GONAL-f 75 NE por és oldószer
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a GONAL-f és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a GONAL-f alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni a GONAL-f-et? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a GONAL-f-et tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer a GONAL-f és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a GONAL-f alkalmazása előtt
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
3. Hogyan kell alkalmazni a GONAL-f-et?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos abban, hogyan alkalmazza a gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A gyógyszer alkalmazása
| • | A GONAL-f-et közvetlenül a bőr alá kell befecskendezni (szubkután). |
| • | Az első GONAL-f injekciót kezelőorvosa ellenőrzése mellett kell beadni. |
| • | Kezelőorvosa vagy a nővér megtanítja Önnek a GONAL-f injekció beadását, mielőtt Ön |
beadhatná magának.
- Ha Ön saját magának adja be a GONAL-f-et, kérjük, figyelmesen olvassa el és kövesse a jelen
betegtájékoztató végén található „Hogyan kell elkészíteni és alkalmazni a GONAL-f port és oldószert?” című utasítást.
A felhasznált mennyiség
Kezelőorvosa meg fogja határozni, mennyi gyógyszert és milyen gyakorisággal kell alkalmaznia. Az
Nők
Ha nincs ovulációja és nincs vagy rendszertelen a menstruációs ciklusa
- A GONAL-f injekciót általában naponta kell adni.
- Ha rendszertelen menstruációs ciklusa van, a GONAL-f alkalmazását a ciklus első 7 napjában
kezdje meg. Ha nincs menstruációs ciklusa, bármely, az Ön számára megfelelő napon elkezdheti a gyógyszer alkalmazását.
- A GONAL-f kezdőadagját általában egyedileg határozzák meg, és lépésről lépésre
módosíthatják.
- A GONAL-f napi adagja nem haladhatja meg a 225 NE-et.
- A kívánt terápiás hatás elérésekor egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót
(r-hCG, egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális DNS-technikával állítanak elő) vagy 5 000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f injekciót követően. A legmegfelelőbb időszak a szexuális együttlétre a hCG beadásának napja és az azt követő nap. Ha kezelőorvosa nem látja a kívánt eredményt, megfelelő kiértékelést követően meg kell fontolni a GONAL-f folyamatban lévő kezelési ciklusának folytatását, és a szokásos kezelési gyakorlat szerint kell eljárni. Ha a szervezete túl erősen reagál, abba kell hagyni a GONAL-f-kezelést, és hCG-t sem fog kapni (lásd
- pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)). A következő ciklusban kezelőorvosa kisebb
adag GONAL-f-et fog előírni, mint az előző ciklusban.
Ha nagyon alacsony FSH- és LH-szintet diagnosztizáltak Önnél
| • | A GONAL-f szokásos kezdőadagja 75-150 NE, 75 NE alfa-lutropinnal együtt adva. |
| • | Ezt a két gyógyszert legfeljebb öt hétig, naponta fogja alkalmazni. |
| • | A GONAL-f adagja 7 vagy 14 naponta emelhető 37,5-75 NE-gel, amíg a kívánt terápiás hatást |
el nem éri.
- A kívánt terápiás hatás elérésekor egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót
(r-hCG, egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális DNS-technikával állítanak elő) vagy 5 000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f és alfa-lutropin-injekciót követően. A legmegfelelőbb időszak a szexuális együttlétre a hCG beadásának napja és az azt követő nap. Alternatív megoldásként, kezelőorvosa megítélése alapján, a sperma méhüregbe ültetésével méhen belüli megtermékenyítés (intrauterin inszemináció) vagy más, orvosilag támogatott reprodukciós kezelés is végezhető. Amennyiben kezelőorvosa nem észlel válaszreakciót az 5 hetes kezelés után sem, az éppen zajló GONAL-f-kezelési ciklust abba kell hagyni. A következő ciklusban kezelőorvosa magasabb kezdőadaggal fogja újrakezdeni a kezelést. Ha a szervezete túl erősen reagál, abba kell hagyni a GONAL-f-kezelést, és hCG-t sem fog kapni (lásd
- pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)”). A következő ciklusban kezelőorvosa
kisebb adag GONAL-f-et fog előírni, mint az előző ciklusban.
Ha bármely asszisztált reprodukciós eljárást megelőzően Önnél több érett petesejt összegyűjtése
szükséges
- A GONAL-f kezdőadagját általában egyedileg határozzák meg, és lépésről lépésre
módosíthatják, maximum napi 450 NE-ig.
- A kezelés addig folytatódik, amíg a petesejtek el nem érnek egy kívánt fejlettségi szintet.
Kezelőorvosa vérvizsgálatot és/vagy ultrahangvizsgálatot végez ennek az időpontnak a meghatározására.
- Ha a petesejtek megértek, egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót (r-hCG,
egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális rekombináns DNS-technikával állítanak elő) vagy 5000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f injekciót követően. Ezáltal petesejtjei készen állnak a begyűjtésre.
Férfiak
| • | A GONAL-f szokásos adagja 150 NE, együtt adva hCG-vel. |
| • | Ezt a két gyógyszert hetente háromszor, legalább 4 hónapon keresztül fogja alkalmazni. |
| • | Ha 4 hónap után nem reagál a kezelésre, kezelőorvosa javasolhatja, hogy folytassa a két |
gyógyszer alkalmazását legalább 18 hónapig.
Ha az előírtnál több GONAL-f-et alkalmazott
A GONAL-f túladagolásának hatásai nem ismertek. Mindazonáltal, petefészek-hiperstimulációs tünetcsoport (petefészek-hiperstimulációs szindróma, OHSS) kialakulhat (lásd 4. pont). Az OHSS azonban csak akkor alakul ki, ha hCG-t is alkalmaznak (lásd 2. pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)”).
Ha elfelejtette alkalmazni a GONAL-f -et
Ha elfelejtette beadni a GONAL-f injekciót, ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Forduljon kezelőorvosához, amint észreveszi, hogy elfelejtett beadni egy adagot. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Nőknél jelentkező súlyos mellékhatások
- Az petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS) tünete lehet az alhasi fájdalom, hányingerrel
vagy hányással együtt. Ez azt jelezheti, hogy a petefészkek túlreagálják a kezelést, és nagy petefészekciszták alakultak ki (lásd a 2. pontban „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)” résznél is). Ez a mellékhatás gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Az OHSS súlyossá válhat, ami egyértelműen megnagyobbodott petefészkekkel, csökkent
vizeletmennyiséggel, testsúlygyarapodással, nehézlégzéssel és/vagy a hasüregben vagy a mellkasban történő folyadékfelgyülemlés lehetőségével jár. Ez a mellékhatás nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Az OHSS szövődményei, mint pl. a petefészekkocsány csavarodása vagy vérrögképződés, ritkán
fordulnak elő (1 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Súlyos, vérrögképződéssel járó – néha OHSS-től függetlenül is fellépő – szövődmények
(tromboembóliás események) nagyon ritkán fordulnak elő (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet). Ezek az események mellkasi fájdalommal, légszomjjal, agyi érkatasztrófával (sztrókkal) vagy szívrohammal járhatnak (lásd a 2. pontban „Véralvadási problémák” résznél is).
Nőknél és férfiaknál jelentkező súlyos mellékhatások
- Az allergiás reakciók, mint a bőrkiütés, bőrpír, az arc nehézlégzéssel együtt járó feldagadása,
néha súlyosak lehetnek. Ez a mellékhatás nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
Ha a fentiek közül bármelyik mellékhatást észleli, azonnal értesítse kezelőorvosát, aki a
GONAL-f alkalmazásának felfüggesztésére kérheti Önt.
Nőknél jelentkező egyéb mellékhatások
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
| • | Folyadékkal telt hólyag a petefészekben (petefészekciszta) |
| • | Fejfájás |
| • | Az injekció beadásának helyén jelentkező helyi reakciók, mint pl. fájdalom, bőrpír, horzsolás, |
duzzanat és/vagy irritáció Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Hasi fájdalom
- Rossz közérzet, hányinger, hányás, hasmenés, hasi görcsök és puffadás
Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Allergiás reakciók léphetnek fel, mint pl. kiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc feldagadása
nehézlégzéssel párosulva. Ezek a reakciók időnként súlyosak lehetnek.
- Az Önnél már fennálló asztma súlyosbodhat.
Férfiaknál jelentkező egyéb mellékhatások
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
- Az injekció beadásának helyén jelentkező helyi reakciók, mint pl. fájdalom, bőrpír, horzsolás,
duzzanat és/vagy irritáció Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- A herék fölötti és mögötti visszerek tágulata (varikokele)
- Emlőnagyobbodás, akne vagy testsúlygyarapodás
Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Allergiás reakciók léphetnek fel, mint pl. kiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc feldagadása
nehézlégzéssel párosulva. Ezek a reakciók időnként súlyosak lehetnek.
- Az Önnél már fennálló asztma súlyosbodhat.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a GONAL-f-et tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! Az injekciós üvegen feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik. Legfeljebb 25°C-on tárolandó. A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó. Ne alkalmazza a GONAL-f-et, ha a bomlás látható jeleit észleli, a folyadék lebegő részecskéket tartalmaz vagy zavaros. A gyógyszert az elkészítés után haladéktalanul be kell adni. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét. A GONAL-f injekciós oldatot nem szabad más gyógyszerekkel keverve egy injekcióban beadni, kivéve az alfa-lutropint. A vizsgálatok szerint ez a két gyógyszer összekeverhető egymással, és beadható együtt, anélkül, hogy ez bármelyik gyógyszert károsan befolyásolná.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a GONAL-f?
| • | A készítmény hatóanyaga alfa-follitropin. |
| • | Minden injekciós üveg 5,5 mikrogramm alfa–follitropint tartalmaz. |
| • | A végleges oldatos injekció elkészítése után az oldatban 75 NE (5,5 mikrogramm) alfa- |
follitropin van milliliterenként.
- Egyéb összetevők: szacharóz, nátrium-dihidrogén-foszfát-monohidrát,
dinátrium-foszfát-dihidrát, metionin, poliszorbát 20, valamint tömény foszforsav és nátrium-hidroxid a pH beállításához.
- Az oldószer injekcióhoz való víz.
Milyen a GONAL-f külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
| • | A GONAL-f por és oldószer formájában kerül forgalomba, melyből oldatos injekció készíthető. |
| • | A por egy fehér színű pellet, injekciós üvegben. |
| • | Az oldószer átlátszó, színtelen folyadék előretöltött fecskendőkben. Minden előretöltött |
fecskendő 1 ml oldószert tartalmaz.
- A GONAL-f egységcsomag 1 db, 5 db vagy 10 db, port tartalmazó injekciós üveget és a
megfelelő számú oldószert tartalmazó előretöltött fecskendőt tartalmaz. Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Merck Europe B.V., Gustav Mahlerplein 102, 1082 MA Amsterdam, Hollandia
Gyártó
Merck Serono S.p.A., Via delle Magnolie 15, 70026 Modugno (Bari), Olaszország
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: {ÉÉÉÉ. hónap}
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (https://www.ema.europa.eu/) található.
1. Mossa meg a kezét, és keressen egy tiszta helyet.
- Rendkívül fontos, hogy keze és a használt tárgyak a lehető legtisztábbak legyenek.
| • | 1 oldószert tartalmazó, előretöltött fecskendő (tiszta folyadék), |
| • | 1 GONAL-f port tartalmazó injekció üveg (fehér por), |
| • | 1 injekciós tű az oldat elkészítéséhez, |
| • | 1 vékony tű az injekció bőr alá történő beadásához. |
A csomagolás nem tartalmazza:
- 2 alkoholos törlőkendő,
- 1 hulladékgyűjtő tartály éles-hegyes eszközök számára.
