Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Cholib 145 mg/20 mg filmtabletta
fenofibrát/szimvasztatin
Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert
az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége
lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
- Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert
számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy
gyógyszerészét.
A betegtájékoztató tartalma:
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a Cholib és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a Cholib szedése előtt |
| 3. | Hogyan kell szedni a Cholibot? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a Cholibot tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer a Cholib és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Cholib két különböző hatóanyagot tartalmaz: az egyik a fenofibrát (amely a „fibrátok” csoportjába tartozik), a másik pedig a szimvasztatin (amely a „sztatinok” csoportjába tartozik). Mindkét hatóanyagot arra alkalmazzák, hogy csökkentse az összkoleszterinszintet, valamint a „rossz” koleszterin (LDL-koleszterint), továbbá a triglicerideknek nevezett zsírok szintjét a vérben. Ezen túlmenően mindkét hatóanyag növeli a „jó” koleszterin (HDL-koleszterin) szintjét.
Mit kell tudnom a koleszterinről és trigliceridekről?
A koleszterin a vérben található különböző zsírok egyike. Az összkoleszterint főként az LDL- és a HDL-koleszterin alkotja. Az LDL-koleszterint gyakran „rossz” koleszterinnek nevezik, mert lerakódik a verőerek falán, és plakkot képez. Idővel ez a plakklerakódás az artériák elzáródásához vezet. A HDL-koleszterint gyakran „jó” koleszterinnek nevezik, mert az artériákban segíti megakadályozni a „rossz” koleszterin lerakódását, és védelmet nyújt a szívbetegség ellen. A trigliceridek a vérben található zsírok másik csoportját alkotják. Ezek növelhetik a szívproblémák kialakulásának kockázatát. A legtöbb embernél először semmi jele a koleszterin- vagy trigliceridproblémáknak. Kezelőorvosa egyszerű vérvizsgálattal meg tudja mérni a lipidek (vagyis a vérben lévő zsírok) szintjét. Lipidszintjeinek ellenőrzése érdekében rendszeresen keresse fel orvosát! A Cholibot olyan felnőttek esetében alkalmazzák, akiknél magas a szív- és érrendszeri betegségek – például szívroham vagy szélütés (sztrók) – kockázata, és a vérükben magas kétféle zsír (a trigliceridek és az LDL-koleszterin) mennyisége. Ezt a gyógyszert olyan betegek kapják, akiknél a „rossz” koleszterint (LDL-koleszterint) önmagában 20 mg adagú szimvasztatinnal már megfelelő szinten lehet
tartani. Ők a Cholibot azért kapják, hogy csökkenjen a vérükben a trigliceridek mennyisége, és növekedjen a „jó” koleszterin (HDL-koleszterin) mennyisége. A Cholib-kezelés alatt továbbra is be kell tartania az alacsony zsírtartalmú étrendet és az egyéb előírásokat (pl. testmozgás, testsúlycsökkentés).
2. Tudnivalók a Cholib szedése előtt
Ne szedje a Cholibot:
- ha allergiás a fenofibrátra vagy a szimvasztatinra vagy a Cholib (6. pontban felsorolt) egyéb
összetevőjére,
- ha allergiás a földimogyoróra, a földimogyoró-olajra, a szójalecitinre vagy ezekkel rokon
anyagokra,
- ha más gyógyszer (más fibrátok vagy egy „ketoprofen” nevű gyulladásgátló szer) szedésekor
allergiás reakciót észlelt, illetve bőre károsodott napfény vagy UV-fény hatására,
- ha máj- vagy epeproblémái vannak,
- ha olyan pankreatitisze van (a hasnyálmirigy hasi fájdalommal járó gyulladása), amelyet nem
a magas vérzsírszint idézett elő,
- ha közepes fokú vagy súlyos veseproblémái vannak,
- ha korábban izomproblémái voltak olyan vérzsírcsökkentő gyógyszerek szedésekor, amelyek
vagy az ebben a gyógyszerben lévő két hatóanyag valamelyikét, vagy a „sztatinok” csoportjába tartozó más hatóanyagokat (pl. atorvasztatin, pravasztatin vagy rozuvasztatin) vagy a „fibrátok” csoportjába tartozó hatóanyagokat (pl. bezafibrát vagy gemfibrozil) tartalmaztak,
- ha már szed olyan gyógyszert, amely az alábbi hatóanyagok valamelyikét tartalmazza:
| ο | danazol (endometriózis kezelésére adott mesterséges hormon), |
| ο | ciklosporin (szervátültetett betegeknek gyakran alkalmazott gyógyszer), |
| ο | itrakonazol, ketokonazol, flukonazol vagy pozakonazol (gombás fertőzésre adott |
gyógyszerek), ο HIV-proteáz-gátlók, pl. indinavir, nelfinavir, ritonavir és szakvinavir (HIV-fertőzés, illetve AIDS kezelésére alkalmazott gyógyszerek),
| ο | Kobicisztát (HIV-fertőzésre alkalmazott gyógyszer) |
| ο | glecaprevir vagy pibrentasvir (hepatitisz C-vírusfertőzés kezelésére szolgál), |
| ο | eritromicin, klaritromicin vagy telitromicin (bakteriális fertőzésekre adott gyógyszerek) |
| ο | nefazodon (depresszió kezelésére alkalmazott gyógyszer), |
- ha már szedi és továbbra is szedni fogja az alábbi gyógyszerek valamelyikét:
ο valamilyen fibrát (pl. gemfibrozil), ο valamilyen sztatin (a vérzsírszintet csökkentő gyógyszerek, pl. szimvasztatin, atorvasztatin),
- ha Ön 18 évesnél fiatalabb,
- ha Ön terhes vagy szoptat.
