrázás, fájdalom testszerte, fáradtságérzés, nátha vagy influenza tünetei, légszomj,
gyakori és fájdalmas vizelés – ezek fertőzés (vírusos, bakteriális vagy gombás) jelei lehetnek. Ide tartoznak az orr, az orrmelléküregek vagy a torok fertőzései (felső légúti fertőzés), a tüdőgyulladás vagy a húgyúti fertőzés.
| • | véraláfutás vagy fokozott véraláfutási hajlam; zúzódások; |
| • | vérzés; |
| • | izomfájdalom, csontfájdalom; |
| • | bőrkiütés; |
| • | hasmenés; kezelőorvosának esetleg folyadék- és sópótlást vagy más gyógyszert kell adnia; |
| • | köhögés; |
| • | fáradtság; |
| • | magas vérnyomás; |
| • | székrekedés; |
| • | szédülés; |
| • | vér a vizeletben; |
| • | a vérsejtek számának csökkenését mutató vérvizsgálatok. Kezelőorvosának vérvizsgálatokat |
kell kérnie a BRUKINSA-kezelés alatt a vérsejtek számának ellenőrzése céljából. Gyakori (10 betegből legfeljebb 1-et érinthet):
| • | a kéz, a boka és a lábfej duzzanata; |
| • | orrvérzés; |
| • | bőrviszketés; |
| • | a tüdő fertőződése (alsó légúti fertőzés); |
| • | kis bevérzett pontok a bőr alatt; |
| • | gyors szívverés, kimaradó szívdobbanások, gyenge vagy egyenetlen pulzus, kábultság, |
légszomj, kellemetlen érzés a mellkasban (a szívritmuszavarok tünetei);
- gyengeség;
- lázzal járó alacsony fehérvérsejtszám (lázas neutropénia).
Nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1-et érinthet):
| • | a hepatitisz-B-vírus újbóli aktiválódása (ha Önnek hepatitisz-B-fertőzése volt, ez kiújulhat); |
| • | bélvérzés (véres széklet); |
| • | a daganatos sejtek gyors lebomlása miatt nagy mennyiségű kémiai anyag a vérben a daganat |
kezelése során és néha kezelés nélkül is (tumorlízis-szindróma).
Nem ismert:
- A testfelület nagy részére kiterjedő bőrvörösség és hámlás, amely viszkető vagy fájdalmas
lehet (generalizált exfoliatív dermatitisz).
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a BRUKINSA-t tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A dobozon és a tartályon feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik. Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a BRUKINSA?
- A készítmény hatóanyaga a zanubrutinib. 80 mg zanubrutinibet tartalmaz kemény
kapszulánként.
- Egyéb összetevők:
- a kapszula tartalma: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, nátrium-lauril-
szulfát (E487), vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát (lásd 2. pont A BRUKINSA nátriumot tartalmaz).
- kapszulahéj: zselatin és titán-dioxid (E171)
- jelölőfesték: sellakmáz (E904), fekete vas-oxid (E172) és propilénglikol (E1520).