3. Az oldat elkészítése
- Távolítsa el a védőkupakot a port tartalmazó injekciós üvegről és az oldószerrel előretöltött
fecskendőről.
- Illessze az oldat elkészítéséhez szükséges injekciós tűt a fecskendőre. Szúrja át a tűt a port
tartalmazó injekciós üveg gumidugóján, és lassan fecskendezze bele az oldószer teljes mennyiségét. Anélkül, hogy kihúzná a fecskendőt, a port tartalmazó injekciós üveget óvatosan, körkörösen mozgatva segítse az oldódást. Ne rázza!
- Ellenőrizze, hogy víztiszta-e az oldat, illetve nem tartalmaz-e lebegő részecskéket.
- Fordítsa fejjel lefelé a port tartalmazó injekciós üveget, majd a dugattyú húzásával lassan szívja
vissza az oldatot a fecskendőbe.
- Húzza ki a fecskendőt az injekciós üvegből és óvatosan tegye félre. Ne érjen a tűhöz, és a tű se
érjen hozzá semmilyen felülethez.
(Ha több GONAL-f port tartalmazó injekciós üveg tartalmát kell beadnia, lassan fecskendezze az elkészített oldatot a következő port tartalmazó injekciós üvegbe, amíg fel nem oldotta a szükséges mennyiséget. Ha a GONAL-f injekción kívül alfa-lutropin injekció is szükséges, a két oldat összekeverve, egy fecskendőből is beadható. Oldja fel az alfa-lutropin port, majd szívja fel az oldatát a fecskendőbe, ezután fecskendezze az oldatot a GONAL-f port tartalmazó injekciós üvegbe. A por teljes feloldódása után szívja vissza az oldatot a fecskendőbe. Az előbbiekhez hasonlóan ellenőrizze, hogy nem tartalmaz-e részecskéket, és ne adja be, ha az oldat nem tiszta. Egy milliliter oldószerben legfeljebb 3 port tartalmazó injekciós üveg tartalma oldható fel.)
4. A fecskendő előkészítése az injekció beadására
- Cserélje az oldat készítéséhez használt injekciós tűt a vékonyabbra.
- Távolítsa el a levegőbuborékokat: Ha levegőbuborékokat lát a fecskendőben, tartsa
függőlegesen a fecskendőt tűvel felfelé, és óvatosan kocogtassa az oldalát, amíg a levegő összegyűlik a fecskendő felső végében. Nyomja le a dugattyút addig, amíg az összes levegőbuborék nem távozik.
5. Az injekció beadása
- Nyomban adja be az injekciót: A kezelőorvos vagy az ápolónő bizonyára megmutatták Önnek,
hogy melyik testtájra (pl. a hasfal vagy a comb elülső felszíne) kell beadnia az injekciót. A bőrirritáció minimálisra csökkentése érdekében naponta változtassa az injekció beadásának helyét.
- Körkörös mozdulatokkal tisztítsa meg a kiválasztott területet alkoholos törlőkendővel.
- Határozott mozdulattal csippentse redőbe a bőrt, majd 45-90°-os szögben, hirtelen lendülettel
szúrja a tűt a bőre alá.
- A dugattyú óvatos megnyomásával fecskendezze az oldatot a bőr alá, ahogy arra megtanították.
Ne adja az injekciót közvetlenül vénába. Az injekció beadását az Önnek megfelelő sebességgel végezze, egészen a teljes mennyiség beadásáig.
- Azonnal húzza ki a tűt, és alkoholos törlővel, körkörös mozdulatokkal törölje le a bőrt.
6. Az injekció beadása után
Minden használt eszköztől szabaduljon meg: Miután beadta az injekciót, azonnal helyezze a tűket és az üres ampullákat – lehetőség szerint – az éles-hegyes eszközök elhelyezésére szolgáló hulladékgyűjtő tartályba. A megmaradt oldatot is meg kell semmisíteni.
GONAL-f 1050 NE/1,75 ml por és oldószer
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a GONAL-f és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a GONAL-f alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni a GONAL-f-et? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a GONAL-f-et tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer a GONAL-f és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a GONAL-f alkalmazása előtt
A GONAL-f nátriumot, benzil-alkoholt és latexet tartalmaz
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”. A mellékelt oldószerrel történő feloldást követően ez a gyógyszer 1,23 mg benzil-alkoholt tartalmaz 75 NE-es adagonként, ami megfelel 9,45 mg/milliliternek. A benzil-alkohol allergiás reakciót okozhat. Az oldószert tartalmazó előretöltött fecskendő tűvédője latexet (természetes, szilárd gumit) tartalmaz, amely súlyos allergiás reakciókat okozhat. A készítmény (GONAL-f 75 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz) benzil-alkoholt és latexet nem tartalmazó kiszerelésben is rendelkezésre áll azok számára, akik allergiásak ezekre az összetevőkre.
3. Hogyan kell alkalmazni a GONAL-f-et?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos abban, hogyan alkalmazza a gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A gyógyszer alkalmazása
- A GONAL-f-et közvetlenül a bőr alá kell befecskendezni (szubkután). Az elkészített oldat több
injekcióhoz is felhasználható.
- Az első GONAL-f injekciót kezelőorvosa ellenőrzése mellett kell beadni.
- Kezelőorvosa vagy a nővér megtanítja Önnek a GONAL-f injekció beadását, mielőtt Ön
beadhatná magának.
- Ha Ön saját magának adja be a GONAL-f-et, kérjük, figyelmesen olvassa el és kövesse a jelen
betegtájékoztató végén található „Hogyan kell elkészíteni és alkalmazni a GONAL-f port és oldószert?” című utasítást.
A felhasznált mennyiség
Kezelőorvosa meg fogja határozni, mennyi gyógyszert és milyen gyakorisággal kell alkalmaznia. Az alább megadott adagok nemzetközi egységekben (NE) vannak meghatározva, amelyek összhangban vannak a csomagolásban található, beadásra szolgáló fecskendők beosztásával. Ha másik fecskendőt használ, ami NE helyett milliliter-jelölésű, az alábbi táblázat alapján határozhatja meg a helyes beadandó mennyiséget ml-ben: Beadandó adag (NE) Beadandó térfogat (ml)
| 75 | 0,13 |
| 150 | 0,25 |
| 225 | 0,38 |
| 300 | 0,50 |
| 375 | 0,63 |
| 450 | 0,75 |
Nők
Ha nincs ovulációja és nincs vagy rendszertelen a menstruációs ciklusa
- A GONAL-f injekciót általában naponta kell adni.
- Ha rendszertelen menstruációs ciklusa van, a GONAL-f alkalmazását a ciklus első 7 napjában
kezdje meg. Ha nincs menstruációs ciklusa, bármely, az Ön számára megfelelő napon elkezdheti a gyógyszer alkalmazását.
- A GONAL-f kezdőadagját általában egyedileg határozzák meg, és lépésről lépésre
módosíthatják.
- A GONAL-f napi adagja nem haladhatja meg a 225 NE-et.
- A kívánt terápiás hatás elérésekor egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót
(r-hCG, egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális DNS-technikával állítanak elő) vagy 5 000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f injekciót követően. A legmegfelelőbb időszak a szexuális együttlétre a hCG beadásának napja és az azt követő nap. Ha kezelőorvosa nem látja a kívánt eredményt, megfelelő kiértékelést követően meg kell fontolni a GONAL-f folyamatban lévő kezelési ciklusának folytatását, és a szokásos kezelési gyakorlat szerint kell eljárni. Ha a szervezete túl erősen reagál, abba kell hagyni a GONAL-f-kezelést, és hCG-t sem fog kapni (lásd
- pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)). A következő ciklusban kezelőorvosa kisebb
adag GONAL-f-et fog előírni, mint az előző ciklusban.
Ha nagyon alacsony FSH- és LH-szintet diagnosztizáltak Önnél
| • | A GONAL-f szokásos kezdőadagja 75-150 NE, 75 NE alfa-lutropinnal együtt adva. |
| • | Ezt a két gyógyszert legfeljebb öt hétig, naponta fogja alkalmazni. |
| • | A GONAL-f adagja 7 vagy 14 naponta emelhető 37,5-75 NE-gel, amíg a kívánt terápiás hatást |
el nem éri.
- A kívánt terápiás hatás elérésekor egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót
(r-hCG, egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális DNS-technikával állítanak elő) vagy 5 000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f és alfa-lutropin-injekciót követően. A legmegfelelőbb időszak a szexuális együttlétre a hCG beadásának napja és az azt követő nap. Alternatív megoldásként, kezelőorvosa megítélése alapján, a sperma méhüregbe ültetésével méhen belüli megtermékenyítés (intrauterin inszemináció) vagy más, orvosilag támogatott reprodukciós kezelés is végezhető. Amennyiben kezelőorvosa nem észlel válaszreakciót az 5 hetes kezelés után sem, az éppen zajló GONAL-f-kezelési ciklust abba kell hagyni. A következő ciklusban kezelőorvosa magasabb kezdőadaggal fogja újrakezdeni a kezelést. Ha a szervezete túl erősen reagál, abba kell hagyni a GONAL-f-kezelést, és hCG-t sem fog kapni (lásd
- pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)”). A következő ciklusban kezelőorvosa
kisebb adag GONAL-f-et fog előírni, mint az előző ciklusban.
Ha bármely asszisztált reprodukciós eljárást megelőzően Önnél több érett petesejt összegyűjtése
szükséges
- A GONAL-f kezdőadagját általában egyedileg határozzák meg, és lépésről lépésre
módosíthatják, maximum napi 450 NE-ig.
- A kezelés addig folytatódik, amíg a petesejtek el nem érnek egy kívánt fejlettségi szintet.
Kezelőorvosa vérvizsgálatot és/vagy ultrahangvizsgálatot végez ennek az időpontnak a meghatározására.
- Ha a petesejtek megértek, egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót (r-hCG,
egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális rekombináns DNS-technikával állítanak elő) vagy 5000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f injekciót követően. Ezáltal petesejtjei készen állnak a begyűjtésre.
Férfiak
| • | A GONAL-f szokásos adagja 150 NE, együtt adva hCG-vel. |
| • | Ezt a két gyógyszert hetente háromszor, legalább 4 hónapon keresztül fogja alkalmazni. |
| • | Ha 4 hónap után nem reagál a kezelésre, kezelőorvosa javasolhatja, hogy folytassa a két |
gyógyszer alkalmazását legalább 18 hónapig.
Ha az előírtnál több GONAL-f-et alkalmazott
A GONAL-f túladagolásának hatásai nem ismertek. Mindazonáltal, petefészek-hiperstimulációs tünetcsoport (petefészek-hiperstimulációs szindróma, OHSS) kialakulhat (lásd 4. pont). Az OHSS azonban csak akkor alakul ki, ha hCG-t is alkalmaznak (lásd 2. pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)”).
Ha elfelejtette alkalmazni a GONAL-f -et
Ha elfelejtette beadni a GONAL-f injekciót, ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Forduljon kezelőorvosához, amint észreveszi, hogy elfelejtett beadni egy adagot. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Nőknél jelentkező súlyos mellékhatások
- Az petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS) tünete lehet az alhasi fájdalom, hányingerrel
vagy hányással együtt. Ez azt jelezheti, hogy a petefészkek túlreagálják a kezelést, és nagy petefészekciszták alakultak ki (lásd a 2. pontban „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)” résznél is). Ez a mellékhatás gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Az OHSS súlyossá válhat, ami egyértelműen megnagyobbodott petefészkekkel, csökkent
vizeletmennyiséggel, testsúlygyarapodással, nehézlégzéssel és/vagy a hasüregben vagy a mellkasban történő folyadékfelgyülemlés lehetőségével jár. Ez a mellékhatás nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Az OHSS szövődményei, mint pl. a petefészekkocsány csavarodása vagy vérrögképződés, ritkán
fordulnak elő (1 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Súlyos, vérrögképződéssel járó – néha OHSS-től függetlenül is fellépő – szövődmények
(tromboembóliás események) nagyon ritkán fordulnak elő (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet). Ezek az események mellkasi fájdalommal, légszomjjal, agyi érkatasztrófával (sztrókkal) vagy szívrohammal járhatnak (lásd a 2. pontban „Véralvadási problémák” résznél is).