Ne szedje a Cholibot, ha a fentiek bármelyike érvényes Önre. Ha nem biztos efelől, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Figyelmeztetések és óvintézkedések:
A Cholib szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével:
- ha pajzsmirigy-alulműködése (hipotireózisa) van,
- ha a közeljövőben műtétet terveznek Önnél. Ilyenkor esetleg abba kell hagynia egy rövid időre a
Cholib szedését,
- ha Ön sok alkoholt fogyaszt (hetente több mint 21 egység (210 ml) tiszta alkoholnak megfelelő
szeszes italt),
- ha mellkasi fájdalma van és légszomjat érez. Ezek akár annak a jelei is lehetnek, hogy vérrög
van a tüdejében (tüdőembólia),
| • | ha súlyos tüdőbetegsége van, |
| • | ha vesebetegsége van, |
| • | ha Önnek vagy egy közeli családtagjának örökletes izombetegsége van, |
| • | ha jelenleg vagy az elmúlt 7 napban fuzidinsav hatóanyagú gyógyszert szed(ett) vagy kap(ott) |
(ezt a gyógyszert bakteriális fertőzések kezelésére alkalmazzák),
- ha hepatitisz C-vírus elleni vírusellenes szereket szed, például elbasvirt vagy grazoprevirt
(hepatitisz C-vírusfertőzés kezelésére szolgál)
- Ha Ön miaszténiában (egy általános izomgyengeséggel járó betegségben, amely néhány esetben
a légzőizmokat is érintheti) vagy okuláris miaszténiában (a szem izmainak gyengeségét okozó betegség) szenved vagy szenvedett, ugyanis a sztatinok néha súlyosbíthatják ezt az állapotot vagy miaszténia kialakulását okozhatják (lásd 4. pont). Ha a fentiek bármelyike érvényes Önre, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt szedni kezdi a Cholibot. Amennyiben nem biztos ebben, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Számoljon be kezelőorvosának vagy gyógyszerészének az esetleges izomgyengeségről is, amennyiben az folyamatosan fennáll. További vizsgálatokra és gyógyszerekre lehet szükség ennek diagnosztizálása és kezelése céljából. A Cholib szedése előtt kezelőorvosa vérvételt fog előírni. Ennek alapján tudja ellenőrizni, hogy milyen jól működik az Ön mája. Kezelőorvosa azt is előírhatja, hogy a Cholib szedése alatt is végezzenek vérvizsgálatot a máj működésének ellenőrzésére. Ha Ön cukorbeteg vagy fennáll Önnél a cukorbetegség kialakulásának kockázata, kezelőorvosa gondos megfigyelés alatt fogja tartani Önt, amíg szedi ezt a gyógyszert. Valószínűleg akkor áll fenn Önnél a cukorbetegség kialakulásának kockázata, ha magas a vércukorszintje és a vérzsírszintje, túlsúlyos, valamint magas a vérnyomása. A Cholib szedésének megkezdése előtt és után kezelőorvosa esetleg vérvételt fog előírni, hogy ellenőrizze az izmainak bizonyos jellemzőit.
Gyermekek és serdülők
A Cholibot nem szedhetik gyermekek és 18 évesnél fiatalabb serdülők.
Egyéb gyógyszerek és a Cholib:
Különösen fontos, hogy feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, illetve szedni tervezett egyéb gyógyszereiről. Ez a vény nélkül kapható készítményekre és gyógynövénytartalmú szerekre is vonatkozik. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha olyan gyógyszert szed, amely az alábbi hatóanyagok bármelyikét tartalmazza:
| ο | danazol (endometriózis kezelésére adott mesterséges hormon), |
| ο | ciklosporin (szervátültetett betegeknek gyakran adott gyógyszer), |
| ο | itrakonazol, ketokonazol, flukonazol vagy pozakonazol (gombás fertőzésre alkalmazott |
gyógyszerek), ο HIV-proteáz-gátlók, pl. indinavir, nelfinavir, ritonavir és szakvinavir (HIV-fertőzés és AIDS kezelésére alkalmazott gyógyszerek),
| ο | Kobicisztát (HIV-fertőzésre alkalmazott gyógyszer), |
| ο | glecaprevir vagy pibrentasvir (hepatitisz C-vírusfertőzés kezelésére szolgál), |
| ο | eritromicin, klaritromicin vagy telitromicin (bakteriális fertőzésekre alkalmazott gyógyszerek), |
| ο | nefazodon (depresszióra adott gyógyszer), |
| ο | valamilyen fibrát (pl. fenofeibrát, gemfibrozil), |
| ο | valamilyen sztatin (pl. szimvasztatin, atorvasztatin). |
Ne szedje a Cholibot, ha a fentiek bármelyike érvényes Önre. Amennyiben nem biztos ebben, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha az alábbi hatóanyagok valamelyikét tartalmazó gyógyszert szed (ugyanis ezekkel együtt alkalmazva a Cholibot megnőhet az izomproblémák kockázata):
- legalább napi 1 gramm dózisban szedett niacin (nikotinsav) vagy niacint tartalmazó gyógyszer
(a vérben lévő zsírok szintjének csökkentésére alkalmazzák),
- kolchicin (köszvény kezelésére alkalmazott gyógyszer).
A Cholib szedése közben ne szedjen fuzidinsav hatóanyagú gyógyszert (amelyet bakteriális fertőzések kezelésére alkalmaznak). A fent felsorolt gyógyszerek mellett arról is tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha jelenleg szedi, nemrégiben szedte vagy szedni tervezi a következő gyógyszerek bármelyikét:
- véralvadásgátlók (vérhígítók), pl. warfarin, fluindion, fenprokumon vagy acenokumarol
(vérrögképződést gátló gyógyszerek),
| • | pioglitazon (a cukorbetegségre adott gyógyszerek egyik típusa), |
| • | rifampicin (tuberkulózis kezelésére alkalmazott gyógyszer). |
| • | glecaprevir vagy pibrentasvir (hepatitisz C-vírusfertőzés kezelésére szolgál). |
Ha a fentiek bármelyike érvényes Önre, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt szedni kezdi a Cholibot. Amennyiben nem biztos ebben, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A Cholib egyidejű bevétele étellel és itallal
A grépfrútlé tartalmaz olyan összetevőket, amelyek megváltoztatják a Cholib hatását. Ne fogyasszon grépfrútlevet, amíg szedi a Cholibot, mert az növelheti az izomproblémák kockázatát.
Terhesség és szoptatás
- Ne szedje a Cholibot, ha Ön terhes, teherbe szeretne esni, illetve ha fennáll Önnél a terhesség
lehetősége. Ha a Cholib szedése alatt teherbe esik, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon kezelőorvosához.
- Ne szedje a Cholibot, ha jelenleg szoptat vagy szoptatni készül, mert nem ismert, hogy a
gyógyszer átkerül-e az anyatejbe. Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre:
Nem várható, hogy a Cholib befolyásolná a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Figyelembe kell venni azonban, hogy néhány ember szédülést tapasztal a Cholib bevétele után.
Fontos információk a Cholib egyes összetevőiről
A Cholib laktóz és szacharóz nevű cukrokat tartalmaz.
Amennyiben kezelőorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert. A Cholib szójalecitint tartalmaz. Ne alkalmazza a Cholibot, amennyiben földimogyoró- vagy szójaallergiája van. A Cholib narancssárga FCF élelmiszer-színezéket (E110) tartalmaz, amely allergiás reakciókat okozhat.
