Betegtájékoztató: Információk a beteg számára
Epoetin alfa HEXAL 1000 NE/0,5 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben
Epoetin alfa HEXAL 2000 NE/1 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben
Epoetin alfa HEXAL 3000 NE/0,3 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben
Epoetin alfa HEXAL 4000 NE/0,4 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben
Epoetin alfa HEXAL 5000 NE/0,5 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben
Epoetin alfa HEXAL 6000 NE/0,6 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben
Epoetin alfa HEXAL 7000 NE/0,7 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben
Epoetin alfa HEXAL 8000 NE/0,8 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben
Epoetin alfa HEXAL 9000 NE/0,9 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben
Epoetin alfa HEXAL 10 000 NE/1 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben
Epoetin alfa HEXAL 20 000 NE/0,5 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben
Epoetin alfa HEXAL 30 000 NE/0,75 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben
Epoetin alfa HEXAL 40 000 NE/1 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben
alfa-epoetin
Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,
mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége
lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához, gyógyszerészéhez vagy a gondozását végző
egészségügyi szakemberhez.
- Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert
számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát, gyógyszerészét
vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma
| 1. | Milyen típusú gyógyszer az Epoetin alfa HEXAL és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók az Epoetin alfa HEXAL alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni az Epoetin alfa HEXAL-t? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell az Epoetin alfa HEXAL-t tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer az Epoetin alfa HEXAL és milyen betegségek esetén
alkalmazható?
Az Epoetin alfa HEXAL hatóanyagként egy alfa-epoetin nevű fehérjét tartalmaz, amely serkenti a csontvelőt, hogy több hemoglobint tartalmazó (ez az anyag szállítja az oxigént) vörösvértestet termeljen. Az alfa-epoetin az emberi eritropoetin nevű fehérje másolata, és ugyanúgy fejti ki a hatását.
Az Epoetin alfa HEXAL-t a vesebetegséggel társult, tünetekkel járó vérszegénység kezelésére
alkalmazzák:
| • | rendszeres hemodialízis-kezelésben (a vért tisztító és átszűrő eljárás) részesülő gyermekeknél |
| • | rendszeres hemodialízis- vagy pertioneális dialíziskezelésben részesülő felnőtteknél |
| • | súlyos tünetekkel járó vérszegénység kezelésére dialíziskezelésben még nem részesülő felnőttek |
esetében Ha Önnek vesebetegsége van, akkor lehet, hogy kevés vörösvértestje van, amennyiben a veséje nem termel elegendő eritropoetint (amely szükséges a vörösvértestek termeléséhez). Az Epoetin alfa HEXAL-t azért írják fel, hogy a csontvelőt több vörösvértest termelésére serkentse.
Az Epoetin alfa HEXAL-t alkalmazzák a vérszegénység kezelésére tömör daganatok, rosszindulatú
nyirokrendszeri daganatok, illetve mielóma multiplex (csontvelőrák) miatt kemoterápiás kezelésben részesülő felnőtteknél, akiknek az orvos megítélése szerint szüksége lehet a vérátömlesztésre. Az Epoetin alfa HEXAL csökkentheti a vérátömlesztés iránti szükségletet ezeknél a betegeknél.
Az Epoetin alfa HEXAL-t alkalmazzák közepesen súlyos vérszegénységben szenvedő, műtét előtt
álló, és a műtétet megelőzően saját vért adó felnőtteknél, akiknek a műtét során vagy azután
visszaadják a saját vérét. Mivel az Epoetin alfa HEXAL serkenti a vörösvértestek képződését, így az orvosok több vért tudnak venni ezektől a személyektől.
Az Epoetin alfa HEXAL-t alkalmazzák jelentős ortopédiai sebészeti beavatkozás (például csípő-
vagy térdprotézisműtét) előtt álló, közepesen súlyos vérszegénységben szenvedő felnőttek esetében
a vérátömlesztés iránti lehetséges igény csökkentésére.
Az Epoetin alfa HEXAL-t a vérszegénység kezelésére alkalmazzák a vérsejtek képződésének
súlyos zavarát okozó csontvelő-betegségben (mielodiszpláziás szindrómában) szenvedő felnőtt
betegeknél. Az Epoetin alfa HEXAL csökkentheti a vérátömlesztés szükségességét.
2. Tudnivalók az Epoetin alfa HEXAL alkalmazása előtt
Ne alkalmazza az Epoetin alfa HEXAL-t
- ha allergiás az alfa-epoetinre vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
- ha bármilyen vörösvértest-termelődést serkentő gyógyszer (beleértve az Epoetin alfa HEXAL-t
is) alkalmazását követően tiszta vörösvértest apláziát diagnosztizáltak Önnél (a csontvelő
nem tud elegendő vörösvértestet termelni), lásd 4 pont.