Nőknél és férfiaknál jelentkező súlyos mellékhatások
- Az allergiás reakciók, mint a bőrkiütés, bőrpír, az arc nehézlégzéssel együtt járó feldagadása,
néha súlyosak lehetnek. Ez a mellékhatás nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
Ha a fentiek közül bármelyik mellékhatást észleli, azonnal értesítse kezelőorvosát, aki a
GONAL-f alkalmazásának felfüggesztésére kérheti Önt.
Nőknél jelentkező egyéb mellékhatások
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
| • | Folyadékkal telt hólyag a petefészekben (petefészekciszta) |
| • | Fejfájás |
| • | Az injekció beadásának helyén jelentkező helyi reakciók, mint pl. fájdalom, bőrpír, horzsolás, |
duzzanat és/vagy irritáció Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Hasi fájdalom
- Rossz közérzet, hányinger, hányás, hasmenés, hasi görcsök és puffadás
Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Allergiás reakciók léphetnek fel, mint pl. kiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc feldagadása
nehézlégzéssel párosulva. Ezek a reakciók időnként súlyosak lehetnek.
- Az Önnél már fennálló asztma súlyosbodhat.
Férfiaknál jelentkező egyéb mellékhatások
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
- Az injekció beadásának helyén jelentkező helyi reakciók, mint pl. fájdalom, bőrpír, horzsolás,
duzzanat és/vagy irritáció Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- A herék fölötti és mögötti visszerek tágulata (varikokele)
- Emlőnagyobbodás, akne vagy testsúlygyarapodás
Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Allergiás reakciók léphetnek fel, mint pl. kiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc feldagadása
nehézlégzéssel párosulva. Ezek a reakciók időnként súlyosak lehetnek.
- Az Önnél már fennálló asztma súlyosbodhat.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a GONAL-f-et tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! Az injekciós üveg címkéjén, illetve a dobozon feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Feloldás előtt legfeljebb 25°C-on tárolandó. A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó. Ne alkalmazza a GONAL-f-et, ha a bomlás látható jeleit észleli, a folyadék lebegő részecskéket tartalmaz vagy zavaros. Ha elkészítette az oldatot, 28 napon belül fel kell használni.
| • | Kérjük, írja fel a GONAL-f injekciós üvegére az oldat elkészítésének napját. |
| • | Legfeljebb 25°C-on tárolandó. Nem fagyasztható! |
| • | A fénytől való védelem érdekében az eredeti tartályában tárolandó. |
| • | Ne használja fel az injekciós üvegben maradt GONAL-f oldatot 28 napon túl. |
A kezelés befejeztével minden fel nem használt oldatot ki kell dobni. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét. A GONAL-f 1050 NE/1,75 ml port nem szabad más gyógyszerekkel elegyíteni és ugyanabban az injekcióban beadni. A GONALf 1050 NE/1,75 ml port nem lehet más tartályban lévő GONAL-f készítményekkel ugyanabban az injekciós üvegben vagy fecskendőben keverni.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a GONAL-f?
| • | A készítmény hatóanyaga alfa-follitropin. |
| • | Minden injekciós üveg 1 200 NE alfa–follitropint tartalmaz. |
| • | A végleges oldatos injekció elkészítése után 1,75 ml oldatban 1 050 NE (77 mikrogramm) alfa– |
follitropin van, amely azt jelenti, hogy az oldatban 600 NE (44 mikrogramm) van milliliterenként.
- Egyéb összetevők: szacharóz, nátrium-dihidrogén-foszfát-monohidrát,
dinátrium-foszfát-dihidrát, valamint tömény foszforsav és nátrium-hidroxid a pH beállításához.
- Az oldószer injekcióhoz való vizet és benzil-alkoholt tartalmaz.
Milyen a GONAL-f külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
| • | A GONAL-f por és oldószer formájában kerül forgalomba, melyből oldatos injekció készíthető. |
| • | A por egy fehér színű pellet, többadagos injekciós üvegben. |
| • | Az oldószer átlátszó, színtelen folyadék előretöltött fecskendőben. Az előretöltött fecskendő |
2 ml oldószert tartalmaz.
- A GONAL-f egységcsomagban 1 db, port tartalmazó injekciós üveg, 1 db, oldószert tartalmazó
előretöltött fecskendő, valamint 15 db olyan eldobható fecskendő található, melyek az FSH nemzetközi egységeit (FSH NE) feltüntető osztásokkal vannak ellátva.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Merck Europe B.V., Gustav Mahlerplein 102, 1082 MA Amsterdam, Hollandia
Gyártó
Merck Serono S.p.A., Via delle Magnolie 15, 70026 Modugno (Bari), Olaszország
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: {ÉÉÉÉ. hónap}
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (https://www.ema.europa.eu/) található.
1. Mossa meg a kezét, és keressen egy tiszta helyet
- Rendkívül fontos, hogy keze és a tárgyak a lehető legtisztábbak legyenek.
| • | 2 alkoholos törlőkendő, |
| • | Az oldószerrel előretöltött fecskendő (tiszta folyadék), |
| • | A GONAL-f port tartalmazó injekciós üveg (fehér por), |
| • | Egy üres fecskendő az injekcióhoz (lásd az alábbi ábrát). |
3. Az oldat elkészítése
- Távolítsa el a védőkupakot a port tartalmazó injekciós üvegről és az oldószerrel előretöltött
fecskendőről.
- Vegye kézbe az oldószerrel előretöltött fecskendőt, szúrja át a tűjét a port tartalmazó injekciós
üveg gumidugóján, és lassan fecskendezze bele az oldószer teljes mennyiségét.
- Távolítsa el a fecskendőt az injekciós üvegről és dobja el (a sérülések elkerülése érdekében
tegye vissza a védőkupakot).
- Ez az injekciós üveg több adag GONAL-f-et tartalmaz. Ezt kell használnia néhány napig, úgy,
hogy csak a kezelőorvosa által előírt mennyiséget szívja fel minden nap.
4. A fecskendő előkészítése az injekció beadására
- Kíméletesen, körkörösen mozgatva keverje meg a 3. lépésben elkészített GONAL-f injekciós
üvegét. Ne rázza! Ellenőrizze, hogy víztiszta-e az oldat, illetve nem tartalmaz-e lebegő részecskéket.
- Vegye kézbe a fecskendőt, és töltse fel levegővel a dugattyúnak a megfelelő nemzetközi egység
jelig (NE FSH) történő húzásával.
- Szúrja a tűt az injekciós üvegbe. Fordítsa fejjel lefelé az injekciós üveget, és fecskendezze a
levegőt az injekciós üvegbe.
- A dugattyúnak a megfelelő FSH-adagot NE-ben jelző jelig történő húzásával szívja fel a
beadáshoz szükséges fecskendőbe az előírt mennyiségű GONAL-f oldatot.
5. A fecskendő légtelenítése
- Ha levegőbuborékokat lát a fecskendőben, tartsa függőlegesen, tűvel felfelé, és óvatosan
kocogtassa az oldalát, amíg a levegő összegyűlik a fecskendő felső végében. Nyomja le a dugattyút addig, amíg az összes levegőbuborék nem távozik.
6. Az injekció beadása
- Nyomban adja be az injekciót: A kezelőorvos vagy az ápolónő bizonyára megmutatták Önnek,
hogy melyik testtájra (pl. a hasfal vagy a comb elülső felszíne) kell beadnia az injekciót. A bőrirritáció minimálisra csökkentése érdekében naponta változtassa az injekció beadásának helyét.
- Körkörös mozdulatokkal tisztítsa meg a kiválasztott területet alkoholos törlőkendővel.
- Határozott mozdulattal csippentse redőbe a bőrt, majd 45-90°-os szögben, hirtelen lendülettel
szúrja a tűt a bőre alá.
- A dugattyú óvatos megnyomásával fecskendezze az oldatot a bőr alá, ahogy arra megtanították.
Ne adja az injekciót közvetlenül vénába Az injekció beadását az Önnek megfelelő sebességgel végezze, egészen a teljes mennyiség beadásáig.
- Azonnal húzza ki a tűt és alkoholos törlővel, körkörös mozdulatokkal törölje le a bőrt.
7. Az injekció beadása után
- Miután beadta az injekciót, azonnal helyezze a tűket és az üres ampullákat – lehetőség szerint –
az éles-hegyes eszközök elhelyezésére szolgáló hulladékgyűjtő tartályba.
- Az elkészített oldatot tartalmazó injekciós üveget tartsa biztonságos helyen, később is szüksége
lehet rá. Az elkészített oldatot kizárólag saját magának adhatja be, tilos más betegnek beadnia.
- A 4-7. pontban leírt lépések szerint adhat be további injekciókat az elkészített oldatból.
GONAL-f 450 NE/0,75 ml por és oldószer
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a GONAL-f és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a GONAL-f alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni a GONAL-f-et? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a GONAL-f-et tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer a GONAL-f és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a GONAL-f alkalmazása előtt
A GONAL-f nátriumot, benzil-alkoholt és latexet tartalmaz
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”. A mellékelt oldószerrel történő feloldást követően ez a gyógyszer 1,23 mg benzil-alkoholt tartalmaz 75 NE-es adagonként, ami megfelel 9,45 mg/milliliternek. A benzil-alkohol allergiás reakciót okozhat. Az oldószert tartalmazó előretöltött fecskendő tűvédője latexet (természetes, szilárd gumit) tartalmaz, amely súlyos allergiás reakciókat okozhat. A készítmény (GONAL-f 75 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz) benzil-alkoholt és latexet nem tartalmazó kiszerelésben is rendelkezésre áll azok számára, akik allergiásak ezekre az összetevőkre.
3. Hogyan kell alkalmazni a GONAL-f-et?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos abban, hogyan alkalmazza a gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A gyógyszer alkalmazása
- A GONAL-f-et közvetlenül a bőr alá kell befecskendezni (szubkután). Az elkészített oldat több
injekcióhoz is felhasználható.
- Az első GONAL-f injekciót kezelőorvosa ellenőrzése mellett kell beadni.
- Kezelőorvosa vagy a nővér megtanítja Önnek a GONAL-f injekció beadását, mielőtt Ön
beadhatná magának.
- Ha Ön saját magának adja be a GONAL-f-et, kérjük, figyelmesen olvassa el és kövesse a jelen
betegtájékoztató végén található „Hogyan kell elkészíteni és alkalmazni a GONAL-f port és oldószert?” című utasítást.
A felhasznált mennyiség
Kezelőorvosa meg fogja határozni, mennyi gyógyszert és milyen gyakorisággal kell alkalmaznia. Az alább megadott adagok nemzetközi egységekben (NE) vannak meghatározva, amelyek összhangban vannak a csomagolásban található, beadásra szolgáló fecskendők beosztásával. Ha másik fecskendőt használ, ami NE helyett milliliter-jelölésű, az alábbi táblázat alapján határozhatja meg a helyes beadandó mennyiséget ml-ben: Beadandó adag (NE) Beadandó térfogat (ml)
| 75 | 0,13 |
| 150 | 0,25 |
| 225 | 0,38 |
| 300 | 0,50 |
| 375 | 0,63 |
| 450 | 0,75 |
Nők
Ha nincs ovulációja és nincs vagy rendszertelen a menstruációs ciklusa
- A GONAL-f injekciót általában naponta kell adni.