Milyen a BRUKINSA külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A BRUKINSA fehér vagy törtfehér kemény kapszula, egyik oldalán fekete “ZANU 80” jelöléssel ellátva. A kapszulák gyermekbiztos kupakkal lezárt műanyag tartályban kerülnek forgalomba. Egy tartály 120 kemény kapszulát tartalmaz.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
BeOne Medicines Ireland Limited. 10 Earlsfort Terrace Dublin 2 D02 T380 Írország Tel.: +353 1 566 7660 E-mail beone.ireland@beonemed.com
Gyártó
BeOne Medicines I GmbH, Dutch Branch Evert van de Beekstraat 1, 104 1118 CL Schiphol Hollandia A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
| België/Belgique/Belgien | Lietuva |
| BeOne Medicines Belgium | Swixx Biopharma UAB |
| Tél/Tel: 0800 89 307 | Tel: +370 5 236 91 40 |
| България | Luxembourg/Luxemburg |
| Swixx Biopharma EOOD | BeOne Medicines Belgium |
| Teл.: +359 (0)2 4942 480 | Tél/Tel: 800 85520 |
| Česká republika | Magyarország |
| Swixx Biopharma s.r.o. | Swixx Biopharma Kft. |
| Tel: +420 242 434 222 | Tel.: +36 1 9206 570 |
| Danmark | Malta |
| BeOne Medicines, Denmark Branch | Swixx Biopharma S.M.S.A. |
| Tlf: 808 10 660 | Tel: +30 214 444 9670 |
| Deutschland | Nederland |
| BeOne Medicines Germany GmbH | BeOne Medicines Netherlands B.V. |
| Tel: 0800 200 8144 | Tel: 08000 233 408 |
| Eesti | Norge |
| Swixx Biopharma OÜ | BeOne Medicines Sweden AB |
| Tel: +372 640 1030 | Tlf: 800 31 491 |
| Ελλάδα | Österreich |
| Swixx Biopharma Μ.Α.Ε | BeOne Medicines Austria GmbH |
| Tel: +30 214 444 9670 | Tel: 0800 909 638 |
| España | Polska |
| BeOne Medicines ESP, S.L.U. | BeOne Medicines Poland sp. z o. o. |
| Tel: 9000 31 090 | Tel.: 8000 80 952 |
| France | Portugal |
| BeOne Medicines France Sarl | BeOne Medicines Portugal, Unipessoal Lda. |
| Tél: 080 554 3292 | Tel: 800 210 376 |
| Hrvatska | România |
| Swixx Biopharma d.o.o. | Swixx Biopharma S.R.L |
| Tel: +385 1 2078 500 | Tel: +40 37 1530 850 |
| Ireland | Slovenija |
| BeOne Medicines UK, Ltd | Swixx Biopharma d.o.o. |
| Tel: 1800 812 061 | Tel: +386 1 2355 100 |
| Ísland | Slovenská republika |
| BeOne Medicines Sweden AB | Swixx Biopharma s.r.o. |
| Sími: 800 4418 | Tel: +421 2 20833 600 |
| Italia | Suomi/Finland |
| BeOne Medicines Italy S.r.l | BeOne Medicines Sweden AB |
| Tel: 800 588 525 | Puh/Tel: 0800 774 047 |
| Κύπρος | Sverige |
| Swixx Biopharma Μ.Α.Ε | BeOne Medicines Sweden AB |
| Tel: +30 214 444 9670 | Puh/Tel: 0200 810 337 |
Latvija Swixx Biopharma SIA Tel: +371 6 616 47 50
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma:
Egyéb információforrások
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (https://www.ema.europa.eu) található.
Betegtájékoztató: Információk a beteg számára
BRUKINSA 160 mg filmtabletta zanubrutinib Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Ehhez Ön is hozzájárulhat a tudomására jutó bármilyen mellékhatás bejelentésével. A mellékhatások jelentésének módjairól a 4. pont végén talál további tájékoztatást.
Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert
az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége
lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához, gyógyszerészéhez vagy a gondozását végző
egészségügyi szakemberhez.
- Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert
számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát, vagy
gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a BRUKINSA és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a BRUKINSA szedése előtt |
| 3. | Hogyan kell szedni a BRUKINSA-t? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a BRUKINSA-t tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer a BRUKINSA és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A BRUKINSA egy daganatellenes gyógyszer, amely a zanubrutinib hatóanyagot tartalmazza. A protein-kináz-gátlóknak nevezett gyógyszercsoportba tartozik. Ez a gyógyszer úgy fejti ki hatását, hogy gátolja a Bruton-féle tirozin-kinázt, egy olyan fehérjét a szervezetben, amely elősegíti a daganatos sejtek növekedését és túlélését. Ennek a fehérjének a gátlásával a BRUKINSA csökkenti a daganatos sejtek számát, és lassítja a daganatos betegség súlyosbodását is. A BRUKINSA-t a Waldenström-macroglobulinémia (más néven limfoplazmacitikus limfóma) kezelésére alkalmazzák. Ez a daganatos betegség a fehérvérsejtek egy típusát, az úgynevezett Blimfocitákat érinti, melyek ezáltal egy bizonyos fehérjéből, az IgM-nek nevezett fehérjéből, túl sokat termelnek. Ezt a gyógyszert akkor alkalmazzák, amikor a betegség visszatér, vagy az eddigi kezelés nem hatott, illetve olyan betegeknél, akiknél nem lehet antitest-kezelést kemoterápiával együtt alkalmazni. A BRUKINSA a marginális zóna limfóma kezelésére is alkalmazható. Ez a daganattípus a Blimfocitákat vagy B-sejteket is érinti. A marginális zóna limfómában a rendellenes B-sejtek túl gyorsan szaporodnak, és túl hosszú ideig élnek. Ez a szervezet természetes védelmében részt vevő szervek, például a nyirokcsomók és a lép megnagyobbodását okozhatja. A rendellenes B-sejtek más, különböző szerveket is érinthetnek, például a gyomrot, a nyálmirigyeket, a pajzsmirigyet, a szemet, a tüdőt, a csontvelőt és a vért. A betegek lázat, fogyást, fáradtságot és éjszakai izzadást tapasztalhatnak, de olyan tüneteket is, amelyek a limfóma kialakulásának helyétől függenek. Ez a gyógyszer akkor alkalmazható, ha a betegség visszatér vagy az eddigi kezelés nem volt hatásos.
A BRUKINSA-t krónikus limfocitás leukémia (CLL) kezelésére is alkalmazzák, amely a B-sejteket és a nyirokcsomókat érintő daganatos betegség egy másik típusa. Ezt a gyógyszert olyan betegeknél alkalmazzák, akiket korábban nem kezeltek CLL miatt, vagy amikor a betegség kiújult, vagy nem reagált a korábbi kezelésre. A BRUKINSA-t a follikuláris limfóma (FL) kezelésére is alkalmazzák. Az FL egy lassan növekvő daganatos betegség, amely a B-limfocitákat érinti. Egy FL-ben szenvedő betegnél túl sok B-limfocita van a nyirokcsomókban, a lépben és a csontvelőben. A BRUKINSA-t egy másik, „obinutuzumab" nevű gyógyszerrel együtt alkalmazzák, amennyiben a betegség kiújult, vagy ha a korábban alkalmazott gyógyszerek nem voltak hatásosak.
2. Tudnivalók a BRUKINSA szedése előtt
Ne szedje a BRUKINSA-t:
- ha allergiás a zanubrutinibre vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A BRUKINSA szedése előtt beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel:
- ha Önnek valaha szokatlan véraláfutása vagy vérzése volt, vagy olyan gyógyszert vagy étrend-
kiegészítőt szed, amely növeli a vérzés kockázatát (lásd „Egyéb gyógyszerek és a BRUKINSA”). Ha nemrégiben műtétje volt, vagy műtétet tervez, kezelőorvosa megkérheti Önt, hogy hagyja abba a BRUKINSA szedését egy rövid időre (3-7 napra) a műtét vagy a fogászati eljárás előtt és után.
- ha Önnek szabálytalanul ver a szíve, vagy a kórelőzményeiben szabálytalan szívverés vagy
súlyos szívelégtelenség szerepel, vagy a következők bármelyikét tapasztalja: légszomj, gyengeség, szédülés, kábultság, ájulás vagy ájulásközeli érzés, mellkasi fájdalom vagy lábduzzadás.
- ha valaha arra figyelmeztették, hogy fokozott Önnél a fertőzés kockázata. A BRUKINSA-
kezelés során vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzéseket tapasztalhat a következő lehetséges tünetekkel: láz, hidegrázás, gyengeség, zavartság, testfájdalom, megfázásos vagy influenzás tünetek, fáradtságérzés vagy légszomj, a bőr vagy a szemfehérje besárgulása (sárgaság).
