Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
INOmax 400 ppm mol/mol túlnyomásos orvosi gáz
Nitrogén-monoxid
Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,
mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége
lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát. Ez a
betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd
- pont
A betegtájékoztató tartalma:
| 1. | Milyen típusú gyógyszer az INOmax és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók az INOmax alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni az INOmax-ot? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell az INOmax-ot tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
| 1. | Milyen típusú gyógyszer az INOmax és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
Az INOmax az alábbi esetekben alkalmazható:
- A tüdőben jelentkező magas vérnyomás következtében kialakuló tüdőelégtelenségben, az ún.
hipoxiás légzési elégtelenségben szenvedő újszülöttek kezelésére. Belélegzéskor a gázkeverék javítja a vér áramlását a tüdőben, és ezáltal elősegítheti a csecsemő vérébe jutó oxigén mennyiségének növekedését.
- Újszülötteknél, csecsemőknél, gyermekeknél, serdülőknél (0–17 éves korig) és felnőtteknél,
szívműtéttel kapcsolatban, a tüdőben jelentkező magas vérnyomás kezelésére. Ez a gázkeverék javítja a szívműködést és növeli a véráramlást a tüdőn keresztül, amely elősegítheti a vérbe kerülő oxigénmennyiség emelkedését.
2. Tudnivalók az INOmax alkalmazása előtt
Ne alkalmazza az INOmax-ot:
- Amennyiben Ön (a beteg) vagy gyermeke (a beteg) allergiás a nitrogén-monoxidra vagy a
gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
- Ha tudomása szerint Önnél (a betegnél) vagy gyermekénél (a betegnél) keringési rendellenesség
áll fenn a szívben.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Az inhalációs nitrogén-monoxid terápia nem minden esetben hatásos, ezért más terápiák alkalmazása is szükségessé válhat Önnél vagy gyermekénél.
A belélegzett nitrogén-monoxid befolyásolhatja a vér oxigénszállító képességét, ezért ezt szorosan nyomon kell követni, és szükség esetén csökkenteni kell a nitrogén-monoxid mennyiségét.
Page 44/57
A nitrogén-monoxid kölcsönhatásba léphet az oxigénnel, mialatt nitrogén-dioxid keletkezik, ami légúti irritációt okozhat. Az Ön vagy gyermeke kezelőorvosa figyelemmel fogja kísérni a nitrogén-dioxid szintjét, és az értékek emelkedésének függvényében módosítja, csökkenti az INOmax adagolását.
A belélegzett nitrogén-monoxid enyhén, de befolyásolhatja a vérlemezkeszámot (a vér bizonyos összetevői, amelyek a véralvadást segítik), vérzés és/vagy hematóma bármely jelére oda kell figyelni. Ha bármely, vérzéssel összefüggésbe hozható jelet vagy tünetet észlel, azonnal értesítse kezelőorvosát.
Nincsen adat a belélegzett nitrogén-monoxid hatásával kapcsolatban azoknál az újszülötteknél, akiknek veleszületett rekeszizomsérvük (a rekeszizom bizonyos mértékű hiánya) van.
Azoknál az újszülötteknél, akiknek speciális szívrendellenességük van – amelyet az orvosok kongenitális szívbetegségnek hívnak –, a belélegzett nitrogén-monoxid a keringés rosszabbodását okozhatja.
Nitrogén-monoxid alkalmazása kapcsán a tüdőben kialakuló folyadékfelhalmozódás eseteiről számoltak be olyan betegeknél, akiknél a tüdő egyik vénájának elzáródása vagy szűkülete miatt alakult ki betegség. Ha Ön (mint beteg) vagy gyermeke (mint beteg) légszomjat vagy légzési nehézséget tapasztal, azonnal forduljon kezelőorvosához.
Gyermekek
Az INOmax-ot nem szabad koraszülötteknél (gesztációs kor < 34 hét) alkalmazni.