- ha magas, gyógyszerekkel nem megfelelően beállított vérnyomása van.
- a vörösvértestek képződésének serkentésére (azért, hogy az orvosok több vért tudjanak venni
Öntől), ha nem kaphat a saját vérével történő vérátömlesztést a műtét alatt vagy után.
• ha jelentős, tervezett ortopédiai műtét (úgymint csípő- vagy térdműtét) előtt áll és:
| • | súlyos szívbetegsége van |
| • | a verőereit és visszereit érintő súlyos rendellenessége van |
| • | nemrégiben szívrohama vagy szélütése volt |
| • | nem kaphat vérhígítót |
Epoetin alfa HEXAL lehet, hogy nem megfelelő az Ön számára. Kérjük, beszélje meg kezelőorvosával. Az Epoetin alfa HEXAL-kezelés során bizonyos embereknek olyan gyógyszerekre van szükségük, amelyek csökkentik a vérrögök kialakulásának kockázatát. Ha
Ön nem szedhet a vérrögök kialakulását megelőző gyógyszereket, akkor tilos Epoetin alfa
HEXAL-t kapnia.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Az Epoetin alfa HEXAL alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel.
Az Epoetin alfa HEXAL és a vörösvértest-képződést serkentő egyéb készítmények minden
betegnél fokozhatják a vérrögök kialakulásának kockázatát. Ez a kockázat magasabb lehet, ha
Önnél a vérrögképződés egyéb kockázati tényezői is fennállnak (például ha korábban kialakult már Önnél vérrög, vagy túlsúlyos, cukorbetegsége van, vagy műtét, illetve betegség miatt hosszú fekvésre kényszerül). Kérjük, bármelyik fennállása esetén tájékoztassa kezelőorvosát. Kezelőorvosa segíteni fog eldönteni, hogy az Epoetin alfa HEXAL megfelelő-e az Ön számára. Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbiak bármelyike érvényes Önre. Ön esetleg továbbra is kaphat Epoetin alfa HEXAL-t, de előtte ezt beszélje meg a kezelőorvosával.
Ha tudomása van arról, hogy az alábbiakban szenved vagy szenvedett:
| • | magas vérnyomás; |
| • | epilepsziás roham vagy rángógörcs; |
| • | májbetegség; |
| • | egyéb okokból kialakult vérszegénység; |
| • | porfíria (egy ritka vérbetegség). |
Ha Ön krónikus veseelégtelenségben szenved, különösen, ha nem reagál megfelelően az Epoetin alfa HEXAL-ra, kezelőorvosa ellenőrizni fogja az Epoetin alfa HEXAL adagját, mivel ha nem reagál a kezelésre, akkor az Epoetin alfa HEXAL adagjának ismételt emelése a szív- és érproblémák előfordulási kockázatának növekedését okozhatja, valamint fokozhatja a szívinfarktus, szélütés és elhalálozás kockázatát. Ha Ön rákban szenved, akkor tudatában kell lennie, hogy a vörösvértest-termelődést serkentő készítmények (mint például az Epoetin alfa HEXAL) növekedési faktorként hathatnak, így elméletileg befolyásolhatják a rákbetegség súlyosbodását.
Az Ön egyedi esetében lehet, hogy a vérátömlesztést kell előnyben részesíteni. Kérjük, beszélje
ezt meg kezelőorvosával.
Ha Ön rákban szenved, akkor tudatában kell lennie, hogy az Epoetin alfa HEXAL alkalmazása rövidebb túléléssel és magasabb halálozási aránnyal járhat azoknál a fej-nyak tájékot érintő rákos megbetegedésben, illetve metastatikus emlőrákban szenvedő betegeknél, akik kemoterápiában részesülnek. Az epoetin-kezeléssel kapcsolatban jelentettek súlyos bőrreakciókat, beleértve a Stevens-Johnson szindrómát (SJS) és a toxikus epidermalis necrolysist (TEN) is. Az SJS/TEN kezdetben a törzsön elhelyezkedő vöröses, céltáblaszerű vagy körkörös, gyakran középen hólyagot tartalmazó foltok formájában jelentkezhet. Előfordulhat fekély a szájban, a torokban, az orrban, nemi szerveken és a szemen (vörös és duzzadt szem) is. Ezeket a súlyos exanthemákat gyakran láz és/vagy influenzaszerű tünetek előzik meg. A bőrkiütések súlyosbodhatnak; kiterjedt bőrleválás és életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki. Amennyiben súlyos bőrkiütést vagy ezen bőrtünetek valamelyikét észleli magán, hagyja abba az Epoetin alfa HEXAL szedését, és keresse fel kezelőorvosát vagy azonnal forduljon orvoshoz.