- Ha rendszertelen menstruációs ciklusa van, a GONAL-f alkalmazását a ciklus első 7 napjában
kezdje meg. Ha nincs menstruációs ciklusa, bármely, az Ön számára megfelelő napon elkezdheti a gyógyszer alkalmazását.
- A GONAL-f kezdőadagját általában egyedileg határozzák meg, és lépésről lépésre
módosíthatják.
- A GONAL-f napi adagja nem haladhatja meg a 225 NE-et.
- A kívánt terápiás hatás elérésekor egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót
(r-hCG, egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális DNS-technikával állítanak elő) vagy 5 000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f injekciót követően. A legmegfelelőbb időszak a szexuális együttlétre a hCG beadásának napja és az azt követő nap. Ha kezelőorvosa nem látja a kívánt eredményt, megfelelő kiértékelést követően meg kell fontolni a GONAL-f folyamatban lévő kezelési ciklusának folytatását, és a szokásos kezelési gyakorlat szerint kell eljárni. Ha a szervezete túl erősen reagál, abba kell hagyni a GONAL-f-kezelést, és hCG-t sem fog kapni (lásd
- pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)). A következő ciklusban kezelőorvosa kisebb
adag GONAL-f-et fog előírni, mint az előző ciklusban.
Ha nagyon alacsony FSH- és LH-szintet diagnosztizáltak Önnél
| • | A GONAL-f szokásos kezdőadagja 75-150 NE, 75 NE alfa-lutropinnal együtt adva. |
| • | Ezt a két gyógyszert legfeljebb öt hétig, naponta fogja alkalmazni. |
| • | A GONAL-f adagja 7 vagy 14 naponta emelhető 37,5-75 NE-gel, amíg a kívánt terápiás hatást |
el nem éri.
- A kívánt terápiás hatás elérésekor egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót
(r-hCG, egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális DNS-technikával állítanak elő) vagy 5 000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f és alfa-lutropin-injekciót követően. A legmegfelelőbb időszak a szexuális együttlétre a hCG beadásának napja és az azt követő nap. Alternatív megoldásként, kezelőorvosa megítélése alapján, a sperma méhüregbe ültetésével méhen belüli megtermékenyítés (intrauterin inszemináció) vagy más, orvosilag támogatott reprodukciós kezelés is végezhető. Amennyiben kezelőorvosa nem észlel válaszreakciót az 5 hetes kezelés után sem, az éppen zajló GONAL-f-kezelési ciklust abba kell hagyni. A következő ciklusban kezelőorvosa magasabb kezdőadaggal fogja újrakezdeni a kezelést. Ha a szervezete túl erősen reagál, abba kell hagyni a GONAL-f-kezelést, és hCG-t sem fog kapni (lásd
- pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)”). A következő ciklusban kezelőorvosa
kisebb adag GONAL-f-et fog előírni, mint az előző ciklusban.
Ha bármely asszisztált reprodukciós eljárást megelőzően Önnél több érett petesejt összegyűjtése
szükséges
- A GONAL-f kezdőadagját általában egyedileg határozzák meg, és lépésről lépésre
módosíthatják, maximum napi 450 NE-ig.
- A kezelés addig folytatódik, amíg a petesejtek el nem érnek egy kívánt fejlettségi szintet.
Kezelőorvosa vérvizsgálatot és/vagy ultrahangvizsgálatot végez ennek az időpontnak a meghatározására.
- Ha a petesejtek megértek, egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót (r-hCG,
egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális rekombináns DNS-technikával állítanak elő) vagy 5000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f injekciót követően. Ezáltal petesejtjei készen állnak a begyűjtésre.
Férfiak
| • | A GONAL-f szokásos adagja 150 NE, együtt adva hCG-vel. |
| • | Ezt a két gyógyszert hetente háromszor, legalább 4 hónapon keresztül fogja alkalmazni. |
| • | Ha 4 hónap után nem reagál a kezelésre, kezelőorvosa javasolhatja, hogy folytassa a két |
gyógyszer alkalmazását legalább 18 hónapig.
Ha az előírtnál több GONAL-f-et alkalmazott
A GONAL-f túladagolásának hatásai nem ismertek. Mindazonáltal, petefészek-hiperstimulációs tünetcsoport (petefészek-hiperstimulációs szindróma, OHSS) kialakulhat (lásd 4. pont). Az OHSS azonban csak akkor alakul ki, ha hCG-t is alkalmaznak (lásd 2. pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)”).
Ha elfelejtette alkalmazni a GONAL-f -et
Ha elfelejtette beadni a GONAL-f injekciót, ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Forduljon kezelőorvosához, amint észreveszi, hogy elfelejtett beadni egy adagot. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Nőknél jelentkező súlyos mellékhatások
- Az petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS) tünete lehet az alhasi fájdalom, hányingerrel
vagy hányással együtt. Ez azt jelezheti, hogy a petefészkek túlreagálják a kezelést, és nagy petefészekciszták alakultak ki (lásd a 2. pontban „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)” résznél is). Ez a mellékhatás gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Az OHSS súlyossá válhat, ami egyértelműen megnagyobbodott petefészkekkel, csökkent
vizeletmennyiséggel, testsúlygyarapodással, nehézlégzéssel és/vagy a hasüregben vagy a mellkasban történő folyadékfelgyülemlés lehetőségével jár. Ez a mellékhatás nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Az OHSS szövődményei, mint pl. a petefészekkocsány csavarodása vagy vérrögképződés, ritkán
fordulnak elő (1 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Súlyos, vérrögképződéssel járó – néha OHSS-től függetlenül is fellépő – szövődmények
(tromboembóliás események) nagyon ritkán fordulnak elő (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet). Ezek az események mellkasi fájdalommal, légszomjjal, agyi érkatasztrófával (sztrókkal) vagy szívrohammal járhatnak (lásd a 2. pontban „Véralvadási problémák” résznél is).
Nőknél és férfiaknál jelentkező súlyos mellékhatások
- Az allergiás reakciók, mint a bőrkiütés, bőrpír, az arc nehézlégzéssel együtt járó feldagadása,
néha súlyosak lehetnek. Ez a mellékhatás nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
Ha a fentiek közül bármelyik mellékhatást észleli, azonnal értesítse kezelőorvosát, aki a
GONAL-f alkalmazásának felfüggesztésére kérheti Önt.
Nőknél jelentkező egyéb mellékhatások
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
| • | Folyadékkal telt hólyag a petefészekben (petefészekciszta) |
| • | Fejfájás |
| • | Az injekció beadásának helyén jelentkező helyi reakciók, mint pl. fájdalom, bőrpír, horzsolás, |
duzzanat és/vagy irritáció Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Hasi fájdalom
- Rossz közérzet, hányinger, hányás, hasmenés, hasi görcsök és puffadás
Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Allergiás reakciók léphetnek fel, mint pl. kiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc feldagadása
nehézlégzéssel párosulva. Ezek a reakciók időnként súlyosak lehetnek.
- Az Önnél már fennálló asztma súlyosbodhat.
Férfiaknál jelentkező egyéb mellékhatások
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
- Az injekció beadásának helyén jelentkező helyi reakciók, mint pl. fájdalom, bőrpír, horzsolás,
duzzanat és/vagy irritáció Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- A herék fölötti és mögötti visszerek tágulata (varikokele)
- Emlőnagyobbodás, akne vagy testsúlygyarapodás
Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Allergiás reakciók léphetnek fel, mint pl. kiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc feldagadása
nehézlégzéssel párosulva. Ezek a reakciók időnként súlyosak lehetnek.
- Az Önnél már fennálló asztma súlyosbodhat.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a GONAL-f-et tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! Az injekciós üveg címkéjén, illetve a dobozon feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Feloldás előtt legfeljebb 25°C-on tárolandó. A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó. Ne alkalmazza a GONAL-f-et, ha a bomlás látható jeleit észleli, a folyadék lebegő részecskéket tartalmaz vagy zavaros. Ha elkészítette az oldatot, 28 napon belül fel kell használni.
| • | Kérjük, írja fel a GONAL-f injekciós üvegére az oldat elkészítésének napját. |
| • | Legfeljebb 25°C-on tárolandó. Nem fagyasztható! |
| • | A fénytől való védelem érdekében az eredeti tartályában tárolandó. |
| • | Ne használja fel az injekciós üvegben maradt GONAL-f oldatot 28 napon túl. |
A kezelés befejeztével minden fel nem használt oldatot ki kell dobni. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét. A GONAL-f 450 NE/0,75 ml port nem szabad más gyógyszerekkel elegyíteni és ugyanabban az injekcióban beadni. A GONAL-f 450 NE/0,75 ml port nem lehet más tartályban lévő GONAL-f készítményekkel ugyanabban az injekciós üvegben vagy fecskendőben keverni.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a GONAL-f?
| • | A készítmény hatóanyaga alfa-follitropin. |
| • | Minden injekciós üveg 600 NE alfa–follitropint tartalmaz. |
| • | A végleges oldatos injekció elkészítése után 0,75 ml oldatban 450 NE (33 mikrogramm) alfa– |
follitropin van, amely azt jelenti, hogy az oldatban 600 NE (44 mikrogramm) van milliliterenként.
- Egyéb összetevők: szacharóz, nátrium-dihidrogén-foszfát-monohidrát,
dinátrium-foszfát-dihidrát, valamint tömény foszforsav és nátrium-hidroxid a pH beállításához.
- Az oldószer injekcióhoz való vizet és benzil-alkoholt tartalmaz.
Milyen a GONAL-f külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
| • | A GONAL-f por és oldószer formájában kerül forgalomba, melyből oldatos injekció készíthető. |
| • | A por egy fehér színű pellet, többadagos injekciós üvegben. |
| • | Az oldószer átlátszó, színtelen folyadék előretöltött fecskendőben. Az előretöltött fecskendő |
1 ml oldószert tartalmaz.
- A GONAL-f egységcsomagban 1 db, port tartalmazó injekciós üveg, 1 db, oldószert tartalmazó
előretöltött fecskendő, valamint 6 db olyan eldobható fecskendő található, melyek az FSH nemzetközi egységeit (FSH NE) feltüntető osztásokkal vannak ellátva.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Merck Europe B.V., Gustav Mahlerplein 102, 1082 MA Amsterdam, Hollandia
Gyártó
Merck Serono S.p.A., Via delle Magnolie 15, 70026 Modugno (Bari), Olaszország
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: {ÉÉÉÉ. hónap}
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (https://www.ema.europa.eu/) található.
1. Mossa meg a kezét, és keressen egy tiszta helyet
- Rendkívül fontos, hogy keze és a tárgyak a lehető legtisztábbak legyenek.
| • | 2 alkoholos törlőkendő, |
| • | Az oldószerrel előretöltött fecskendő (tiszta folyadék), |
| • | A GONAL-f port tartalmazó injekciós üveg (fehér por), |
| • | Egy üres fecskendő az injekcióhoz (lásd az alábbi ábrát). |
3. Az oldat elkészítése
- Távolítsa el a védőkupakot a port tartalmazó injekciós üvegről és az oldószerrel előretöltött
fecskendőről.
- Vegye kézbe az oldószerrel előretöltött fecskendőt, szúrja át a tűjét a port tartalmazó injekciós
üveg gumidugóján, és lassan fecskendezze bele az oldószer teljes mennyiségét.