3. Hogyan kell szedni a Cholibot?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Kezelőorvosa fogja meghatározni az Ön számára megfelelő hatáserősséget, mégpedig az Ön egészségi állapota, a jelenleg kapott kezelések és az Önnél fennálló kockázati tényezők alapján. A szokásos adag napi egy tabletta. A Cholibot étkezéskor, de étkezéstől függetlenül is beveheti. A tablettát egészben kell lenyelni egy pohár vízzel. A tablettát nem szabad eltörni vagy szétrágni. A Cholib-kezelés alatt továbbra is be kell tartania az alacsony zsírtartalmú étrendet és az egyéb előírásokat (pl. testmozgás, testsúlycsökkentés).
Ha az előírtnál több Cholibot vett be
Ha Ön a szükségesnél több Cholibot vett be, illetve ha valaki tévedésből vette be az Ön gyógyszerét, azonnal szóljon kezelőorvosának vagy gyógyszerészének, vagy lépjen kapcsolatba a legközelebbi kórházzal.
Ha elfelejtette bevenni a Cholibot
Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott tabletta pótlására. A következő tablettát a következő napon, a megszokott időben vegye be. Ha aggódik a kihagyott adag miatt, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így a Cholib is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
- A megmagyarázhatatlan izomfájdalom, -érzékenyég és -gyengeség izomkárosodás jele lehet.
Ezért ha ilyen tünetek jelentkeznek Önnél, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát. Erre azért van szükség, mert ritka esetben előfordultak súlyos izomproblémák, melyek akár az izom pusztulásával is jártak, ami vesekárosodást okozott; és nagyon ritka esetekben halálos kimenetel is előfordult. Az önmagában alkalmazott fibrát- vagy sztatinkezeléshez viszonyítva az izomkárosodás kockázata megnő, amikor ezt a 2 gyógyszert együtt szedi, amint ez a Cholib esetében is történik. A kockázat magasabb a nő betegek, illetve a 65. életévüket betöltött személyek esetében. Néhány beteg az alábbi súlyos mellékhatásokat észlelte a fenofibrát vagy a szimvasztatin szedésekor (ez a Cholib két hatóanyaga):
- túlérzékenységi (allergiás) reakciók, beleértve: az arc-, a nyelv- és a torok duzzanatát, amely
légzési nehézséget okozhat (angioödéma) (ritka),
- egy súlyos allergiás reakció, amely légzési nehézséget és szédülést okoz (anafilaxia) (nagyon
ritka)
- túlérzékenységi reakció a Cholibbal szemben például a következő tünetekkel: az ízületek
fájdalma vagy gyulladása, érgyulladás, szokatlan véraláfutások, bőrproblémák vagy bőrduzzanat megjelenése, csalánkiütés, napsütés által kiváltott szokatlan bőrérzékenység, láz, bőrpír, légszomj és rossz közérzet, lupusz-szerű betegség (beleértve a bőkiütést, az ízületi problémákat, valamint a fehérvérsejtekre kifejtett hatást),
- izomgörcsök, illetve fájdalmas, érzékeny vagy gyenge izmok, izomszakadás – ezek
izomgyulladás vagy izomkárosodás jelei lehetnek, amelyek vesekárosodást vagy akár halált is okozhatnak,
- gyomorfájás – ez a hasnyálmirigy-gyulladás (pankreatitisz) jele is lehet,
- mellkasi fájdalom és légszomj – ezek annak a jelei is lehetnek, hogy vérrög van a tüdejében
(tüdőembólia),
- a lábak fájdalma, vörössége vagy duzzanata – ezek annak a jelei is lehetnek, hogy vérrög van
a lábában (mélyvénás trombózis),
- a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése (sárgaság), vagy a májenzimek emelkedése
a vérben – ezek májgyulladás jelei lehetnek (hepatitisz és májelégtelenség),
- a bőr megnövekedett érzékenysége a napfénnyel, UV-lámpákkal és szoláriummal szemben,
- kiütés a bőrön vagy foltos elváltozás a szájban (gyógyszer okozta lichenoid kiütés)
Ha az előbb felsorolt súlyos mellékhatások bármelyikét észleli, azonnal hagyja abba a Cholib szedését és szóljon kezelőorvosának, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi részlegére, mert előfordulhat, hogy sürgős orvosi ellátásra lesz szüksége. Néhány beteg az alábbi mellékhatásokat észlelte a Cholib, a fenofibrát vagy a szimvasztatin szedésekor: Nagyon gyakori mellékhatások (10 beteg közül több mint 1-et érinthetnek):
- a vér kreatininszintjének megemelkedése (a kreatinin a vesék által kiválasztott anyag),
- a vér homociszteinszintjének megemelkedése (ha ebből az aminosavból túl sok van a vérben,
akkor magasabb a koszorúér-betegség, a szélütés vagy a perifériás érbetegség kockázata, habár ennek a pontos ok-okozati összefüggését még nem tárták fel). Gyakori mellékhatások (10 beteg közül legfeljebb 1-et érinthetnek):
| • | a vérlemezkék számának megemelkedése, |
| • | a májfunkciós vizsgálatok (transzaminázok) emelkedett értéke, |
| • | emésztési zavarok (gyomorfájás, hányinger, hányás, hasmenés, haspuffadás), |
| • | felső légúti fertőzés. |
Nem gyakori mellékhatások (100 beteg közül legfeljebb 1-et érinthetnek):
| • | izomproblémák, |
| • | epekövek, |
| • | kiütések, viszketés, vörös foltok a bőrön, |
| • | fejfájás, |
| • | szexuális problémák. |
Ritka mellékhatások (1000 beteg közül legfeljebb 1-et érinthetnek):
- alacsony vörösvértestszám (vérszegénység),
- a karok és a lábak zsibbadása vagy gyengesége,
| • | zavartság, |
| • | szédülékenység, |
| • | kimerültség, |
| • | a (vesék által termelt) karbamid szintjének emelkedése – laborvizsgálattal kimutatva, |
| • | a (máj által termelt) gamma-glutamil-transzferáz szintjének emelkedése – laborvizsgálattal |
kimutatva,
- az (eperendszer által termelt) alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése – laborvizsgálattal
kimutatva,
- az (izmok által termelt) kreatin-foszfokináz szintjének emelkedése – laborvizsgálattal
kimutatva,
- a vérben az oxigént szállító hemoglobinnak és a fehérvérsejtek számának csökkenése –
laborvizsgálattal kimutatva,
| • | alvászavar, |
| • | az emlékezőképesség romlása vagy memóriavesztés |
| • | hajhullás, |
| • | székrekedés, |
| • | emésztési problémák, |
- homályos látás, látáscsökkenés
Nagyon ritka mellékhatás (10000 beteg közül legfeljebb 1-et érinthetnek)
- a mellek megnövekedése férfiaknál (gynecomastia)
A következő mellékhatásokról is beszámoltak, de előfordulási gyakoriságuk nem becsülhető meg a rendelkezésre álló adatokból (ismeretlen gyakoriság):
| • | súlyos allergiás bőrkiütés hólyagokkal, |
| • | epekövek miatti szövődmények, például epegörcs, epevezeték-gyulladás, epehólyag-gyulladás, |
| • | cukorbetegség (diabétesz mellitusz), |
| • | merevedési zavar, |
| • | levertségérzés (depresszió), |
| • | alvászavarok, akár rémálmokkal, |
| • | légzési nehézséget okozó különleges tüdőbetegség (intersticiális tüdőbetegségnek nevezik), |
| • | folyamatosan fennálló izomgyengeség |
| • | a glikált hemoglobin és a vércukor szintjének emelkedése – (ezek a vércukorszint |
szabályozottságát jelzik cukorbetegségben) – laborvizsgálattal kimutatva
- Miaszténia grávisz (általános izomgyengeséget okozó betegség, amely néhány esetben a
légzőizmokat is érintheti). Okuláris miaszténia (a szem izmainak gyengeségét okozó betegség). Beszéljen kezelőorvosával, ha aktivitás után rosszabbodó gyengeséget érez a karjában vagy lábában, illetve ha kettős látást, szemhéjcsüngést, nyelési nehézséget vagy légszomjat tapasztal.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Cholibot tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
A dobozon és a buborékcsomagoláson feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne szedje a Cholibot. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik. Legfeljebb 30°C-on tárolandó. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Cholib?