A vörösvértestek képződését serkentő egyéb készítményeket fokozott elővigyázatossággal kell
alkalmazni:
Az Epoetin alfa HEXAL olyan készítménycsoport tagja, amelyek az eritropoetin nevű emberi fehérjéhez hasonló módon serkentik a vörösvértestek képződését. A kezelőorvosa mindig fel fogja jegyezni, hogy pontosan melyik készítményt alkalmazzák Önnél. Ha Ön az Epoetin alfa HEXAL-on kívül más, ebbe a csoportba tartozó gyógyszert kap a kezelése alatt, akkor az alkalmazás előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
Egyéb gyógyszerek és az Epoetin alfa HEXAL
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.
Amennyiben Ön hepatitisz C-ben szenved, és interferon- valamint ribavirin-kezelésben részesül
Erről tájékoztatnia kell a kezelőorvosát, mivel ritkán előforduló esetekben az alfa-epoetin interferonnal és ribavirinnel kombinálva elveszítette a hatását, és egy úgynevezett tiszta vörösvértest-termelődési hiány (PRCA) nevű súlyos vérszegénység kialakulásához vezetett. Az Epoetin alfa HEXAL nem engedélyezett a hepatitisz C-hez társuló vérszegénység kezelésére. Ha Ön egy ciklosporin nevű gyógyszert (amelyet pl. veseátültetés után használnak) szed az Epoetin alfa HEXAL-kezelés során, kezelőorvosa speciális vérvizsgálatokat rendelhet el a ciklosporinszintek ellenőrzésére. A vaspótlás illetve más vérserkentők fokozhatják az Epoetin alfa HEXAL hatásosságát. Kezelőorvosa el fogja dönteni, hogy ezek alkalmazása megfelelő-e az Ön számára.
Ha kórházba, járóbeteg szakrendelésre vagy a háziorvosához megy, tájékoztassa, hogy Epoetin
alfa HEXAL-kezelésben részesül, mivel az Epoetin alfa HEXAL befolyásolhat más kezeléseket vagy vizsgálati eredményeket.
Terhesség, szoptatás és termékenység
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbiak bármelyike érvényes Önre. Ön esetleg továbbra is kaphat Epoetin alfa HEXAL-t, de előtte ezt beszélje meg a kezelőorvosával:
- Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket
szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Nem állnak rendelkezésre adatok az Epoetin alfa HEXAL termékenységre gyakorolt hatásáról.
Az Epoetin alfa HEXAL nátriumot tartalmaz
A készítmény kevesebb, mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
3. Hogyan kell alkalmazni az Epoetin alfa HEXAL-t?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben
nem biztos abban, hogyan alkalmazza a gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát. Orvosa vérvizsgálatot végzett Önnél, és úgy döntött, hogy Önnek Epoetin alfa HEXAL-ra van szüksége. Az Epoetin alfa HEXAL injekció formájában alkalmazható:
- vagy egy vénába, illetve vénába helyezett csőbe adva (intravénásan)
- vagy a bőr alá adva (szubkután)
Kezelőorvosa eldönti, hogy Ön milyen módon fogja kapni az injekciót. Az injekciót általában egy orvos, ápoló vagy valamilyen más egészségügyi szakember fogja beadni Önnek. Az Epoetin alfa HEXAL alkalmazásának okától függően egyes betegek elsajátíthatják a bőr alá történő öninjekciózást: Lásd a betegtájékoztató végén lévő, az „Információk az öninjekciózásról” című részt. Az Epoetin alfa HEXAL nem alkalmazható:
- a külső dobozon és a címkén feltüntetett lejárati idő után
- ha tudja vagy gyanítja, hogy a készítmény véletlenül megfagyott vagy
- ha a hűtőszekrény meghibásodott.
Az Önnél alkalmazott adag a kilogrammban számított testtömegen alapul. A vérszegénységének oka is olyan tényező, amely befolyásolja kezelőorvosa döntését a helyes adag megállapításában. Az Epoetin alfa HEXAL-kezelés alatt kezelőorvosa rendszeresen ellenőrizni fogja az Ön
vérnyomását.
Vesebetegek
- Kezelőorvosa 10–12 g/dl között fogja tartani az Ön hemoglobinszintjét, mivel a magas
hemoglobinszint növelheti a vérrögök kialakulásának és az elhalálozás kockázatát. Gyermekeknél a hemoglobinszintet 9,5–11 g/dl között kell tartani.