- Távolítsa el a fecskendőt az injekciós üvegről és dobja el (a sérülések elkerülése érdekében
tegye vissza a védőkupakot).
- Ez az injekciós üveg több adag GONAL-f-et tartalmaz. Ezt kell használnia néhány napig, úgy,
hogy csak a kezelőorvosa által előírt mennyiséget szívja fel minden nap.
4. A fecskendő előkészítése az injekció beadására
- Kíméletesen, körkörösen mozgatva keverje meg a 3. lépésben elkészített GONAL-f injekciós
üvegét. Ne rázza! Ellenőrizze, hogy víztiszta-e az oldat, illetve nem tartalmaz-e lebegő részecskéket.
- Vegye kézbe a fecskendőt, és töltse fel levegővel a dugattyúnak a megfelelő nemzetközi egység
jelig (NE FSH) történő húzásával.
- Szúrja a tűt az injekciós üvegbe. Fordítsa fejjel lefelé az injekciós üveget, és fecskendezze a
levegőt az injekciós üvegbe.
- A dugattyúnak a megfelelő FSH-adagot NE-ben jelző jelig történő húzásával szívja fel a
beadáshoz szükséges fecskendőbe az előírt mennyiségű GONAL-f oldatot.
5. A fecskendő légtelenítése
- Ha levegőbuborékokat lát a fecskendőben, tartsa függőlegesen, tűvel felfelé, és óvatosan
kocogtassa az oldalát, amíg a levegő összegyűlik a fecskendő felső végében. Nyomja le a dugattyút addig, amíg az összes levegőbuborék nem távozik.
6. Az injekció beadása
- Nyomban adja be az injekciót: A kezelőorvos vagy az ápolónő bizonyára megmutatták Önnek,
hogy melyik testtájra (pl. a hasfal vagy a comb elülső felszíne) kell beadnia az injekciót. A bőrirritáció minimálisra csökkentése érdekében naponta változtassa az injekció beadásának helyét.
- Körkörös mozdulatokkal tisztítsa meg a kiválasztott területet alkoholos törlőkendővel.
- Határozott mozdulattal csippentse redőbe a bőrt, majd 45-90°-os szögben, hirtelen lendülettel
szúrja a tűt a bőre alá.
- A dugattyú óvatos megnyomásával fecskendezze az oldatot a bőr alá, ahogy arra megtanították.
Ne adja az injekciót közvetlenül vénába Az injekció beadását az Önnek megfelelő sebességgel végezze, egészen a teljes mennyiség beadásáig.
- Azonnal húzza ki a tűt és alkoholos törlővel, körkörös mozdulatokkal törölje le a bőrt.
7. Az injekció beadása után
- Miután beadta az injekciót, azonnal helyezze a tűket és az üres ampullákat – lehetőség szerint –
az éles-hegyes eszközök elhelyezésére szolgáló hulladékgyűjtő tartályba.
- Az elkészített oldatot tartalmazó injekciós üveget tartsa biztonságos helyen, később is szüksége
lehet rá. Az elkészített oldatot kizárólag saját magának adhatja be, tilos más betegnek beadnia.
- A 4-7. pontban leírt lépések szerint adhat be további injekciókat az elkészített oldatból.
GONAL-f 150 NE/0,24 ml oldatos injekció előretöltött injekciós tollban
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a GONAL-f és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a GONAL-f alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni a GONAL-f-et? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a GONAL-f-et tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
Használati utasítás
1. Milyen típusú gyógyszer a GONAL-f és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a GONAL-f alkalmazása előtt
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
3. Hogyan kell alkalmazni a GONAL-f-et?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos abban, hogyan alkalmazza a gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A gyógyszer alkalmazása
- Az első GONAL-f injekciót kezelőorvosa ellenőrzése mellett kell beadni.
A felhasznált mennyiség
Kezelőorvosa meg fogja határozni, mennyi gyógyszert és milyen gyakorisággal kell alkalmaznia. Az
Nők
Ha nincs ovulációja és nincs vagy rendszertelen a menstruációs ciklusa
- A GONAL-f injekciót általában naponta kell adni.
- Ha rendszertelen menstruációs ciklusa van, a GONAL-f alkalmazását a ciklus első 7 napjában
kezdje meg. Ha nincs menstruációs ciklusa, bármely, az Ön számára megfelelő napon elkezdheti a gyógyszer alkalmazását.
- A GONAL-f kezdőadagját általában egyedileg határozzák meg, és lépésről lépésre
módosíthatják.
- A GONAL-f napi adagja nem haladhatja meg a 225 NE-et.
- A kívánt terápiás hatás elérésekor egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót
(r-hCG, egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális DNS-technikával állítanak elő) vagy 5 000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f injekciót követően. A legmegfelelőbb időszak a szexuális együttlétre a hCG beadásának napja és az azt követő nap. Ha kezelőorvosa nem látja a kívánt eredményt, megfelelő kiértékelést követően meg kell fontolni a GONAL-f folyamatban lévő kezelési ciklusának folytatását, és a szokásos kezelési gyakorlat szerint kell eljárni. Ha a szervezete túl erősen reagál, abba kell hagyni a GONAL-f-kezelést, és hCG-t sem fog kapni (lásd
- pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)). A következő ciklusban kezelőorvosa kisebb
adag GONAL-f-et fog előírni, mint az előző ciklusban.
Ha nagyon alacsony FSH- és LH-szintet diagnosztizáltak Önnél
| • | A GONAL-f szokásos kezdőadagja 75-150 NE, 75 NE alfa-lutropinnal együtt adva. |
| • | Ezt a két gyógyszert legfeljebb öt hétig, naponta fogja alkalmazni. |
| • | A GONAL-f adagja 7 vagy 14 naponta emelhető 37,5-75 NE-gel, amíg a kívánt terápiás hatást |
el nem éri.
- A kívánt terápiás hatás elérésekor egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót
(r-hCG, egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális DNS-technikával állítanak elő) vagy 5 000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f és alfa-lutropin-injekciót követően. A legmegfelelőbb időszak a szexuális együttlétre a hCG beadásának napja és az azt követő nap. Alternatív megoldásként, kezelőorvosa megítélése alapján, a sperma méhüregbe ültetésével méhen belüli megtermékenyítés (intrauterin inszemináció) vagy más, orvosilag támogatott reprodukciós kezelés is végezhető. Amennyiben kezelőorvosa nem észlel válaszreakciót az 5 hetes kezelés után sem, az éppen zajló GONAL-f-kezelési ciklust abba kell hagyni. A következő ciklusban kezelőorvosa magasabb kezdőadaggal fogja újrakezdeni a kezelést. Ha a szervezete túl erősen reagál, abba kell hagyni a GONAL-f-kezelést, és hCG-t sem fog kapni (lásd
- pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)”). A következő ciklusban kezelőorvosa
kisebb adag GONAL-f-et fog előírni, mint az előző ciklusban.
Ha bármely asszisztált reprodukciós eljárást megelőzően Önnél több érett petesejt összegyűjtése
szükséges
- A GONAL-f kezdőadagját általában egyedileg határozzák meg, és lépésről lépésre
módosíthatják, maximum napi 450 NE-ig.
- A kezelés addig folytatódik, amíg a petesejtek el nem érnek egy kívánt fejlettségi szintet.
Kezelőorvosa vérvizsgálatot és/vagy ultrahangvizsgálatot végez ennek az időpontnak a meghatározására.
- Ha a petesejtek megértek, egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót (r-hCG,
egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális rekombináns DNS-technikával állítanak elő) vagy 5000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f injekciót követően. Ezáltal petesejtjei készen állnak a begyűjtésre.
Férfiak
| • | A GONAL-f szokásos adagja 150 NE, együtt adva hCG-vel. |
| • | Ezt a két gyógyszert hetente háromszor, legalább 4 hónapon keresztül fogja alkalmazni. |
| • | Ha 4 hónap után nem reagál a kezelésre, kezelőorvosa javasolhatja, hogy folytassa a két |
gyógyszer alkalmazását legalább 18 hónapig.
Ha az előírtnál több GONAL-f-et alkalmazott
A GONAL-f túladagolásának hatásai nem ismertek. Mindazonáltal, petefészek-hiperstimulációs tünetcsoport (petefészek-hiperstimulációs szindróma, OHSS) kialakulhat (lásd 4. pont). Az OHSS azonban csak akkor alakul ki, ha hCG-t is alkalmaznak (lásd 2. pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)”).
Ha elfelejtette alkalmazni a GONAL-f -et
Ha elfelejtette beadni a GONAL-f injekciót, ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Forduljon kezelőorvosához, amint észreveszi, hogy elfelejtett beadni egy adagot. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Nőknél jelentkező súlyos mellékhatások
- Az petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS) tünete lehet az alhasi fájdalom, hányingerrel
vagy hányással együtt. Ez azt jelezheti, hogy a petefészkek túlreagálják a kezelést, és nagy petefészekciszták alakultak ki (lásd a 2. pontban „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)” résznél is). Ez a mellékhatás gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Az OHSS súlyossá válhat, ami egyértelműen megnagyobbodott petefészkekkel, csökkent
vizeletmennyiséggel, testsúlygyarapodással, nehézlégzéssel és/vagy a hasüregben vagy a mellkasban történő folyadékfelgyülemlés lehetőségével jár. Ez a mellékhatás nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Az OHSS szövődményei, mint pl. a petefészekkocsány csavarodása vagy vérrögképződés, ritkán
fordulnak elő (1 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Súlyos, vérrögképződéssel járó – néha OHSS-től függetlenül is fellépő – szövődmények
(tromboembóliás események) nagyon ritkán fordulnak elő (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet). Ezek az események mellkasi fájdalommal, légszomjjal, agyi érkatasztrófával (sztrókkal) vagy szívrohammal járhatnak (lásd a 2. pontban „Véralvadási problémák” résznél is).
Nőknél és férfiaknál jelentkező súlyos mellékhatások
Ha a fentiek közül bármelyik mellékhatást észleli, azonnal értesítse kezelőorvosát, aki a
GONAL-f alkalmazásának felfüggesztésére kérheti Önt.
Nőknél jelentkező egyéb mellékhatások
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
- Folyadékkal telt hólyag a petefészekben (petefészekciszta)
- Fejfájás
duzzanat és/vagy irritáció Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Hasi fájdalom
- Rossz közérzet, hányinger, hányás, hasmenés, hasi görcsök és puffadás
Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Allergiás reakciók léphetnek fel, mint pl. kiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc feldagadása
nehézlégzéssel párosulva. Ezek a reakciók időnként súlyosak lehetnek.
- Az Önnél már fennálló asztma súlyosbodhat.
Férfiaknál jelentkező egyéb mellékhatások
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
- Az injekció beadásának helyén jelentkező helyi reakciók, mint pl. fájdalom, bőrpír, horzsolás,
duzzanat és/vagy irritáció
Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- A herék fölötti és mögötti visszerek tágulata (varikokele)
- Emlőnagyobbodás, akne vagy testsúlygyarapodás
Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Allergiás reakciók léphetnek fel, mint pl. kiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc feldagadása
nehézlégzéssel párosulva. Ezek a reakciók időnként súlyosak lehetnek.
- Az Önnél már fennálló asztma súlyosbodhat.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a GONAL-f-et tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Ne alkalmazza a GONAL-f-et, ha a bomlás látható jeleit észleli, a folyadék lebegő részecskéket tartalmaz vagy zavaros.
A kezelés befejeztével minden fel nem használt oldatot ki kell dobni. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a GONAL-f?
- A készítmény hatóanyaga alfa-follitropin.
- Minden többadagos patronnal ellátott előretöltött injekciós toll 150 NE alfa-follitropint
(11 mikrogramm) tartalmaz 0,24 ml oldatban.