A készítmény hatóanyagai a fenofibrát és a szimvasztatin. Minden tabletta 145 mg fenofibrátot és 20 mg szimvasztatint tartalmaz. A készítmény kevesebb, mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz tablettánként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”. Egyéb összetevők:
Tablettamag:
Butil-hidroxi-anizol (E320), laktóz-monohidrát, nátrium-lauril-szulfát, hidegen duzzadó (kukorica)keményítő, dokuzát-nátrium, szacharóz, citromsav-monohidrát (E330), hipromellóz (E464), kroszpovidon (E1202), magnézium-sztearát (E572), mikrokristályos cellulóz és vízmentes kolloid szilícium-dioxid keveréke, aszkorbinsav(E300).
Filmbevonat:
Poli(vinil-alkohol) – részben hidrolizált (E1203), titán-dioxid (E171), talkum (E553b), szójalecitin (E322), xantángumi (E415), vörös vas-oxid (E172), sárga vas-oxid (E172), narancssárga FCF élelmiszer-színezék (E110).
Milyen a Cholib külleme és mit tartalmaz a csomagolás
Ovális, mindkét oldalán domború, halványbarna színű filmtabletta, lekerekített élekkel; egyik oldalán „145/20” felirattal. Körülbelül 19,3 × 9,3 mm átmérőjű és 734 mg tömegű filmtabletta. A tabletták kartondobozban, azon belül pedig 10, 30 vagy 90 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban kerülnek forgalomba. Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó
A forgalomba hozatali engedély jogosultja:
Viatris Healthcare Limited, Damastown Industrial Park, Mulhuddart, Dublin 15, Dublin, Írország.
Gyártó:
Mylan Laboratories SAS, Route de Belleville - Lieu-dit Maillard, 01400 Châtillon-sur-Chalaronne – Franciaország. vagy Mylan Hungary Ltd., Mylan utca 1., Komárom, 2900, Magyarország
vagy Astrea Fontaine, Site De Fontaine, Rue Des Pres Potets, Fontaine Les Dijon, 21121, Franciaország A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
België/Belgique/Belgien IrelandViatris Limited Norge
Viatris Tel: +353 1 8711600 Viatris AS Tel/Tél: + 32 2 658 61 00 Tlf: + 47 66 75 33 00
| България | Ísland | Österreich |
| Майлан ЕООД | Icepharma hf. | Arcana Arzneimittel GmbH. |
| Teл.: + 359 2 4455 400 | Sími: +354 540 8000 | Tel: + 43 1 416 2418 |
| Česká republika | Italia | Polska |
| Viatris CZ s.r.o. | Viatris Italia S.r.l.Tel: + 39 (0) 2 | Viatris Healthcare Sp. z o.o. |
| Tel: +420 222 004 400 | 61246921 | Tel: +48 22 546 64 00 |
| Danmark | Κύπρος | Portugal |
| Viatris, ApS | CPO Pharmaceuticals Ltd | Viatris Healthcare, Lda. |
| Tlf. +45 28 11 69 32 | Τηλ: +357 22863100 | Tel : +351 214 127 200 |
| Deutschland | Latvija | România |
| Viatris Healthcare GmbH | Viatris SIA | BGP Products S.R.L. |
| (Troisdorf) | Tel: + 371 67 605 580 | Tel: +40 372 579 000 |
Tel: +49 800 0700 800
| Eesti | Lietuva | Slovenija |
| Viatris OÜ | Viatris UAB | Viatris d.o.o. |
| Tel: + 372 6363052 | Tel: +370 52 051 288 | Tel: + 386 (0)123 63 180 |
| Ελλάδα | Luxembourg/Luxemburg | Slovenská republika |
| Viatris Hellas Ltd | Mylan EPD bvba/sprl | Viatris Slovakia s.r.o. |
| Τηλ.: +30 2100 100 002 | Tel/Tél: + 32 2 658 6100 | Tel: +421 2 32 199 100 |
| España | Magyarország | Suomi/Finland |
| Viatris Pharmaceuticals, S.L.U. | Viatris Healthcare Kft | Viatris Oy |
| +34 900 102 712 | Tel: +36 1 465 2100 | Puh/Tel: +358 20 720 9555 |
| France | Malta | Sverige |
| Viatris Sante | V.J. Salomone Pharma Limited. | Viatris AB |
| Tél: + 33 (0) 1 40 80 15 55 | Tel: +356 21 22 01 74 | Tel: +46 8 630 19 00 |
| Hrvatska | Nederland |
| Mylan Hrvatska d.o.o. | Viatris Healthcare Tel: +31 (0)20 |
| Tel: + 385 (0)1 2350 599 | 426 33 00 |
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: ÉÉÉÉ. hónap
Egyéb információforrások
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (http://www.ema.europa.eu) található.
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Cholib 145 mg/40 mg filmtabletta
fenofibrát/szimvasztatin
Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert
az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége
lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
- Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert
számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy
gyógyszerészét.