- Az Epoetin alfa HEXAL szokásos kezdőadagja gyermekeknél és felnőtteknél
testtömeg-kilogrammonként (/kg) 50 nemzetközi egység (NE), hetente háromszor adva. Peritoneális dialízisben részesülő betegeknek hetente kétszer is adhatják.
- Felnőttek és gyermekek vagy vénás injekció formájában (intravénásan), vagy egy vénába
helyezett csőbe adva kapják az Epoetin alfa HEXAL-t. Ha Önnek még nincs ilyen vénakanülje vagy csöve, kezelőorvosa dönthet úgy, hogy az Epoetin alfa HEXAL-t a bőr alá (szubkután) adják be. Ez a már dializált (művesekezelés alatt álló) és a még nem dializált betegekre egyaránt vonatkozik.
- Kezelőorvosa rendszeresen, általában legfeljebb négyhetente vérvizsgálatokat fog rendelni
annak érdekében, hogy láthassa, hogyan reagál a kapott kezelésre a vérszegénysége, és ez alapján módosíthatja az adagot. A hemoglobinszint négyhetes időszak alatt 2 g/dl-t meghaladó mértékű emelkedése kerülendő.
- Ha a vérszegénysége rendeződött, akkor kezelőorvosa folytatni fogja a vérkép rendszeres
ellenőrzését. Az Epoetin alfa HEXAL adagját és adagolási gyakoriságát is módosíthatják azért, hogy fenntartsák a kezelésre adott válaszát. Kezelőorvosa a legkisebb hatásos adagot fogja alkalmazni a vérszegénység tüneteinek kezelésére.
- Ha nem reagál megfelelően az Epoetin alfa HEXAL-ra, kezelőorvosa ellenőrzi az adagot, és
tájékoztatja Önt, ha módosítania kell az Epoetin alfa HEXAL adagját.
- Amennyiben Önnél hosszabb időközöket hagynak az Epoetin alfa HEXAL adagjai között
(hetente egyszeri alkalomnál ritkábban kapja a gyógyszert), előfordulhat, hogy nem sikerül fenntartani a megfelelő hemoglobinértéket, és az Epoetin alfa HEXAL adagjának emelésére vagy gyakoribb adagolásra lehet szükség.
- Az Epoetin alfa HEXAL-kezelés előtt és alatt, a kezelés hatásosságának fokozására vaspótlást is
kaphat.
- Ha az Epoetin alfa HEXAL-kezelés megkezdésekor Ön dialíziskezelésben részesül, akkor
dialíziskezelését lehet, hogy módosítani kell. Erről kezelőorvosa fog dönteni.
Kemoterápiában részesülő felnőttek
- Kezelőorvosa akkor kezdheti meg az Ön Epoetin alfa HEXAL-kezelését, ha a
haemoglobinszintje 10 g/dl vagy alacsonyabb.
- Kezelőorvosa 10–12 g/dl között fogja tartani az Ön haemoglobinszintjét, mivel a magas
hemoglobinszint növelheti a vérrög-kialakulás és a halálozás kockázatát.
- A kezdőadag testtömeg-kilogrammonként 150 NE, hetente háromszor vagy 450 NE
testtömeg-kilogrammonként hetente egyszer.
- Az Epoetin alfa HEXAL-t bőr alá (szubkután) adott injekció formájában alkalmazzák.
- Kezelőorvosa vérvizsgálatokat rendelhet, és módosíthatja az adagot attól függően, hogy az Ön
vérszegénysége miként reagál az Epoetin alfa HEXAL-kezelésre.
- Az Epoetin alfa HEXAL-kezelés előtt és alatt, a kezelés hatásosságának fokozására vaspótlást is
kaphat.
- Az Epoetin alfa HEXAL-kezelést a kemoterápia befejezését követően általában egy hónapig
fogja folytatni.
Saját vér transzfúziója felnőtteknél
- A szokásos adag testtömeg-kilogrammonként 600 NE, hetente kétszer.
- Az Epoetin alfa HEXAL-t közvetlenül a véradás után, vénás injekcióban, a műtét előtt 3 héten
át kapja.
- Az Epoetin alfa HEXAL-kezelés előtt és alatt, a kezelés hatásosságának fokozására vaspótlást is
kaphat.
Ortopédiai műtét előtt álló felnőtt betegek
- A készítmény ajánlott adagja testtömeg-kilogrammonként 600 NE, hetente egyszer.
- Az Epoetin alfa HEXAL-t bőr alá, a műtét előtt három héten át hetente, majd a műtét napján
adják be.