- ha volt korábban hepatitisz-B-fertőzése vagy ennek lehetősége jelenleg fennáll. Ennek az az
oka, hogy a BRUKINSA a hepatitisz-B újbóli aktiválódásához vezethet. A kezelés megkezdése előtt a kezelőorvos gondosan kivizsgálja a betegeket, hogy nincsenek-e ilyen fertőzésre utaló jelek.
- ha májproblémái vagy veseproblémái vannak.
- ha nemrégiben műtéten esett át, különösen, ha ez befolyásolhatja az ételek vagy gyógyszerek
felszívódását a gyomorból vagy a bélből.
- ha nemrégiben vérében alacsony volt a vörösvértestek, a fertőzések elleni védekező sejtek vagy
a vérlemezkék száma.
- ha korábban már volt karcinómája, többek között bőrdaganata (pl. bazálsejtes karcinóma vagy
laphámsejtes karcinóma). Használjon napsugárzás elleni védelmet. Ha a fentiek bármelyike érvényes Önre (vagy ha nem biztos benne), beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel a gyógyszer szedése előtt.
Vizsgálatok a kezelés előtt és alatt
A laboratóriumi vizsgálatok kimutathatják a limfocitózist, a fehérvérsejtek (limfociták) számának növekedését a vérében, a kezelés első néhány hetében. Ez várható, és néhány hónapig is eltarthat. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a vért érintő daganat rosszabbodik. Kezelőorvosa ellenőrzi a vérképét a kezelés előtt és alatt, és ritka esetekben az orvos más gyógyszert rendelhet. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy mit jelentenek a vizsgálati eredményei. Tumorlízis-szindróma (TLS): A daganatos sejtek gyors lebomlása miatt nagy mennyiségű kémiai anyag kerülhet a vérbe a daganat kezelése során, és néha kezelés nélkül is előfordult. Ez a
veseműködés megváltozásához, rendellenes szívveréshez vagy görcsrohamhoz vezethet. Kezelőorvosa vagy más egészségügyi szakember vérvizsgálatot végezhet a TLS előfordulásának ellenőrzésére.
Gyermekek és serdülők
A BRUKINSA nem alkalmazható 18 év alatti betegeknél, mert nem valószínű, hogy hat.
Egyéb gyógyszerek és a BRUKINSA
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben alkalmazott, valamint alkalmazni tervezett egyéb gyógyszereiről. Ide értendők a vény nélkül kapható gyógyszerek, a gyógynövénytartalmú készítmények és az étrend-kiegészítők. Ennek az az oka, hogy a BRUKINSA hatással lehet arra, ahogyan egyes gyógyszerek kifejtik hatásukat. A BRUKINSA működésére is hatással lehetnek bizonyos gyógyszerek.
A BRUKINSA alkalmazása miatt Ön könnyebben vérezhet. Éppen ezért el kell mondania
kezelőorvosának, ha olyan egyéb gyógyszert szed, amely növeli a vérzés kockázatát. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint például:
- acetilszalicilsav és nem-szteroid gyulladáscsökkentők (non-steroidal anti-inflammatory drug,
NSAID), például ibuprofén és naproxén,
- véralvadásgátlók, például warfarin, heparin és más vérrögképződés kezelésére vagy
megelőzésére alkalmazott gyógyszerek,
- olyan étrend-kiegészítők, amelyek növelhetik a vérzés kockázatát, például halolaj, E-vitamin
vagy lenmag. Ha a fentiek bármelyike érvényes Önre (vagy ha nem biztos benne), beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel a BRUKINSA szedése előtt.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha a következő gyógyszerek bármelyikét szedi. A
BRUKINSA vagy más gyógyszerek hatását befolyásolhatja, ha a BRUKINSA-t a következő gyógyszerek bármelyikével együtt szedik:
- bakteriális fertőzések kezelésére szedett antibiotikumok – ciprofloxacin,
klaritromicin, eritromicin, nafcillin vagy rifampicin;