A betegtájékoztató tartalma:
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a Cholib és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a Cholib szedése előtt |
| 3. | Hogyan kell szedni a Cholibot? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a Cholibot tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer a Cholib és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Cholib két különböző hatóanyagot tartalmaz: az egyik a fenofibrát (amely a „fibrátok” csoportjába tartozik), a másik pedig a szimvasztatin (amely a „sztatinok” csoportjába tartozik). Mindkét hatóanyagot arra alkalmazzák, hogy csökkentse az összkoleszterinszintet, valamint a „rossz” koleszterin (LDL-koleszterint), továbbá a triglicerideknek nevezett zsírok szintjét a vérben. Ezen túlmenően mindkét hatóanyag növeli a „jó” koleszterin (HDL-koleszterin) szintjét.
Mit kell tudnom a koleszterinről és trigliceridekről?
A koleszterin a vérben található különböző zsírok egyike. Az összkoleszterint főként az LDL- és a HDL-koleszterin alkotja. Az LDL-koleszterint gyakran „rossz” koleszterinnek nevezik, mert lerakódik a verőerek falán, és plakkot képez. Idővel ez a plakklerakódás az artériák elzáródásához vezet. A HDL-koleszterint gyakran „jó” koleszterinnek nevezik, mert az artériákban segíti megakadályozni a „rossz” koleszterin lerakódását, és védelmet nyújt a szívbetegség ellen. A trigliceridek a vérben található zsírok másik csoportját alkotják. Ezek növelhetik a szívproblémák kialakulásának kockázatát. A legtöbb embernél először semmi jele a koleszterin- vagy trigliceridproblémáknak. Kezelőorvosa egyszerű vérvizsgálattal meg tudja mérni a lipidek (vagyis a vérben lévő zsírok) szintjét. Lipidszintjeinek ellenőrzése érdekében rendszeresen keresse fel orvosát! A Cholibot olyan felnőttek esetében alkalmazzák, akiknél magas a szív- és érrendszeri betegségek – például szívroham vagy szélütés (sztrók) – kockázata, és a vérükben magas kétféle zsír (a trigliceridek és az LDL-koleszterin) mennyisége. Ezt a gyógyszert olyan betegek kapják, akiknél a „rossz” koleszterint (LDL-koleszterint) önmagában 40 mg adagú szimvasztatinnal már megfelelő szinten lehet
tartani. Ők a Cholibot azért kapják, hogy csökkenjen a vérükben a trigliceridek mennyisége, és növekedjen a „jó” koleszterin (HDL-koleszterin) mennyisége. A Cholib-kezelés alatt továbbra is be kell tartania az alacsony zsírtartalmú étrendet és az egyéb előírásokat (pl. testmozgás, testsúlycsökkentés).
2. Tudnivalók a Cholib szedése előtt
Ne szedje a Cholibot:
- ha allergiás a fenofibrátra vagy a szimvasztatinra vagy a Cholib (6. pontban felsorolt) egyéb
összetevőjére,
- ha allergiás a földimogyoróra, a földimogyoró-olajra, a szójalecitinre vagy ezekkel rokon
anyagokra,
- ha más gyógyszer (más fibrátok vagy egy „ketoprofen” nevű gyulladásgátló szer) szedésekor
allergiás reakciót észlelt, illetve bőre károsodott napfény vagy UV-fény hatására,
- ha máj- vagy epeproblémái vannak,
- ha olyan pankreatitisze van (a hasnyálmirigy hasi fájdalommal járó gyulladása), amelyet nem
a magas vérzsírszint idézett elő,
- ha közepes fokú vagy súlyos veseproblémái vannak,
- ha korábban izomproblémái voltak olyan vérzsírcsökkentő gyógyszerek szedésekor, amelyek
vagy az ebben a gyógyszerben lévő két hatóanyag valamelyikét, vagy a „sztatinok” csoportjába tartozó más hatóanyagokat (pl. atorvasztatin, pravasztatin vagy rozuvasztatin) vagy a „fibrátok” csoportjába tartozó hatóanyagokat (pl. bezafibrát vagy gemfibrozil) tartalmaztak,
- ha már szed olyan gyógyszert, amely az alábbi hatóanyagok valamelyikét tartalmazza:
| ο | danazol (endometriózis kezelésére adott mesterséges hormon), |
| ο | ciklosporin (szervátültetett betegeknek gyakran alkalmazott gyógyszer), |
| ο | itrakonazol, ketokonazol, flukonazol vagy pozakonazol (gombás fertőzésre adott |
gyógyszerek), ο HIV-proteáz-gátlók, pl. indinavir, nelfinavir, ritonavir és szakvinavir (HIV-fertőzés, illetve AIDS kezelésére alkalmazott gyógyszerek),
| ο | Kobicisztát (HIV-fertőzésre alkalmazott gyógyszer), |
| ο | eritromicin, klaritromicin vagy telitromicin (bakteriális fertőzésekre adott gyógyszerek) |
| ο | nefazodon (depresszió kezelésére alkalmazott gyógyszer), |
| ο | amiodaron (szabálytalan szívritmusra adott gyógyszer) vagy verapamil (magas |
vérnyomásra, szívbetegséggel összefüggő mellkasi fájdalomra vagy egyéb szívproblémára alkalmazott gyógyszer), ο hepatitis C-vírus elleni vírusellenes szerek, például elbasvir, grazoprevir, glecaprevir vagy pibrentasvir (hepatitis C-vírusfertőzés kezelésére szolgál),
- ha már szedi és továbbra is szedni fogja az alábbi gyógyszerek valamelyikét:
ο valamilyen fibrát (pl. gemfibrozil), ο valamilyen sztatin (a vérzsírszintet csökkentő gyógyszerek, pl. szimvasztatin, atorvasztatin),
- ha Ön 18 évesnél fiatalabb,
- ha Ön terhes vagy szoptat.