- Olyan esetekben, amikor orvosilag szükséges a műtét előtti időtartam lerövidítése, a műtétet
megelőző legfeljebb tíz napban, a műtét napján, majd az azt közvetlenül követő négy napon át 300 NE/kg adagot adnak.
- Ha a vérvizsgálatok a műtét előtt azt mutatják, hogy az Ön hemoglobinszintje túlságosan magas,
a kezelést le kell állítani.
- Az Epoetin alfa HEXAL-kezelés előtt és alatt, a kezelés hatásosságának fokozására vaspótlást is
kaphat.
Mielodiszpláziás szindrómában szenvedő felnőttek
- Kezelőorvosa akkor kezdheti meg az Ön Epoetin alfa HEXAL-kezelését, ha az Ön
hemoglobinszintje 10 g/dl vagy annál alacsonyabb. A kezelés célja az, hogy a hemoglobinszintet 10 és 12 g/dl között tartsák, mivel a magasabb hemoglobinszint növelheti a véralvadás és a halál kockázatát.
| • | Az Epoetin alfa HEXAL-t bőr alá (szubkután) adott injekció formájában alkalmazzák. |
| • | A kezdő adag 450 NE testsúlykilogrammonként, hetente egyszer. |
| • | Kezelőorvosa vérvizsgálatokat fog elrendelni és módosíthatja az adagot attól függően, hogy az |
Ön vérszegénysége miként változik az Epoetin alfa HEXAL-kezelésre.
Útmutató az Epoetin alfa HEXAL önmagának történő beinjekciózásához
A kezelés megkezdésekor az Epoetin alfa HEXAL-t általában egy orvos vagy egy, a gondozását végző egészségügyi szakember adja be. Később kezelőorvosa javasolhatja, hogy Ön vagy a gondozója tanulja meg az Epoetin alfa HEXAL önmagának, a bőr alá történő (szubkután) befecskendezését.
• Ne próbálja meg önmagának beadni az injekciót, amíg erre nem tanította meg
kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember.
• Az Epoetin alfa HEXAL-t mindig a kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi
szakember által elmondottaknak megfelelően alkalmazza.
• Biztosítsa, hogy csak a kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember által
elmondottaknak megfelelő mennyiségű folyadékot fecskendez be.
• Csak akkor alkalmazza az Epoetin alfa HEXAL-t, ha megfelelően tárolták – lásd 5. pont,
Hogyan kell az Epoetin alfa HEXAL-t tárolni?
• Alkalmazás előtt hagyja, hogy az Epoetin alfa HEXAL fecskendő elérje a
szobahőmérsékletet. Ez általában 15–30 percig tart. A hűtőszekrényből történő eltávolítás
után a fecskendő 3 napon belül felhasználandó.
Egy fecskendőből csak egyetlen adag Epoetin alfa HEXAL-t adjon be.
Amennyiben az Epoetin alfa HEXAL-t bőr alá (szubkután) adott injekció formájában adják be, a beinjekciózott mennyiség egyetlen injekció alkalmával általában nem haladhatja meg az egy millilitert (1 ml).
Az Epoetin alfa HEXAL önmagában alkalmazandó, és nem keverhető más injekciós folyadékokkal.
Az Epoetin alfa HEXAL fecskendőket nem szabad rázni. A hosszú, erőteljes rázás károsíthatja a
készítményt. Ha a készítményt erőteljesen rázták, akkor ne használja. Az Epoetin alfa HEXAL injekció saját magának való beadásáról a betegtájékoztató végén talál utasításokat.
Ha az előírtnál több Epoetin alfa HEXAL-t alkalmazott
Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert, ha úgy gondolja, hogy túl sok Epoetin alfa HEXAL-t adott be magának. Nem valószínű, hogy az Epoetin alfa HEXAL túladagolása mellékhatásokhoz vezetne.