- gombás fertőzések kezelésére szedett gyógyszerek – flukonazol, itrakonazol,
ketokonazol, pozakonazol, vorikonazol;
- HIV-fertőzésre szedett gyógyszerek – efavirenz, etravirin, indinavir, lopinavir, ritonavir,
telaprevir;
- a kemoterápiával összefüggő émelygés és hányás megelőzésére szedett gyógyszerek –
aprepitant;
| • | depresszió ellen szedett gyógyszerek – fluvoxamin, közönséges orbáncfű; |
| • | egyéb daganattípusok kezelésére szedett kinázgátlónak nevezett gyógyszerek – imatinib; |
| • | magasvérnyomás-betegség vagy mellkasi fájdalom kezelésére szedett gyógyszerek – |
bozentán, diltiazem, verapamil;
- szívgyógyszerek/antiaritmiás gyógyszerek – digoxin, dronedaron, kinidin;
- görcsrohamok megelőzésére, epilepszia kezelésére vagy az arc fájdalmas betegsége, az
arcidegzsába (úgynevezett trigeminusz neuralgia) ellen szedett gyógyszerek – karbamazepin, mefenitoin, fenitoin;
| • | migrén és klaszterfejfájás ellen szedett gyógyszerek – dihidroergotamin, ergotamin; |
| • | fokozott álmosság vagy más alvásproblémák ellen szedett gyógyszerek – modafinil; |
| • | pszichózis vagy Tourette-rendellenesség ellen szedett gyógyszerek – pimozid; |
| • | altatásra alkalmazott gyógyszerek – alfentanil, fentanil; |
| • | immunszupresszív szereknek nevezett gyógyszerek – ciklosporin, szirolimusz, takrolimusz. |
A BRUKINSA egyidejű bevétele étellel
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha grépfrútlét vagy keserűnarancsot szokott fogyasztani – ezek ugyanis növelhetik a BRUKINSA mennyiségét a vérben.
Terhesség és szoptatás
Ne essen teherbe, amíg ezt a készítményt szedi. A BRUKINSA nem alkalmazható terhesség alatt.
Nem ismert, hogy a BRUKINSA ártalmas-e a születendő gyermekre. A fogamzóképes nőknek nagy hatékonyságú fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk a BRUKINSA-kezelés alatt és legalább egy hónapig a kezelés után. A fogamzásgátlás mechanikus (barrier) módszerét (például óvszert) kell alkalmazni hormonális fogamzásgátlókkal, például fogamzásgátló tablettákkal vagy eszközökkel együtt.
- Azonnal értesítse kezelőorvosát, ha teherbe esik.
- Ne szoptasson, amíg ezt a készítményt szedi. A BRUKINSA átjuthat az anyatejbe.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A BRUKINSA szedése után fáradtnak érezheti magát vagy szédülhet, ami befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeit. Ha a BRUKINSA szedése után fáradtságot vagy szédülést érez, ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket.
A BRUKINSA nátriumot és laktózt tartalmaz
Ez a gyógyszer kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”. Ez a gyógyszer laktózt tartalmaz. Amennyiben kezelőorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert.
3. Hogyan kell szedni a BRUKINSA-t?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. A készítmény ajánlott adagja: 320 mg (2 tabletta) naponta, amit vagy naponta egyszer 2 tabletta formájában, vagy reggel 1 tabletta és este 1 tabletta formájában kell bevenni. Kezelőorvosa módosíthatja az adagot. Vegye be a tablettát szájon át egy pohár vízzel, étkezés közben vagy két étkezés között. A tablettát minden nap nagyjából ugyanabban az időben vegye be. A tabletta két egyenlő részre osztható. Az egészségügyi szakember tájékoztatja, ha a tablettákat ketté kell osztania. Ne rágja szét és ne törje össze.
Ha az előírtnál több BRUKINSA-t vett be
Ha az előírtnál több BRUKINSA-t vett be, azonnal beszéljen egy orvossal. Vigye magával a gyógyszer csomagolását és ezt a betegtájékoztatót.