Ne szedje a Cholibot, ha a fentiek bármelyike érvényes Önre. Ha nem biztos efelől, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Figyelmeztetések és óvintézkedések:
A Cholib szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével:
- ha pajzsmirigy-alulműködése (hipotireózisa) van,
- ha a közeljövőben műtétet terveznek Önnél. Ilyenkor esetleg abba kell hagynia egy rövid időre
a Cholib szedését,
- ha Ön sok alkoholt fogyaszt (hetente több mint 21 egység (210 ml) tiszta alkoholnak megfelelő
szeszes italt),
- ha mellkasi fájdalma van és légszomjat érez. Ezek akár annak a jelei is lehetnek, hogy vérrög
van a tüdejében (tüdőembólia),
| • | ha súlyos tüdőbetegsége van, |
| • | ha vesebetegsége van, |
| • | ha Önnek vagy egy közeli családtagjának örökletes izombetegsége van, |
| • | ha jelenleg vagy az elmúlt 7 napban fuzidinsav hatóanyagú gyógyszert szed(ett) vagy kap(ott) |
(ezt a gyógyszert bakteriális fertőzések kezelésére alkalmazzák),
- ha hepatitisz C-vírus elleni vírusellenes szereket szed, például elbasvirt vagy grazoprevirt
(hepatitisz C-vírusfertőzés kezelésére szolgál)
- Ha Ön miaszténiában (egy általános izomgyengeséggel járó betegségben, amely néhány esetben
a légzőizmokat is érintheti) vagy okuláris miaszténiában (a szem izmainak gyengeségét okozó betegség) szenved vagy szenvedett, ugyanis a sztatinok néha súlyosbíthatják ezt az állapotot vagy miaszténia kialakulását okozhatják (lásd 4. pont). Ha a fentiek bármelyike érvényes Önre, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt szedni kezdi a Cholibot. Amennyiben nem biztos ebben, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Számoljon be kezelőorvosának vagy gyógyszerészének az esetleges izomgyengeségről is, amennyiben az folyamatosan fennáll. További vizsgálatokra és gyógyszerekre lehet szükség ennek diagnosztizálása és kezelése céljából. A Cholib szedése előtt kezelőorvosa vérvételt fog előírni. Ennek alapján tudja ellenőrizni, hogy milyen jól működik az Ön mája. Kezelőorvosa azt is előírhatja, hogy a Cholib szedése alatt is végezzenek vérvizsgálatot a máj működésének ellenőrzésére. Ha Ön cukorbeteg vagy fennáll Önnél a cukorbetegség kialakulásának kockázata, kezelőorvosa gondos megfigyelés alatt fogja tartani Önt, amíg szedi ezt a gyógyszert. Valószínűleg akkor áll fenn Önnél a cukorbetegség kialakulásának kockázata, ha magas a vércukorszintje és a vérzsírszintje, túlsúlyos, valamint magas a vérnyomása. A Cholib szedésének megkezdése előtt és után kezelőorvosa esetleg vérvételt fog előírni, hogy ellenőrizze az izmainak bizonyos jellemzőit.
Gyermekek és serdülők
A Cholibot nem szedhetik gyermekek és 18 évesnél fiatalabb serdülők.
Egyéb gyógyszerek és a Cholib:
Különösen fontos, hogy feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, illetve szedni tervezett egyéb gyógyszereiről. Ez a vény nélkül kapható készítményekre és gyógynövénytartalmú szerekre is vonatkozik. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha olyan gyógyszert szed, amely az alábbi hatóanyagok bármelyikét tartalmazza:
| ο | danazol (endometriózis kezelésére adott mesterséges hormon), |
| ο | ciklosporin (szervátültetett betegeknek gyakran adott gyógyszer), |
| ο | itrakonazol, ketokonazol, flukonazol vagy pozakonazol (gombás fertőzésre alkalmazott |
gyógyszerek),
ο HIV-proteáz-gátlók, pl. indinavir, nelfinavir, ritonavir és szakvinavir (HIV-fertőzés és AIDS kezelésére alkalmazott gyógyszerek), ο Kobicisztát (HIV-fertőzésre alkalmazott gyógyszer), ο elbasvir, grazoprevir, glecaprevir vagy pibrentasvir (hepatitisz C-vírusfertőzés kezelésére szolgál),
| ο | eritromicin, klaritromicin vagy telitromicin (bakteriális fertőzésekre alkalmazott gyógyszerek), |
| ο | nefazodon (depresszióra adott gyógyszer), |
| ο | amiodaron (szabálytalan szívritmusra adott gyógyszer) vagy verapamil (magas vérnyomásra, |
szívbetegséggel összefüggő mellkasi fájdalomra vagy egyéb szívproblémára adott gyógyszer), ο valamilyen fibrát (pl. fenofeibrát, gemfibrozil), ο valamilyen sztatin (pl. szimvasztatin, atorvasztatin). Ne szedje a Cholibot, ha a fentiek bármelyike érvényes Önre. Amennyiben nem biztos ebben, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha az alábbi hatóanyagok valamelyikét tartalmazó gyógyszert szed (ugyanis ezekkel együtt alkalmazva a Cholibot megnőhet az izomproblémák kockázata):
- legalább napi 1 gramm dózisban szedett niacin (nikotinsav) vagy niacint tartalmazó gyógyszer
(a vérben lévő zsírok szintjének csökkentésére alkalmazzák),
- kolchicin (köszvény kezelésére alkalmazott gyógyszer).
A Cholib szedése közben ne szedjen fuzidinsav hatóanyagú gyógyszert (amelyet bakteriális fertőzések kezelésére alkalmaznak). A fent felsorolt gyógyszerek mellett arról is tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha jelenleg szedi, nemrégiben szedte vagy szedni tervezi a következő gyógyszerek bármelyikét:
- véralvadásgátlók (vérhígítók), pl. warfarin, fluindion, fenprokumon vagy acenokumarol
(vérrögképződést gátló gyógyszerek),
- pioglitazon (a cukorbetegségre adott gyógyszerek egyik típusa),
- rifampicin (tuberkulózis kezelésére alkalmazott gyógyszer).
Ha a fentiek bármelyike érvényes Önre, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt szedni kezdi a Cholibot. Amennyiben nem biztos ebben, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A Cholib egyidejű bevétele étellel és itallal
A grépfrútlé tartalmaz olyan összetevőket, amelyek megváltoztatják a Cholib hatását. Ne fogyasszon grépfrútlevet, amíg szedi a Cholibot, mert az növelheti az izomproblémák kockázatát.
Terhesség és szoptatás
- Ne szedje a Cholibot, ha Ön terhes, teherbe szeretne esni, illetve ha fennáll Önnél a terhesség
lehetősége. Ha a Cholib szedése alatt teherbe esik, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon kezelőorvosához.
- Ne szedje a Cholibot, ha jelenleg szoptat vagy szoptatni készül, mert nem ismert, hogy a
gyógyszer átkerül-e az anyatejbe. Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre:
Nem várható, hogy a Cholib befolyásolná a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Figyelembe kell venni azonban, hogy néhány ember szédülést tapasztal a Cholib bevétele után.
Fontos információk a Cholib egyes összetevőiről
A Cholib laktóz és szacharóz nevű cukrokat tartalmaz. Amennyiben kezelőorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert. A Cholib szójalecitint tartalmaz. Ne alkalmazza a Cholibot, amennyiben földimogyoró- vagy szójaallergiája van.