Milyen a GONAL-f külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
- Az egységcsomagban 1 előretöltött toll és 4 eldobható tű található.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Merck Europe B.V., Gustav Mahlerplein 102, 1082 MA Amsterdam, Hollandia
Gyártó
Merck Serono S.p.A., Via delle Magnolie 15, 70026 Modugno (Bari), Olaszország
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: {ÉÉÉÉ. hónap}
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (https://www.ema.europa.eu/) található.
Használati utasítás
GONAL-f ELŐRETÖLTÖTT INJEKCIÓS TOLL 150 NE/0,24 ml
1 2 3 4 5 6 7 8
150 NE/0,24 ml
mennyiség
#1 06/10 07:00 150 NE 100 100 akkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges akkor a teljes #2 06/11 07:00 150 NE 100 100 Fecskendezze be ezt a mennyiséget:.50 egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges
#2 06/11 07:00 150 NE N/A akkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll 50 adagot beadta használatával
Ismerkedés a GONAL-f előretöltött injekciós toll részeivel
A tű*: Cserélhető tű
Lehúzható zárófül Külső tűvédő Belső tűvédő kupak
Adagbeállító Adagvisszajelző gomb ablak** Menetes Dugattyú tűcsatlakozó
Az előretöltött toll:
Tartály** A toll kupakja
*Csak illusztráció. A kapott injekciós toll kissé eltérő lehet. **Az adagvisszajelző ablakban és a tartályon szereplő számok a gyógyszer nemzetközi egységben (NE) kifejezett mennyiségének felelnek meg.
- ábra
ellenállást nem érez (12. ábra). Ne csatlakoztassa a tűt túl szorosan, mert nehéz lehet 12. ábra
bekezdésben szereplő utasításokat a rendszerben lévő levegő 17. ábra
Megjegyzés: Az injekciós toll 150 NE alfa-follitropint tartalmaz. A 150 NE-et tartalmazó injekciós tollon a beállítható maximális egyszeri adag 150 NE. A legkisebb beállítható egyszeri
8.3 Amikor az injekciós toll kiürült, kérdezze
- ábra
1 2 3 4 5 6 7 8
150 NE/0,24 ml beinjekciózandó
mennyiség
mennyiség
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 150 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 150 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 150 NE
adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 150 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 150 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 150 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 150 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 150 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 150 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 150 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 150 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 150 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
GONAL-f 300 NE/0,48 ml oldatos injekció előretöltött injekciós tollban
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a GONAL-f és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a GONAL-f alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni a GONAL-f-et? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a GONAL-f-et tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
Használati utasítás
1. Milyen típusú gyógyszer a GONAL-f és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a GONAL-f alkalmazása előtt
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
3. Hogyan kell alkalmazni a GONAL-f-et?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos abban, hogyan alkalmazza a gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A gyógyszer alkalmazása
- Az első GONAL-f injekciót kezelőorvosa ellenőrzése mellett kell beadni.
A felhasznált mennyiség
Kezelőorvosa meg fogja határozni, mennyi gyógyszert és milyen gyakorisággal kell alkalmaznia. Az
Nők
Ha nincs ovulációja és nincs vagy rendszertelen a menstruációs ciklusa
- A GONAL-f injekciót általában naponta kell adni.
- Ha rendszertelen menstruációs ciklusa van, a GONAL-f alkalmazását a ciklus első 7 napjában
kezdje meg. Ha nincs menstruációs ciklusa, bármely, az Ön számára megfelelő napon elkezdheti a gyógyszer alkalmazását.
- A GONAL-f kezdőadagját általában egyedileg határozzák meg, és lépésről lépésre
módosíthatják.
- A GONAL-f napi adagja nem haladhatja meg a 225 NE-et.
- A kívánt terápiás hatás elérésekor egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót
(r-hCG, egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális DNS-technikával állítanak elő) vagy 5 000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f injekciót követően. A legmegfelelőbb időszak a szexuális együttlétre a hCG beadásának napja és az azt követő nap. Ha kezelőorvosa nem látja a kívánt eredményt, megfelelő kiértékelést követően meg kell fontolni a GONAL-f folyamatban lévő kezelési ciklusának folytatását, és a szokásos kezelési gyakorlat szerint kell eljárni. Ha a szervezete túl erősen reagál, abba kell hagyni a GONAL-f-kezelést, és hCG-t sem fog kapni (lásd
- pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)). A következő ciklusban kezelőorvosa kisebb
adag GONAL-f-et fog előírni, mint az előző ciklusban.
Ha nagyon alacsony FSH- és LH-szintet diagnosztizáltak Önnél
| • | A GONAL-f szokásos kezdőadagja 75-150 NE, 75 NE alfa-lutropinnal együtt adva. |
| • | Ezt a két gyógyszert legfeljebb öt hétig, naponta fogja alkalmazni. |
| • | A GONAL-f adagja 7 vagy 14 naponta emelhető 37,5-75 NE-gel, amíg a kívánt terápiás hatást |
el nem éri.
- A kívánt terápiás hatás elérésekor egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót
(r-hCG, egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális DNS-technikával állítanak elő) vagy 5 000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f és alfa-lutropin-injekciót követően. A legmegfelelőbb időszak a szexuális együttlétre a hCG beadásának napja és az azt követő nap. Alternatív megoldásként, kezelőorvosa megítélése alapján, a sperma méhüregbe ültetésével méhen belüli megtermékenyítés (intrauterin inszemináció) vagy más, orvosilag támogatott reprodukciós kezelés is végezhető. Amennyiben kezelőorvosa nem észlel válaszreakciót az 5 hetes kezelés után sem, az éppen zajló GONAL-f-kezelési ciklust abba kell hagyni. A következő ciklusban kezelőorvosa magasabb kezdőadaggal fogja újrakezdeni a kezelést. Ha a szervezete túl erősen reagál, abba kell hagyni a GONAL-f-kezelést, és hCG-t sem fog kapni (lásd
- pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)”). A következő ciklusban kezelőorvosa
kisebb adag GONAL-f-et fog előírni, mint az előző ciklusban.
Ha bármely asszisztált reprodukciós eljárást megelőzően Önnél több érett petesejt összegyűjtése
szükséges
- A GONAL-f kezdőadagját általában egyedileg határozzák meg, és lépésről lépésre
módosíthatják, maximum napi 450 NE-ig.
- A kezelés addig folytatódik, amíg a petesejtek el nem érnek egy kívánt fejlettségi szintet.
Kezelőorvosa vérvizsgálatot és/vagy ultrahangvizsgálatot végez ennek az időpontnak a meghatározására.
- Ha a petesejtek megértek, egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót (r-hCG,
egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális rekombináns DNS-technikával állítanak elő) vagy 5000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f injekciót követően. Ezáltal petesejtjei készen állnak a begyűjtésre.
Férfiak
| • | A GONAL-f szokásos adagja 150 NE, együtt adva hCG-vel. |
| • | Ezt a két gyógyszert hetente háromszor, legalább 4 hónapon keresztül fogja alkalmazni. |
| • | Ha 4 hónap után nem reagál a kezelésre, kezelőorvosa javasolhatja, hogy folytassa a két |
gyógyszer alkalmazását legalább 18 hónapig.
Ha az előírtnál több GONAL-f-et alkalmazott
A GONAL-f túladagolásának hatásai nem ismertek. Mindazonáltal, petefészek-hiperstimulációs tünetcsoport (petefészek-hiperstimulációs szindróma, OHSS) kialakulhat (lásd 4. pont). Az OHSS azonban csak akkor alakul ki, ha hCG-t is alkalmaznak (lásd 2. pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)”).
Ha elfelejtette alkalmazni a GONAL-f -et
Ha elfelejtette beadni a GONAL-f injekciót, ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Forduljon kezelőorvosához, amint észreveszi, hogy elfelejtett beadni egy adagot. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Nőknél jelentkező súlyos mellékhatások
- Az petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS) tünete lehet az alhasi fájdalom, hányingerrel
vagy hányással együtt. Ez azt jelezheti, hogy a petefészkek túlreagálják a kezelést, és nagy petefészekciszták alakultak ki (lásd a 2. pontban „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)” résznél is). Ez a mellékhatás gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Az OHSS súlyossá válhat, ami egyértelműen megnagyobbodott petefészkekkel, csökkent
vizeletmennyiséggel, testsúlygyarapodással, nehézlégzéssel és/vagy a hasüregben vagy a mellkasban történő folyadékfelgyülemlés lehetőségével jár. Ez a mellékhatás nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Az OHSS szövődményei, mint pl. a petefészekkocsány csavarodása vagy vérrögképződés, ritkán
fordulnak elő (1 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Súlyos, vérrögképződéssel járó – néha OHSS-től függetlenül is fellépő – szövődmények
(tromboembóliás események) nagyon ritkán fordulnak elő (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet). Ezek az események mellkasi fájdalommal, légszomjjal, agyi érkatasztrófával (sztrókkal) vagy szívrohammal járhatnak (lásd a 2. pontban „Véralvadási problémák” résznél is).
Nőknél és férfiaknál jelentkező súlyos mellékhatások
Ha a fentiek közül bármelyik mellékhatást észleli, azonnal értesítse kezelőorvosát, aki a
GONAL-f alkalmazásának felfüggesztésére kérheti Önt.
Nőknél jelentkező egyéb mellékhatások
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
- Folyadékkal telt hólyag a petefészekben (petefészekciszta)
- Fejfájás
duzzanat és/vagy irritáció Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Hasi fájdalom
- Rossz közérzet, hányinger, hányás, hasmenés, hasi görcsök és puffadás
Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Allergiás reakciók léphetnek fel, mint pl. kiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc feldagadása
nehézlégzéssel párosulva. Ezek a reakciók időnként súlyosak lehetnek.
- Az Önnél már fennálló asztma súlyosbodhat.
Férfiaknál jelentkező egyéb mellékhatások
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
- Az injekció beadásának helyén jelentkező helyi reakciók, mint pl. fájdalom, bőrpír, horzsolás,
duzzanat és/vagy irritáció
Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- A herék fölötti és mögötti visszerek tágulata (varikokele)
- Emlőnagyobbodás, akne vagy testsúlygyarapodás
Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Allergiás reakciók léphetnek fel, mint pl. kiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc feldagadása
nehézlégzéssel párosulva. Ezek a reakciók időnként súlyosak lehetnek.
- Az Önnél már fennálló asztma súlyosbodhat.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a GONAL-f-et tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Ne alkalmazza a GONAL-f-et, ha a bomlás látható jeleit észleli, a folyadék lebegő részecskéket tartalmaz vagy zavaros.
A kezelés befejeztével minden fel nem használt oldatot ki kell dobni. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a GONAL-f?
- A készítmény hatóanyaga alfa-follitropin.
- Minden többadagos patronnal ellátott előretöltött injekciós toll 300 NE alfa-follitropint
(22 mikrogramm) tartalmaz 0,48 ml oldatban.
Milyen a GONAL-f külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
- Az egységcsomagban 1 előretöltött toll és 8 eldobható tű található.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Merck Europe B.V., Gustav Mahlerplein 102, 1082 MA Amsterdam, Hollandia
Gyártó
Merck Serono S.p.A., Via delle Magnolie 15, 70026 Modugno (Bari), Olaszország
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: {ÉÉÉÉ. hónap}
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (https://www.ema.europa.eu/) található.