Ha elfelejtette bevenni a BRUKINSA-t
Ha elfelejtett bevenni egy adagot, akkor a következő előírt időpontban vegye be a gyógyszert, majd a szedést folytassa a normál ütemezés szerint. Ha naponta egyszer szedi a BRUKINSA-t, a következő adagot a következő napon vegye be. Ha naponta kétszer szedi a gyógyszert, reggel és este, és reggel elfelejti bevenni, vegye be este a következő adagot. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott tabletta pótlására. Ha nem biztos benne, hogy mikor kell bevennie a következő adagot, beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel.
Ha idő előtt abbahagyja a BRUKINSA szedését
Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, kivéve, ha kezelőorvosa kéri erre. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Hagyja abba a BRUKINSA szedését, és azonnal értesítsen egy orvost, ha a következő
mellékhatások bármelyikét észleli:
- viszkető, kidudorodó bőrkiütés, légzési nehézség, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok
duzzanata – lehetséges, hogy allergiás reakció lépett fel Önnél a gyógyszerrel szemben.
Rögtön mondja el a kezelőorvosnak, ha az alábbi mellékhatásokat észleli:
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1-et érinthet):
- láz, hidegrázás, fájdalom testszerte, fáradtságérzés, nátha vagy influenza tünetei, légszomj,
gyakori és fájdalmas vizelés – ezek fertőzés (vírusos, bakteriális vagy gombás) jelei lehetnek. Ide tartoznak az orr, az orrmelléküregek vagy a torok fertőzései (felső légúti fertőzés), a tüdőgyulladás vagy a húgyúti fertőzés.
| • | véraláfutás vagy fokozott véraláfutási hajlam; zúzódások; |
| • | vérzés; |
| • | izomfájdalom, csontfájdalom; |
| • | bőrkiütés; |
| • | hasmenés; kezelőorvosának esetleg folyadék- és sópótlást vagy más gyógyszert kell adnia; |
| • | köhögés; |
| • | fáradtság; |
| • | magas vérnyomás; |
| • | székrekedés; |
| • | szédülés; |
| • | vér a vizeletben; |
| • | a vérsejtek számának csökkenését mutató vérvizsgálatok. Kezelőorvosának vérvizsgálatokat |
kell kérnie a BRUKINSA-kezelés alatt a vérsejtek számának ellenőrzése céljából. Gyakori (10 betegből legfeljebb 1-et érinthet):
| • | a kéz, a boka és a lábfej duzzanata; |
| • | orrvérzés; |
| • | bőrviszketés; |
| • | a tüdő fertőződése (alsó légúti fertőzés); |
| • | kis bevérzett pontok a bőr alatt; |
| • | gyors szívverés, kimaradó szívdobbanások, gyenge vagy egyenetlen pulzus, kábultság, |
légszomj, kellemetlen érzés a mellkasban (a szívritmuszavarok tünetei);
- gyengeség;
- lázzal járó alacsony fehérvérsejtszám (lázas neutropénia).
Nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1-et érinthet):
| • | a hepatitisz-B-vírus újbóli aktiválódása (ha Önnek hepatitisz-B-fertőzése volt, ez kiújulhat); |
| • | bélvérzés (véres széklet); |
| • | a daganatos sejtek gyors lebomlása miatt nagy mennyiségű kémiai anyag a vérben a daganat |
kezelése során, és néha kezelés nélkül is (tumorlízis-szindróma).
Nem ismert:
- A testfelület nagy részére kiterjedő bőrvörösség és hámlás, amely viszkető vagy fájdalmas
lehet (generalizált exfoliatív dermatitisz).
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen
lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a BRUKINSA-t tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A dobozon és a tartályon feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik. Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a BRUKINSA?
- A készítmény hatóanyaga a zanubrutinib. 160 mg zanubrutinibet tartalmaz fimtablettánként.
- Egyéb összetevők:
- a tabletta tartalma: laktóz-monohidrát, kroszkarmellóz-nátrium, nátrium-lauril-szulfát
(E487), kolloid szilícium-dioxid, povidon, mikrokristályos cellulóz és magnéziumsztearát. Lásd 2. pont A BRUKINSA nátriumot és laktózt tartalmaz.