3. Hogyan kell szedni a Cholibot?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Kezelőorvosa fogja meghatározni az Ön számára megfelelő hatáserősséget, mégpedig az Ön egészségi állapota, a jelenleg kapott kezelések és az Önnél fennálló kockázati tényezők alapján. A szokásos adag napi egy tabletta. A Cholibot étkezéskor, de étkezéstől függetlenül is beveheti. A tablettát egészben kell lenyelni egy pohár vízzel. A tablettát nem szabad eltörni vagy szétrágni. A Cholib-kezelés alatt továbbra is be kell tartania az alacsony zsírtartalmú étrendet és az egyéb előírásokat (pl. testmozgás, testsúlycsökkentés).
Ha az előírtnál több Cholibot vett be
Ha Ön a szükségesnél több Cholibot vett be, illetve ha valaki tévedésből vette be az Ön gyógyszerét, azonnal szóljon kezelőorvosának vagy gyógyszerészének, vagy lépjen kapcsolatba a legközelebbi kórházzal.
Ha elfelejtette bevenni a Cholibot
Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott tabletta pótlására. A következő tablettát a következő napon, a megszokott időben vegye be. Ha aggódik a kihagyott adag miatt, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így a Cholib is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
- A megmagyarázhatatlan izomfájdalom, -érzékenyég és -gyengeség izomkárosodás jele lehet.
Ezért ha ilyen tünetek jelentkeznek Önnél, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát. Erre azért van szükség, mert ritka esetben előfordultak súlyos izomproblémák, melyek akár az izom pusztulásával is jártak, ami vesekárosodást okozott; és nagyon ritka esetekben halálos kimenetel is előfordult. Az önmagában alkalmazott fibrát- vagy sztatinkezeléshez viszonyítva az izomkárosodás kockázata megnő, amikor ezt a 2 gyógyszert együtt szedi, amint ez a Cholib
esetében is történik. A kockázat magasabb a nő betegek, illetve a 65. életévüket betöltött személyek esetében. Néhány beteg az alábbi súlyos mellékhatásokat észlelte a fenofibrát vagy a szimvasztatin szedésekor (ez a Cholib két hatóanyaga):
- túlérzékenységi (allergiás) reakciók, beleértve: az arc-, a nyelv- és a torok duzzanatát, amely
légzési nehézséget okozhat (angioödéma) (ritka),
- egy súlyos allergiás reakció, amely légzési nehézséget és szédülést okoz (anafilaxia) (nagyon
ritka)
- túlérzékenységi reakció a Cholibbal szemben például a következő tünetekkel: az ízületek
fájdalma vagy gyulladása, érgyulladás, szokatlan véraláfutások, bőrproblémák vagy bőrduzzanat megjelenése, csalánkiütés, napsütés által kiváltott szokatlan bőrérzékenység, láz, bőrpír, légszomj és rossz közérzet, lupusz-szerű betegség (beleértve a bőkiütést, az ízületi problémákat, valamint a fehérvérsejtekre kifejtett hatást),
- izomgörcsök, illetve fájdalmas, érzékeny vagy gyenge izmok, izomszakadás – ezek
izomgyulladás vagy izomkárosodás jelei lehetnek, amelyek vesekárosodást vagy akár halált is okozhatnak,
- gyomorfájás – ez a hasnyálmirigy-gyulladás (pankreatitisz) jele is lehet,
- mellkasi fájdalom és légszomj – ezek annak a jelei is lehetnek, hogy vérrög van a tüdejében
(tüdőembólia),
- a lábak fájdalma, vörössége vagy duzzanata – ezek annak a jelei is lehetnek, hogy vérrög van
a lábában (mélyvénás trombózis),
- a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése (sárgaság), vagy a májenzimek emelkedése a vérben
- ezek májgyulladás jelei lehetnek (hepatitisz és májelégtelenség),
- a bőr megnövekedett érzékenysége a napfénnyel, UV-lámpákkal és szoláriummal szemben,
- kiütés a bőrön vagy foltos elváltozás a szájban (gyógyszer okozta lichenoid kiütés)
Ha az előbb felsorolt súlyos mellékhatások bármelyikét észleli, azonnal hagyja abba a Cholib szedését és szóljon kezelőorvosának, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi részlegére, mert előfordulhat, hogy sürgős orvosi ellátásra lesz szüksége. Néhány beteg az alábbi mellékhatásokat észlelte a Cholib, a fenofibrát vagy a szimvasztatin szedésekor: Nagyon gyakori mellékhatások (10 beteg közül több mint 1-et érinthetnek):
- a vér kreatininszintjének megemelkedése (a kreatinin a vesék által kiválasztott anyag),
- a vér homociszteinszintjének megemelkedése (ha ebből az aminosavból túl sok van a vérben,
akkor magasabb a koszorúér-betegség, a szélütés vagy a perifériás érbetegség kockázata, habár ennek a pontos ok-okozati összefüggését még nem tárták fel). Gyakori mellékhatások (10 beteg közül legfeljebb 1-et érinthetnek):
| • | a vérlemezkék számának megemelkedése, |
| • | a májfunkciós vizsgálatok (transzaminázok) emelkedett értéke, |
| • | emésztési zavarok (gyomorfájás, hányinger, hányás, hasmenés, haspuffadás), |
| • | felső légúti fertőzés. |
Nem gyakori mellékhatások (100 beteg közül legfeljebb 1-et érinthetnek):
| • | izomproblémák, |
| • | epekövek, |
| • | kiütések, viszketés, vörös foltok a bőrön, |
| • | fejfájás, |
| • | szexuális problémák. |
Ritka mellékhatások (1000 beteg közül legfeljebb 1-et érinthetnek):
| • | alacsony vörösvértestszám (vérszegénység), |
| • | a karok és a lábak zsibbadása vagy gyengesége, |
| • | zavartság, |
| • | szédülékenység, |
| • | kimerültség, |
| • | a (vesék által termelt) karbamid szintjének emelkedése – laborvizsgálattal kimutatva, |
| • | a (máj által termelt) gamma-glutamil-transzferáz szintjének emelkedése – laborvizsgálattal |
kimutatva,
- az (eperendszer által termelt) alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése – laborvizsgálattal
kimutatva,
- az (izmok által termelt) kreatin-foszfokináz szintjének emelkedése – laborvizsgálattal
kimutatva,
- a vérben az oxigént szállító hemoglobinnak és a fehérvérsejtek számának csökkenése –
laborvizsgálattal kimutatva,
| • | alvászavar, |
| • | az emlékezőképesség romlása vagy memóriavesztés |
| • | hajhullás, |
| • | székrekedés, |
| • | emésztési problémák, |
- homályos látás, látáscsökkenés
Nagyon ritka mellékhatás (10000 beteg közül legfeljebb 1-et érinthetnek)
- a mellek megnövekedése férfiaknál (gynecomastia)
A következő mellékhatásokról is beszámoltak, de előfordulási gyakoriságuk nem becsülhető meg a rendelkezésre álló adatokból (ismeretlen gyakoriság):
| • | súlyos allergiás bőrkiütés hólyagokkal, |
| • | epekövek miatti szövődmények, például epegörcs, epevezeték-gyulladás, epehólyag-gyulladás, |
| • | cukorbetegség (diabétesz mellitusz), |
| • | merevedési zavar, |
| • | levertségérzés (depresszió), |
| • | alvászavarok, akár rémálmokkal, |
| • | légzési nehézséget okozó különleges tüdőbetegség (intersticiális tüdőbetegségnek nevezik), |
| • | folyamatosan fennálló izomgyengeség |
| • | a glikált hemoglobin és a vércukor szintjének emelkedése – (ezek a vércukorszint |
szabályozottságát jelzik cukorbetegségben) – laborvizsgálattal kimutatva
- Miaszténia grávisz (általános izomgyengeséget okozó betegség, amely néhány esetben a
légzőizmokat is érintheti). Okuláris miaszténia (a szem izmainak gyengeségét okozó betegség). Beszéljen kezelőorvosával, ha aktivitás után rosszabbodó gyengeséget érez a karjában vagy lábában, illetve ha kettős látást, szemhéjcsüngést, nyelési nehézséget vagy légszomjat tapasztal.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Cholibot tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A dobozon és a buborékcsomagoláson feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne szedje a Cholibot. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik. Legfeljebb 30°C-on tárolandó. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Cholib?