Használati utasítás
GONAL-f ELŐRETÖLTÖTT INJEKCIÓS TOLL 300 NE/0,48 ml
1 2 3 4 5 6 7 8
300 NE/0,48 ml
mennyiség
#1 06/10 07:00 300 NE 125 125 akkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges
#2 06/11 07:00 300 NE 125 125 akkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges akkor a teljes #3 06/12 07:00 300 NE 125 125 Fecskendezze be ezt a mennyiséget:.75 egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges
#3 06/12 07:00 300 NE N/A akkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll 75 adagot beadta használatával
Ismerkedés a GONAL-f előretöltött injekciós toll részeivel
A tű*:
A tű*: Cserélhető tű
Lehúzható zárófül Külső tűvédő Belső tűvédő kupak
Adagbeállító Adagvisszajelző gomb ablak** Menetes Dugattyú tűcsatlakozó
Az előretöltött toll:
Tartály** A toll kupakja
*Csak illusztráció. A kapott injekciós toll kissé eltérő lehet. **Az adagvisszajelző ablakban és a tartályon szereplő számok a gyógyszer nemzetközi egységben (NE) kifejezett mennyiségének felelnek meg.
- ábra
Megjegyzés: Az injekciós toll 300 NE alfa-follitropint tartalmaz. A 300 NE-et tartalmazó injekciós tollon a beállítható maximális egyszeri adag 300 NE. A legkisebb beállítható egyszeri
- ábra
1 2 3 4 5 6 7 8
300 NE/0,48 ml beinjekciózandó
mennyiség
mennyiség
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 300 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 300 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 300 NE
adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 300 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 300 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 300 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 300 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 300 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 300 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 300 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 300 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 300 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
GONAL-f 450 NE/0,72 ml oldatos injekció előretöltött injekciós tollban
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a GONAL-f és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a GONAL-f alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni a GONAL-f-et? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a GONAL-f-et tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
Használati utasítás
1. Milyen típusú gyógyszer a GONAL-f és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a GONAL-f alkalmazása előtt
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
3. Hogyan kell alkalmazni a GONAL-f-et?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos abban, hogyan alkalmazza a gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A gyógyszer alkalmazása
- Az első GONAL-f injekciót kezelőorvosa ellenőrzése mellett kell beadni.
A felhasznált mennyiség
Kezelőorvosa meg fogja határozni, mennyi gyógyszert és milyen gyakorisággal kell alkalmaznia. Az
Nők
Ha nincs ovulációja és nincs vagy rendszertelen a menstruációs ciklusa
- A GONAL-f injekciót általában naponta kell adni.
- Ha rendszertelen menstruációs ciklusa van, a GONAL-f alkalmazását a ciklus első 7 napjában
kezdje meg. Ha nincs menstruációs ciklusa, bármely, az Ön számára megfelelő napon elkezdheti a gyógyszer alkalmazását.
- A GONAL-f kezdőadagját általában egyedileg határozzák meg, és lépésről lépésre
módosíthatják.
- A GONAL-f napi adagja nem haladhatja meg a 225 NE-et.
- A kívánt terápiás hatás elérésekor egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót
(r-hCG, egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális DNS-technikával állítanak elő) vagy 5 000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f injekciót követően. A legmegfelelőbb időszak a szexuális együttlétre a hCG beadásának napja és az azt követő nap. Ha kezelőorvosa nem látja a kívánt eredményt, megfelelő kiértékelést követően meg kell fontolni a GONAL-f folyamatban lévő kezelési ciklusának folytatását, és a szokásos kezelési gyakorlat szerint kell eljárni. Ha a szervezete túl erősen reagál, abba kell hagyni a GONAL-f-kezelést, és hCG-t sem fog kapni (lásd
- pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)). A következő ciklusban kezelőorvosa kisebb
adag GONAL-f-et fog előírni, mint az előző ciklusban.
Ha nagyon alacsony FSH- és LH-szintet diagnosztizáltak Önnél
| • | A GONAL-f szokásos kezdőadagja 75-150 NE, 75 NE alfa-lutropinnal együtt adva. |
| • | Ezt a két gyógyszert legfeljebb öt hétig, naponta fogja alkalmazni. |
| • | A GONAL-f adagja 7 vagy 14 naponta emelhető 37,5-75 NE-gel, amíg a kívánt terápiás hatást |
el nem éri.
- A kívánt terápiás hatás elérésekor egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót
(r-hCG, egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális DNS-technikával állítanak elő) vagy 5 000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f és alfa-lutropin-injekciót követően. A legmegfelelőbb időszak a szexuális együttlétre a hCG beadásának napja és az azt követő nap. Alternatív megoldásként, kezelőorvosa megítélése alapján, a sperma méhüregbe ültetésével méhen belüli megtermékenyítés (intrauterin inszemináció) vagy más, orvosilag támogatott reprodukciós kezelés is végezhető. Amennyiben kezelőorvosa nem észlel válaszreakciót az 5 hetes kezelés után sem, az éppen zajló GONAL-f-kezelési ciklust abba kell hagyni. A következő ciklusban kezelőorvosa magasabb kezdőadaggal fogja újrakezdeni a kezelést. Ha a szervezete túl erősen reagál, abba kell hagyni a GONAL-f-kezelést, és hCG-t sem fog kapni (lásd
- pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)”). A következő ciklusban kezelőorvosa
kisebb adag GONAL-f-et fog előírni, mint az előző ciklusban.
Ha bármely asszisztált reprodukciós eljárást megelőzően Önnél több érett petesejt összegyűjtése
szükséges
- A GONAL-f kezdőadagját általában egyedileg határozzák meg, és lépésről lépésre
módosíthatják, maximum napi 450 NE-ig.
- A kezelés addig folytatódik, amíg a petesejtek el nem érnek egy kívánt fejlettségi szintet.
Kezelőorvosa vérvizsgálatot és/vagy ultrahangvizsgálatot végez ennek az időpontnak a meghatározására.
- Ha a petesejtek megértek, egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót (r-hCG,
egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális rekombináns DNS-technikával állítanak elő) vagy 5000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f injekciót követően. Ezáltal petesejtjei készen állnak a begyűjtésre.
Férfiak
| • | A GONAL-f szokásos adagja 150 NE, együtt adva hCG-vel. |
| • | Ezt a két gyógyszert hetente háromszor, legalább 4 hónapon keresztül fogja alkalmazni. |
| • | Ha 4 hónap után nem reagál a kezelésre, kezelőorvosa javasolhatja, hogy folytassa a két |
gyógyszer alkalmazását legalább 18 hónapig.
Ha az előírtnál több GONAL-f-et alkalmazott
A GONAL-f túladagolásának hatásai nem ismertek. Mindazonáltal, petefészek-hiperstimulációs tünetcsoport (petefészek-hiperstimulációs szindróma, OHSS) kialakulhat (lásd 4. pont). Az OHSS azonban csak akkor alakul ki, ha hCG-t is alkalmaznak (lásd 2. pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)”).
Ha elfelejtette alkalmazni a GONAL-f -et
Ha elfelejtette beadni a GONAL-f injekciót, ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Forduljon kezelőorvosához, amint észreveszi, hogy elfelejtett beadni egy adagot. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Nőknél jelentkező súlyos mellékhatások
- Az petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS) tünete lehet az alhasi fájdalom, hányingerrel
vagy hányással együtt. Ez azt jelezheti, hogy a petefészkek túlreagálják a kezelést, és nagy petefészekciszták alakultak ki (lásd a 2. pontban „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)” résznél is). Ez a mellékhatás gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Az OHSS súlyossá válhat, ami egyértelműen megnagyobbodott petefészkekkel, csökkent
vizeletmennyiséggel, testsúlygyarapodással, nehézlégzéssel és/vagy a hasüregben vagy a mellkasban történő folyadékfelgyülemlés lehetőségével jár. Ez a mellékhatás nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Az OHSS szövődményei, mint pl. a petefészekkocsány csavarodása vagy vérrögképződés, ritkán
fordulnak elő (1 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Súlyos, vérrögképződéssel járó – néha OHSS-től függetlenül is fellépő – szövődmények
(tromboembóliás események) nagyon ritkán fordulnak elő (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet). Ezek az események mellkasi fájdalommal, légszomjjal, agyi érkatasztrófával (sztrókkal) vagy szívrohammal járhatnak (lásd a 2. pontban „Véralvadási problémák” résznél is).
Nőknél és férfiaknál jelentkező súlyos mellékhatások
Ha a fentiek közül bármelyik mellékhatást észleli, azonnal értesítse kezelőorvosát, aki a
GONAL-f alkalmazásának felfüggesztésére kérheti Önt.
Nőknél jelentkező egyéb mellékhatások
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
- Folyadékkal telt hólyag a petefészekben (petefészekciszta)
- Fejfájás
duzzanat és/vagy irritáció Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Hasi fájdalom
- Rossz közérzet, hányinger, hányás, hasmenés, hasi görcsök és puffadás
Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Allergiás reakciók léphetnek fel, mint pl. kiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc feldagadása
nehézlégzéssel párosulva. Ezek a reakciók időnként súlyosak lehetnek.
- Az Önnél már fennálló asztma súlyosbodhat.
Férfiaknál jelentkező egyéb mellékhatások
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
- Az injekció beadásának helyén jelentkező helyi reakciók, mint pl. fájdalom, bőrpír, horzsolás,
duzzanat és/vagy irritáció
Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- A herék fölötti és mögötti visszerek tágulata (varikokele)
- Emlőnagyobbodás, akne vagy testsúlygyarapodás
Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Allergiás reakciók léphetnek fel, mint pl. kiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc feldagadása
nehézlégzéssel párosulva. Ezek a reakciók időnként súlyosak lehetnek.
- Az Önnél már fennálló asztma súlyosbodhat.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a GONAL-f-et tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Ne alkalmazza a GONAL-f-et, ha a bomlás látható jeleit észleli, a folyadék lebegő részecskéket tartalmaz vagy zavaros.
A kezelés befejeztével minden fel nem használt oldatot ki kell dobni. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a GONAL-f?
- A készítmény hatóanyaga alfa-follitropin.
- Minden többadagos patronnal ellátott előretöltött injekciós toll 450 NE alfa-follitropint
(33 mikrogramm) tartalmaz 0,72 ml oldatban.
foszforsa és nátrium-hidroxid a pH beállításához és injekcióhoz való víz.
Milyen a GONAL-f külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
- Az egységcsomagban 1 előretöltött toll és 12 eldobható tű található.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Merck Europe B.V., Gustav Mahlerplein 102, 1082 MA Amsterdam, Hollandia
Gyártó
Merck Serono S.p.A., Via delle Magnolie 15, 70026 Modugno (Bari), Olaszország
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: {ÉÉÉÉ. hónap}
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (https://www.ema.europa.eu/) található.
Használati utasítás
GONAL-f ELŐRETÖLTÖTT INJEKCIÓS TOLL 450 NE/0,72 ml
1 2 3 4 5 6 7 8
450 NE/0,72 ml
mennyiség
#1 06/10 07:00 450 NE 175 175 akkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges
#2 06/11 07:00 450 NE 175 175 akkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges akkor a teljes #3 06/12 07:00 450 NE 175 175 Fecskendezze be ezt a mennyiséget:.75 egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges
#3 06/12 07:00 450 NE N/A akkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll 75 adagot beadta használatával
Ismerkedés a GONAL-f előretöltött injekciós toll részeivel
A tű*:
A tű*:
Cserélhető tű
Lehúzható zárófül Külső tűvédő Belső tűvédő kupak
Adagbeállító Adagvisszajelző gomb ablak** Menetes Dugattyú tűcsatlakozó
Az előretöltött toll:
Tartály** A toll kupakja
*Csak illusztráció. A kapott injekciós toll kissé eltérő lehet. **Az adagvisszajelző ablakban és a tartályon szereplő számok a gyógyszer nemzetközi egységben (NE) kifejezett mennyiségének felelnek meg.