- filmbevonat: hipromellóz, titán-dioxid (E171), triacetin, brillantkék FCF (E133) és
indigókármin (E132).
Milyen a BRUKINSA külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A BRUKINSA kék, ovális, 16 mm hosszú és 7,8 mm széles filmtabletta, egyik oldalán mélynyomású „zanu” felirattal, másik oldalán törővonallal ellátva. A tabletta két egyenlő részre osztható. A tabletta gyermekbiztos kupakkal lezárt műanyag tartályban kerül forgalomba. Egy darab 60 filmtablettát tartalmazó tartály, dobozban.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
BeOne Medicines Ireland Limited. 10 Earlsfort Terrace Dublin 2 D02 T380 Írország Tel.: +353 1 566 7660 E-mail beone.ireland@beonemed.com
Gyártó
BeOne Medicines I GmbH, Dutch Branch Evert van de Beekstraat 1, 104 1118 CL Schiphol Hollandia A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
| België/Belgique/Belgien | Lietuva |
| BeOne Medicines Belgium | Swixx Biopharma UAB |
| Tél/Tel: 0800 89 307 | Tel: +370 5 236 91 40 |
| България | Luxembourg/Luxemburg |
| Swixx Biopharma EOOD | BeOne Medicines Belgium |
| Teл.: +359 (0)2 4942 480 | Tél/Tel: 800 85520 |
| Česká republika | Magyarország |
| Swixx Biopharma s.r.o. | Swixx Biopharma Kft. |
| Tel: +420 242 434 222 | Tel.: +36 1 9206 570 |
| Danmark | Malta |
| BeOne Medicines, Denmark Branch | Swixx Biopharma S.M.S.A. |
| Tlf: 808 10 660 | Tel: +30 214 444 9670 |
| Deutschland | Nederland |
| BeOne Medicines Germany GmbH | BeOne Medicines Netherlands B.V. |
| Tel: 0800 200 8144 | Tel: 08000 233 408 |
| Eesti | Norge |
| Swixx Biopharma OÜ | BeOne Medicines Sweden AB |
| Tel: +372 640 1030 | Tlf: 800 31 491 |
| Ελλάδα | Österreich |
| Swixx Biopharma Μ.Α.Ε | BeOne Medicines Austria GmbH |
| Tel: +30 214 444 9670 | Tel: 0800 909 638 |
| España | Polska |
| BeOne Medicines ESP, S.L.U | BeOne Medicines Poland sp. z o. o. |
| Tel: 9000 31 090 | Tel.: 8000 80 952 |
| France | Portugal |
| BeOne Medicines France Sarl | BeOne Medicines Portugal, Unipessoal Lda. |
| Tél: 080 554 3292 | Tel: 800 210 376 |
| Hrvatska | România |
| Swixx Biopharma d.o.o. | Swixx Biopharma S.R.L |
| Tel: +385 1 2078 500 | Tel: +40 37 1530 850 |
| Ireland | Slovenija |
| BeOne Medicines UK, Ltd | Swixx Biopharma d.o.o. |
| Tel: 1800 812 061 | Tel: +386 1 2355 100 |
| Ísland | Slovenská republika |
| BeOne Medicines Sweden AB | Swixx Biopharma s.r.o. |
| Sími: 800 4418 | Tel: +421 2 20833 600 |
| Italia | Suomi/Finland |
| BeOne Medicines Italy Srl | BeOne Medicines Sweden AB |
| Tel: 800 588 525 | Puh/Tel: 0800 774 047 |
| Κύπρος | Sverige |
| Swixx Biopharma Μ.Α.Ε | BeOne Medicines Sweden AB |
| Tel: +30 214 444 9670 | Puh/Tel: 0200 810 337 |
Latvija Swixx Biopharma SIA Tel: +371 6 616 47 50
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma:
Egyéb információforrások
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (https://www.ema.europa.eu) található.