Ha elfelejtette alkalmazni az Epoetin alfa HEXAL-t
Adja be a következő injekciót, amint eszébe jut. Ha a következő injekcióig már kevesebb mint egy nap van hátra, akkor hagyja ki az elmulasztott injekciót, és folytassa a rendes ütemezés szerint. Ne adjon be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, a gondozását végző egészségügyi szakembert vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Azonnal értesítse kezelőorvosát vagy a szakszemélyzetet, ha az alábbi mellékhatások bármelyikét
tapasztalja. Az epoetin-kezeléssel kapcsolatban súlyos bőrkiütéseket jelentettek, beleértve a Stevens-Johnson szindrómát és a toxikus epidermalis necrolysist is. Ezek jelentkezhetnek vöröses, céltáblaszerű foltok formájában vagy körkörös, gyakran középen hólyagot tartalmazó foltokként a törzsön, bőrleválásként és fekélyek formájában, melyek a szájban, torokban, orrban, nemi szerveken és szemen helyezkedhetnek el. A bőrtüneteket láz és influenzaszerű tünetek előzhetik meg. Amennyiben ezen tüneteket észleli magán, hagyja abba az Epoetin alfa HEXAL szedését és keresse fel kezelőorvosát vagy forduljon azonnal orvoshoz. Lásd még: 2. pont. Nagyon gyakori mellékhatások: 10-ből 1-nél több beteget érinthet
| • | Hasmenés; |
| • | Émelygés; |
| • | Hányás; |
| • | Láz; |
| • | A légutak eldugulásáról, például orrdugulásról, valamint torokfájásról számoltak be |
művesekezelés alatt még nem álló vesebetegeknél. Gyakori mellékhatások: 10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet
- Emelkedhet a vérnyomás. Hirtelen kialakuló, szúró, migrénhez hasonlító fejfájás,
zavarodottság-érzet vagy rohamok jelezhetik a vérnyomás hirtelen növekedését. Ez azonnali kezelést igényel. Lehet, hogy a magas vérnyomást készítményekkel kell kezelni, vagy a már szedett vérnyomáscsökkentők adagját meg kell változtatni.
- Vérrögök (többek között mélyvénás trombózis és embólia), ami sürgős kezelést tehet
szükségessé. Tünetként felléphet mellkasi fájdalom, légszomj és általában a láb fájdalmas
duzzanata és vörössége.
| • | Köhögés. |
| • | Bőrkiütések, szem körüli duzzanat allergiás reakció miatt. |
| • | Csont- és izomfájdalom. |
| • | Influenzaszerű tünetek, pl. fejfájás, ízületi fájdalmak, láz, gyengeségérzet, fáradtság, hidegrázás |
és szédülés. Ezek a kezelés elején gyakrabban fordulhatnak elő. Ha ezek a tünetek az injekció vénába történő beadása közben jelentkeznek, a lassabb beadás segíthet ezek elkerülésében.
| • | Az injekció beadásának helye égő és fájdalmas érzés kíséretében kivörösödik. |
| • | Boka-, láb- vagy ujjduzzanat. |
| • | Kar- vagy lábfájdalom. |
Nem gyakori mellékhatások 100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet
- Magas nátriumszint a vérben, ami szívritmuszavart okozhat (ez nagyon gyakori mellékhatás
dializált betegeknél).
| • | Rángógörcsök. |
| • | Orrüregi vagy légúti váladékpangás. |
| • | Allergiás reakció. |
| • | Csalánkiütés. |
Ritka mellékhatások: 1000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet.
• A tiszta vörösvértest aplázia (PRCA) tünetei.
Tiszta vörösvértest aplázia esetén a csontvelő nem képez elég vörösvértestet. A PRCA eredménye
hirtelen vagy gyorsan kialakuló vérszegénység lehet. Tünetei:
| • | szokatlan fáradtság, |
| • | szédülés, |
| • | légszomj. |
Tiszta vörösvértest apláziáról nagyon ritkán, főleg vesebetegeknél számoltak be, akár hónapokkal vagy évekkel az alfa-epoetinnel vagy más, vörösvértestképzést stimuláló szerekkel végzett kezelés után.
- A vérrögök normál kialakulásában résztvevő kis vértestek (a vérlemezkék) szintje
megemelkedhet, főleg a kezelés kezdetekor. Ezt majd kezelőorvosa ellenőrzi.
| • | Súlyos allergiás reakció, amely magában foglalhatja: |
| • | az arc, az ajak, a száj, a nyelv vagy a torok duzzanatát, |
| • | nyelési vagy légzési nehézséget, |
| • | viszkető bőrkiütéseket (csalánkiütés). |
- Vérproblémák, amelyek fájdalmat, sötét színű vizeletet vagy a bőr napfényre való nagyobb
érzékenységét (porfíria) okozhatják. Ha művesekezelésben részesül:
- Vérrög (trombózis) alakulhat ki a dialízissöntben. Ez főleg alacsony vérnyomás vagy a sipoly
szövődményei miatt fordulhat elő.
- A hemodializáló rendszerben is kialakulhat vérrög. Kezelőorvosa dönthet úgy, hogy a
művesekezelés idejére több heparint ad Önnek.
Amennyiben az Epoetin alfa HEXAL-lal végzett kezelés során ilyen hatásokat vagy bármilyen más
hatást észlel, haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi
szakembert.
Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse kezelőorvosát, a gondozását végző egészségügyi szakembert vagy gyógyszerészét.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell az Epoetin alfa HEXAL-t tárolni?