- ábra
Megjegyzés: Az injekciós toll 450 NE alfa-follitropint tartalmaz. A 450 NE-et tartalmazó injekciós tollon a beállítható maximális egyszeri adag 450 NE. A legkisebb beállítható egyszeri
- ábra
1 2 3 4 5 6 7 8
450 NE/0,72 ml beinjekciózandó
mennyiség
mennyiség
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 450 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 450 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 450 NE
adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 450 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 450 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 450 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 450 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 450 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 450 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 450 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 450 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 450 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
GONAL-f 900 NE/1,44 ml oldatos injekció előretöltött injekciós tollban
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a GONAL-f és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a GONAL-f alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni a GONAL-f-et? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a GONAL-f-et tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
Használati utasítás
1. Milyen típusú gyógyszer a GONAL-f és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a GONAL-f alkalmazása előtt
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
3. Hogyan kell alkalmazni a GONAL-f-et?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos abban, hogyan alkalmazza a gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A gyógyszer alkalmazása
- Az első GONAL-f injekciót kezelőorvosa ellenőrzése mellett kell beadni.
A felhasznált mennyiség
Kezelőorvosa meg fogja határozni, mennyi gyógyszert és milyen gyakorisággal kell alkalmaznia. Az
Nők
Ha nincs ovulációja és nincs vagy rendszertelen a menstruációs ciklusa
- A GONAL-f injekciót általában naponta kell adni.
- Ha rendszertelen menstruációs ciklusa van, a GONAL-f alkalmazását a ciklus első 7 napjában
kezdje meg. Ha nincs menstruációs ciklusa, bármely, az Ön számára megfelelő napon elkezdheti a gyógyszer alkalmazását.
- A GONAL-f kezdőadagját általában egyedileg határozzák meg, és lépésről lépésre
módosíthatják.
- A GONAL-f napi adagja nem haladhatja meg a 225 NE-et.
- A kívánt terápiás hatás elérésekor egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót
(r-hCG, egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális DNS-technikával állítanak elő) vagy 5 000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f injekciót követően. A legmegfelelőbb időszak a szexuális együttlétre a hCG beadásának napja és az azt követő nap. Ha kezelőorvosa nem látja a kívánt eredményt, megfelelő kiértékelést követően meg kell fontolni a GONAL-f folyamatban lévő kezelési ciklusának folytatását, és a szokásos kezelési gyakorlat szerint kell eljárni. Ha a szervezete túl erősen reagál, abba kell hagyni a GONAL-f-kezelést, és hCG-t sem fog kapni (lásd
- pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)). A következő ciklusban kezelőorvosa kisebb
adag GONAL-f-et fog előírni, mint az előző ciklusban.
Ha nagyon alacsony FSH- és LH-szintet diagnosztizáltak Önnél
| • | A GONAL-f szokásos kezdőadagja 75-150 NE, 75 NE alfa-lutropinnal együtt adva. |
| • | Ezt a két gyógyszert legfeljebb öt hétig, naponta fogja alkalmazni. |
| • | A GONAL-f adagja 7 vagy 14 naponta emelhető 37,5-75 NE-gel, amíg a kívánt terápiás hatást |
el nem éri.
- A kívánt terápiás hatás elérésekor egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót
(r-hCG, egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális DNS-technikával állítanak elő) vagy 5 000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f és alfa-lutropin-injekciót követően. A legmegfelelőbb időszak a szexuális együttlétre a hCG beadásának napja és az azt követő nap. Alternatív megoldásként, kezelőorvosa megítélése alapján, a sperma méhüregbe ültetésével méhen belüli megtermékenyítés (intrauterin inszemináció) vagy más, orvosilag támogatott reprodukciós kezelés is végezhető. Amennyiben kezelőorvosa nem észlel válaszreakciót az 5 hetes kezelés után sem, az éppen zajló GONAL-f-kezelési ciklust abba kell hagyni. A következő ciklusban kezelőorvosa magasabb kezdőadaggal fogja újrakezdeni a kezelést. Ha a szervezete túl erősen reagál, abba kell hagyni a GONAL-f-kezelést, és hCG-t sem fog kapni (lásd
- pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)”). A következő ciklusban kezelőorvosa
kisebb adag GONAL-f-et fog előírni, mint az előző ciklusban.
Ha bármely asszisztált reprodukciós eljárást megelőzően Önnél több érett petesejt összegyűjtése
szükséges
- A GONAL-f kezdőadagját általában egyedileg határozzák meg, és lépésről lépésre
módosíthatják, maximum napi 450 NE-ig.
- A kezelés addig folytatódik, amíg a petesejtek el nem érnek egy kívánt fejlettségi szintet.
Kezelőorvosa vérvizsgálatot és/vagy ultrahangvizsgálatot végez ennek az időpontnak a meghatározására.
- Ha a petesejtek megértek, egyetlen, 250 mikrogramm „rekombináns hCG” injekciót (r-hCG,
egy olyan hCG, melyet laboratóriumban speciális rekombináns DNS-technikával állítanak elő) vagy 5000-10 000 NE hCG-t kap, 24-48 órával az utolsó GONAL-f injekciót követően. Ezáltal petesejtjei készen állnak a begyűjtésre.
Férfiak
| • | A GONAL-f szokásos adagja 150 NE, együtt adva hCG-vel. |
| • | Ezt a két gyógyszert hetente háromszor, legalább 4 hónapon keresztül fogja alkalmazni. |
| • | Ha 4 hónap után nem reagál a kezelésre, kezelőorvosa javasolhatja, hogy folytassa a két |
gyógyszer alkalmazását legalább 18 hónapig.
Ha az előírtnál több GONAL-f-et alkalmazott
A GONAL-f túladagolásának hatásai nem ismertek. Mindazonáltal, petefészek-hiperstimulációs tünetcsoport (petefészek-hiperstimulációs szindróma, OHSS) kialakulhat (lásd 4. pont). Az OHSS azonban csak akkor alakul ki, ha hCG-t is alkalmaznak (lásd 2. pont, „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)”).
Ha elfelejtette alkalmazni a GONAL-f -et
Ha elfelejtette beadni a GONAL-f injekciót, ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Forduljon kezelőorvosához, amint észreveszi, hogy elfelejtett beadni egy adagot. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Nőknél jelentkező súlyos mellékhatások
- Az petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS) tünete lehet az alhasi fájdalom, hányingerrel
vagy hányással együtt. Ez azt jelezheti, hogy a petefészkek túlreagálják a kezelést, és nagy petefészekciszták alakultak ki (lásd a 2. pontban „Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)” résznél is). Ez a mellékhatás gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Az OHSS súlyossá válhat, ami egyértelműen megnagyobbodott petefészkekkel, csökkent
vizeletmennyiséggel, testsúlygyarapodással, nehézlégzéssel és/vagy a hasüregben vagy a mellkasban történő folyadékfelgyülemlés lehetőségével jár. Ez a mellékhatás nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Az OHSS szövődményei, mint pl. a petefészekkocsány csavarodása vagy vérrögképződés, ritkán
fordulnak elő (1 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet).
- Súlyos, vérrögképződéssel járó – néha OHSS-től függetlenül is fellépő – szövődmények
(tromboembóliás események) nagyon ritkán fordulnak elő (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet). Ezek az események mellkasi fájdalommal, légszomjjal, agyi érkatasztrófával (sztrókkal) vagy szívrohammal járhatnak (lásd a 2. pontban „Véralvadási problémák” résznél is).
Nőknél és férfiaknál jelentkező súlyos mellékhatások
Ha a fentiek közül bármelyik mellékhatást észleli, azonnal értesítse kezelőorvosát, aki a
GONAL-f alkalmazásának felfüggesztésére kérheti Önt.
Nőknél jelentkező egyéb mellékhatások
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
- Folyadékkal telt hólyag a petefészekben (petefészekciszta)
- Fejfájás
duzzanat és/vagy irritáció Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Hasi fájdalom
- Rossz közérzet, hányinger, hányás, hasmenés, hasi görcsök és puffadás
Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Allergiás reakciók léphetnek fel, mint pl. kiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc feldagadása
nehézlégzéssel párosulva. Ezek a reakciók időnként súlyosak lehetnek.
- Az Önnél már fennálló asztma súlyosbodhat.
Férfiaknál jelentkező egyéb mellékhatások
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
- Az injekció beadásának helyén jelentkező helyi reakciók, mint pl. fájdalom, bőrpír, horzsolás,
duzzanat és/vagy irritáció
Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- A herék fölötti és mögötti visszerek tágulata (varikokele)
- Emlőnagyobbodás, akne vagy testsúlygyarapodás
Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Allergiás reakciók léphetnek fel, mint pl. kiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc feldagadása
nehézlégzéssel párosulva. Ezek a reakciók időnként súlyosak lehetnek.
- Az Önnél már fennálló asztma súlyosbodhat.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a GONAL-f-et tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Ne alkalmazza a GONAL-f-et, ha a bomlás látható jeleit észleli, a folyadék lebegő részecskéket tartalmaz vagy zavaros.
A kezelés befejeztével minden fel nem használt oldatot ki kell dobni. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a GONAL-f?
- A készítmény hatóanyaga alfa-follitropin.
- Minden többadagos patronnal ellátott előretöltött injekciós toll 900 NE alfa-follitropint
(66 mikrogramm) tartalmaz 1,44 ml oldatban.
Milyen a GONAL-f külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
- Az egységcsomagban 1 előretöltött toll és 16 eldobható tű található.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Merck Europe B.V., Gustav Mahlerplein 102, 1082 MA Amsterdam, Hollandia
Gyártó
Merck Serono S.p.A., Via delle Magnolie 15, 70026 Modugno (Bari), Olaszország
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: {ÉÉÉÉ. hónap}
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (https://www.ema.europa.eu/) található.
Használati utasítás
GONAL-f ELŐRETÖLTÖTT INJEKCIÓS TOLL 900 NE/1,44 ml
1 2 3 4 5 6 7 8
900 NE/1,44 ml
mennyiség
#1 06/10 07:00 900 NE 350 350 akkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges
#2 06/11 07:00 900 NE 350 350 akkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges akkor a teljes #3 06/12 07:00 900 NE 350 350 Fecskendezze be ezt a mennyiséget:.150 egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges
#3 06/12 07:00 900 NE N/A akkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll 150 adagot beadta használatával
Ismerkedés a GONAL-f előretöltött injekciós toll részeivel
A tű*: Cserélhető tű
Lehúzható zárófül Külső tűvédő Belső tűvédő kupak
Adagbeállító Adagvisszajelző gomb ablak** Menetes Dugattyú tűcsatlakozó
Az előretöltött toll:
Tartály** A toll kupakja
*Csak illusztráció. A kapott injekciós toll kissé eltérő lehet. **Az adagvisszajelző ablakban és a tartályon szereplő számok a gyógyszer nemzetközi egységben (NE) kifejezett mennyiségének felelnek meg.
- ábra
Megjegyzés: Az injekciós toll 900 NE alfa-follitropint tartalmaz. A 900 NE-et tartalmazó injekciós tollon a beállítható maximális egyszeri adag 450 NE. A legkisebb beállítható egyszeri
- ábra
1 2 3 4 5 6 7 8
900 NE/1,44 ml beinjekciózandó
mennyiség
mennyiség
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 900 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 900 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 900 NE
adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 900 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 900 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 900 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 900 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 900 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 900 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 900 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 900 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával
ha „0”, ha nem „0”, még egy injekció szükséges / : 900 NE a kkor a teljes Fecskendezze be ezt a mennyiséget: ..........egy új toll adagot beadta használatával