A készítmény hatóanyagai a fenofibrát és a szimvasztatin. Minden tabletta 145 mg fenofibrátot és 40 mg szimvasztatint tartalmaz. A készítmény kevesebb, mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz tablettánként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”. Egyéb összetevők:
Tablettamag:
Butil-hidroxi-anizol (E320), laktóz-monohidrát, nátrium-lauril-szulfát, hidegen duzzadó (kukorica)keményítő, dokuzát-nátrium, szacharóz, citromsav-monohidrát (E330), hipromellóz (E464), kroszpovidon (E1202), magnézium-sztearát (E572), mikrokristályos cellulóz és vízmentes kolloid szilícium-dioxid keveréke, aszkorbinsav(E300).
Filmbevonat:
Poli(vinil-alkohol) – részben hidrolizált (E1203), titán-dioxid (E171), talkum (E553b), szójalecitin (E322), xantángumi (E415), vörös vas-oxid (E172).
Milyen a Cholib külleme és mit tartalmaz a csomagolás
Ovális, mindkét oldalán domború, téglavörös színű filmtabletta, lekerekített élekkel; egyik oldalán „145/40” felirattal. Körülbelül 19,3 × 9,3 mm átmérőjű és 840 mg tömegű filmtabletta. A tabletták kartondobozban, azon belül pedig 10, 30 vagy 90 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban kerülnek forgalomba. Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó
A forgalomba hozatali engedély jogosultja:
Viatris Healthcare Limited, Damastown Industrial Park, Mulhuddart, Dublin 15, Dublin, Írország.
Gyártó:
Mylan Laboratories SAS, Route de Belleville - Lieu-dit Maillard, 01400 Châtillon-sur-Chalaronne – Franciaország. vagy Mylan Hungary Ltd., Mylan utca 1., Komárom, 2900, Magyarország vagy Astrea Fontaine, Site De Fontaine, Rue Des Pres Potets, Fontaine Les Dijon, 21121, Franciaország A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
| België/Belgique/Belgien | Ireland | Norge |
| Viatris | Viatris Limited | Viatris AS |
| Tel/Tél: + 32 2 658 61 00 | Tel: +353 1 8711600 | Tlf: + 47 66 75 33 00 |
| България | Ísland | Österreich |
| Майлан ЕООД | Icepharma hf. | Arcana Arzneimittel GmbH |
| Teл.: + 359 2 4455 400 | Sími: +354 540 8000 | Tel: + 43 1 416 2418 |
| Česká republika | Italia | Polska |
| Viatris CZ s.r.o. | Viatris Italia S.r.l. | Viatris Healthcare Sp. z o.o. |
| Tel: +420 222 004 400 | Tel: + 39 (0) 2 61246921 | Tel: +48 22 546 64 00 |
| Danmark | Κύπρος | Portugal |
| Viatris ApS | CPO Pharmaceuticals | Viatris Healthcare Lda. |
| Tlf. +45 28 11 69 32 | Τηλ: +357 22863100 | Tel : +351 214 127 200 |
| Deutschland | Latvija | România |
| Viatris Healthcare GmbH | Viatris SIA | BGP Products S.R.L. |
| (Troisdorf) | Tel: + 371 67 605 580 | Tel: +40 372 579 000 |
Tel: +49 800 0700 800
| Eesti | Lietuva | Slovenija |
| Viatris OÜ | Viatris UAB | Viatris d.o.o. |
| Tel: + 372 6363052 | Tel: +370 52 051 288 | Tel: + 386 (0)123 63 180 |
| Ελλάδα | Luxembourg/Luxemburg | Slovenská republika |
| Viatris Hellas Ltd | Mylan EPD bvba/sprl | Viatris Slovakia s.r.o. |
| Τηλ.: +30 2100 100 002 | Tel/Tél: + 32 2 658 6100 | Tel: +421 2 32 199 100 |
| España | Magyarország | Suomi/Finland |
| Viatris Pharmaceuticals, S.L.U. | Viatris Healthcare Kft | Viatris Oy |
| +34 900 102 712 | Tel: +36 1 465 2100 | Puh/Tel: +358 20 720 9555 |
| France | Malta | Sverige |
| Viatris Santé | V.J. Salomone Pharma Ltd | Viatris AB |
| Tél: + 33 (0)1 40 80 15 55 | Tel: +356 21 22 01 74 | Tel: +46 8 630 19 00 |
| Hrvatska | Nederland |
| Viatris Hrvatska d.o.o. | Viatris Healthcare Tel: +31 (0)20 |
| Tel: + 385 (0)1 2350 599 | 426 33 00 |
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: ÉÉÉÉ. hónap
Egyéb információforrások
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (http://www.ema.europa.eu) található.