- A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
- A dobozon és a címkén feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A
lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
- Hűtve (2 °C – 8 °C) tárolandó és szállítandó.
- Az Epoetin alfa HEXAL-t kiveheti 3 napnál nem hosszabb időtartamra a hűtőszekrényből és
szobahőmérsékleten (legfeljebb 25 °C-on) tárolhatja. Amennyiben a fecskendőt eltávolította a hűtőszekrényből és annak hőfoka elérte a szobahőmérsékletet (legfeljebb a 25 °C-ot), akkor vagy fel kell használni 3 napon belül, vagy meg kell semmisíteni.
- Nem fagyasztható! Nem szabad felrázni.
- A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha azt veszi észre, hogy
| • | az oldat véletlenül megfagyott, vagy |
| • | a hűtőszekrény meghibásodott, |
| • | a folyadék elszíneződött, vagy lebegő részecskéket tartalmaz, |
| • | a lezárt buborékcsomagolás nyitva van. |
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz az Epoetin alfa HEXAL?
- A készítmény hatóanyaga az alfa-epoetin (a mennyiséget lásd az alábbi táblázatban).
- Egyéb összetevők: nátrium-dihidrogénfoszfát-dihidrát, dinátrium-foszfát-dihidrát,
nátrium-klorid, glicin, poliszorbát 80, sósav (pH-beállításra), nátrium-hidroxid (pH-beállításra), injekcióhoz való víz.
Milyen az Epoetin alfa HEXAL külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
Az Epoetin alfa HEXAL tiszta, színtelen oldatos injekció előretöltött fecskendőben kerül forgalomba. A fecskendők lezárt buborékcsomagolásban találhatók.
Kiszerelés A megfelelő kiszerelés Az alfa-epoetin mennyisége
mennyiség/térfogat szerint megadva,
minden hatáserősségre vonatkozóan
* Előretöltött fecskendő 2000 NE/ml: 1000 NE/0,5 ml 8,4 mikrogramm 2000 NE/1 ml 16,8 mikrogramm 10 000 NE/ml:
| 3000 NE/0,3 ml | 25,2 mikrogramm |
| 4000 NE/0,4 ml | 33,6 mikrogramm |
| 5000 NE/0,5 ml | 42,0 mikrogramm |
| 6000 NE/0,6 ml | 50,4 mikrogramm |
| 7000 NE/0,7 ml | 58,8 mikrogramm |
| 8000 NE/0,8 ml | 67,2 mikrogramm |
| 9000 NE/0,9 ml | 75,6 mikrogramm |
| 10 000 NE/1 ml | 84,0 mikrogramm |
40 000 NE/ml:
| 20 000 NE/0,5 ml | 168,0 mikrogramm |
| 30 000 NE/0,75 ml | 252,0 mikrogramm |
| 40 000 NE/1 ml | 336,0 mikrogramm |
* 1, 4 vagy 6 előretöltött fecskendőt tartalmazó kiszerelések biztonsági tűvédővel vagy anélkül. Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Hexal AG Industriestr. 25 83607 Holzkirchen Németország
Gyártó
Sandoz GmbH Biochemiestr. 10 6250 Kundl Ausztria A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
| België/Belgique/Belgien | Lietuva |
| Hexal AG | Hexal AG |
| Tél/Tel: +49 8024 908 0 | T el: +49 8024 908 0 |
| България | Luxembourg/Luxemburg |
| Hexal AG | Hexal AG |
| Тел.: +49 8024 908 0 | Tél/Tel: +49 8024 908 0 |
| Česká republika | Magyarország |
| Hexal AG | Hexal AG |
| Tel: +49 8024 908 0 | Tel.: +49 8024 908 0 |
| Danmark/Norge/Ísland/Sverige | Malta |
| Hexal AG | Hexal AG |
| Tlf/Sími/Tel: +49 8024 908 0 | T el: +49 8024 908 0 |
| Deutschland | Nederland |
| Hexal AG | Hexal AG |
| Tel: +49 8024 908 0 | Tel: +49 8024 908 0 |
| Eesti | Österreich |
| Hexal AG | Sandoz GmbH |
| Tel: +49 8024 908 0 | Tel: +43 5338 2000 |
Ελλάδα Polska
SANDOZ HELLAS ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ Α.Ε. Hexal AG Τηλ: +30 216 600 5000 Tel.: +49 8024 908 0
| España | Portugal |
| Hexal AG | Hexal AG |
| Tel: +49 8024 908 0 | Tel: +49 8024 908 0 |
| France | România |
| Hexal AG | Hexal AG |
| Tél: +49 8024 908 0 | Tel: +49 8024 908 0 |
Hrvatska Slovenija
Hexal AG Hexal AG Tel: +49 8024 908 0 Tel: +49 8024 908 0
| Ireland | Slovenská republika |
| Hexal AG | Hexal AG |
| Tel: +49 8024 908 0 | T el: +49 8024 908 0 |
| Italia | Suomi/Finland |
| Hexal AG | Hexal AG |
| Tel: +49 8024 908 0 | Puh/Tel: +49 8024 908 0 |
| Κύπρος | United Kingdom (Northern Ireland) |
| Hexal AG | Hexal AG |
| Τηλ: +49 8024 908 0 | Tel: +49 8024 908 0 |
Latvija
Sandoz d.d. Latvia filiāle Tel: +371 67 892 006
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma {ÉÉÉÉ. hónap}
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (http://www.ema.europa.eu) található. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Információk az öninjekciózásról (kizárólag vesebetegséggel társult, tünetekkel járó
vérszegénységben szenvedő betegek, kemoterápiában részesülő felnőtt betegek, ortopédiai
műtétre előjegyzett, felnőtt betegek, valamint mielodiszpláziás szindrómában szenvedő felnőtt
betegek számára)
Ez a rész azzal kapcsolatos információkat tartalmaz, hogy miként adhatja be magának az Epoetin alfa
HEXAL injekciót. Fontos, hogy ne próbálja beadni magának az injekciót addig, amíg
kezelőorvosától vagy a szakszemélyzettől nem kapta meg az ehhez szükséges speciális oktatást.
Az Epoetin alfa HEXAL biztonsági tűvédővel vagy anélkül kerül forgalomba és kezelőorvosa vagy a
szakszemélyzet meg fogja Önnek mutatni, hogy kell az injekciót használni. Ha nem biztos abban, hogyan kell beadnia saját magának a készítményt vagy bármilyen egyéb kérdése van, kérjen segítséget kezelőorvosától vagy a szakszemélyzettől. FIGYELEM: Ne használja fel a fecskendőt, ha az kemény felületre esett vagy ha leesett a tűvédő kupak eltávolítása után. Ne használja az Epoetin alfa HEXAL előtöltött fecskendőjét, ha eltört. Az eredeti csomagolásában küldje vissza az előtöltött fecskendőt a gyógyszertárba. 1. Mosson kezet. 2. Vegyen ki egy fecskendőt a csomagolásból, és távolítsa el a védősapkát a tűről. A fecskendők dombornyomásos gyűrűs térfogatbeosztással vannak ellátva, ami pontos adagolást tesz lehetővé abban az esetben, ha nincsen szükség a teljes adagra. Minden egyes beosztás 0,1 ml térfogatnak felel meg. Ha a fecskendő tartalmának csak egy részére van szükség, a beadás előtt távolítsa el a felesleges oldatmennyiséget.
| 3. | Alkoholos törlővel tisztítsa meg a bőrt az injekció beadási helyén. |
| 4. | Bőrét a hüvelykujja és a mutatóujja közé csípve formáljon bőrredőt. |
| 5. | Gyors, határozott mozdulattal szúrja a tűt a bőrredőbe. Injekciózza be az Epoetin alfa HEXAL |
oldatot, ahogyan azt kezelőorvosa mutatta Önnek. Amennyiben nem biztos abban, hogy hogyan alkalmazza a gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Biztonsági tűvédő nélküli előretöltött fecskendő 6. Tartsa végig ujjaival összecsípve a bőrét, és a dugattyút lassan, egyenletesen nyomja befelé. 7. A folyadék befecskendezése után húzza ki a tűt, és engedje el az összecsípett bőrterületet. Szorítson száraz, steril vattát az injekció beadási helyére. 8. A fel nem használt készítményt, illetve a hulladékanyagokat semmisítse meg. Minden fecskendőt csak egy injekció beadására használjon. Biztonsági tűvédővel ellátott előretöltött fecskendő 6. Bőrét végig összecsípve tartva, nyomja meg a dugattyút lassan és egyenletesen egészen addig, amíg be nem adta a teljes adagot, és a dugattyú nem nyomható mélyebbre. Közben tartsa végig nyomva a dugattyút. 7. A folyadék befecskendezése után húzza ki a tűt, a dugattyút továbbra is benyomva tartva, és engedje el az összecsípett bőrterületet. Szorítson száraz, steril vattát az injekció beadási helyére. 8. Engedje el a dugattyút. A biztonsági tűvédő ekkor gyorsan elmozdul és elfedi a tű hegyét. 9. A fel nem használt készítményt, illetve a hulladékanyagokat semmisítse meg. Minden fecskendőt csak egy injekció beadására használjon.