Egyéb gyógyszerek és az INOmax
A kezelőorvos dönti el, hogy mikor kell Önt vagy gyermekét INOmax-szal, illetve más gyógyszerekkel kezelni, és körültekintően ellenőrzi a kezelést.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről. Bizonyos gyógyszerek – mint például a prilokain (egy lokális érzéstelenítő, amelyet kisebb, fájdalommal járó beavatkozásoknál, például sebek összevarrásánál és kisebb sebészeti, valamint diagnosztikai eljárásoknál használnak) vagy a gliceril-trinitrát (mellkasi fájdalom kezelésére használt gyógyszer) – befolyásolják a vér oxigénszállító képességét. Orvosa ellenőrzi majd, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szedése mellett elegendő oxigént szállít-e a vér.
Terhesség és szoptatás
Az INOmax alkalmazása a terhesség és szoptatás alatt nem javasolt. Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer szedése előtt beszéljen kezelőorvosával.
Bármely gyógyszeres kezelés előtt kérje orvosa vagy gyógyszerésze tanácsát!
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Nem értelmezhető.
Az INOmax nitrogént tartalmaz
Page 45/57
3. Hogyan kell alkalmazni az INOmax-ot?
A kezelőorvos határozza meg az INOmax megfelelő dózisát és adagolja a gázt az erre a célra szolgáló adagolórendszeren keresztül az Ön vagy gyermeke tüdejébe. Az adagolórendszer biztosítja a megfelelő mennyiségű nitrogén-monoxidot azáltal, hogy közvetlenül a bejuttatás előtt oxigén/levegő keverékével hígítja az INOmax gázt.
Az Ön vagy gyermeke biztonsága érdekében az INOmax alkalmazására szolgáló adagolórendszereket olyan műszerekkel szerelték fel, amelyek állandóan mérik a nitrogén-monoxid, oxigén és nitrogéndioxid (a nitrogén-monoxid és oxigén keverékéből keletkező anyag) tüdőbe jutó mennyiségét.
A kezelőorvos dönti el, hogy a beteget mennyi ideig kell INOmax-szal kezelni.
Az INOmax adagja, melyet Ön vagy gyermeke a kezelés során belélegzik, 10-20 ppm (a maximális adag mennyisége gyermekeknél 20 ppm, felnőtteknél 40 ppm (ppm = milliomod részecske)). A legkisebb, hatásos dózis megtalálása a cél. Általában 4 napig van szükség a kezelésre olyan tüdőelégtelenségben szenvedő csecsemőknél, akiknek a vérnyomása is magas. Szívműtéten átesett gyermekek és felnőttek esetében, akiknek magas a vérnyomása a tüdőben, általában 24-48 óráig alkalmazzák az INOmax-ot. Az INOmax-kezelés azonban hosszabb ideig is tarthat.
Ha az előírtnál több INOmax-ot kap Ön vagy gyermeke
A túl nagy mennyiségben belélegzett nitrogén-monoxid befolyásolhatja a vér oxigénszállító kapacitását; ezt azonban vérmintavétellel ellenőrzik. Az oxigénszállító kapacitás javítására szükség esetén az INOmax adagját csökkentik, és különböző készítmények, mint például C-vitamin vagy metilénkék, illetve vérátömlesztés alkalmazását fontolóra veszik.
Ha idő előtt abbahagyja az INOmax alkalmazását
Az INOmax-kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni. A dózis fokozatos csökkentése nélkül leállított kezelés hatására a vérnyomás csökkenhet vagy a tüdőben hirtelen megemelkedhet.
A kezelés végén a kezelőorvos lassanként csökkenti az INOmax adagját, hogy a beteg tüdejében a keringés alkalmazkodni tudjon az oxigénhez/levegőhöz az INOmax nélkül.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A kezelőorvos körültekintően megvizsgálja Önt vagy gyermekét minden lehetséges mellékhatás szempontjából.
Az INOmax-kezeléssel kapcsolatos nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 betegnél jelentkező) mellékhatások az alábbiak:
- alacsony vérlemezkeszám.
Az INOmax-kezeléssel kapcsolatos gyakori (100 beteg közül több mint 1 betegnél jelentkező) mellékhatások az alábbiak:
- alacsony vérnyomás; légtelen vagy összeesett tüdő.
Az INOmax-kezeléssel kapcsolatos nem gyakori (1000 beteg közül több mint 1 betegnél és 100 beteg közül kevesebb mint 1 betegnél jelentkező) mellékhatások az alábbiak:
Page 46/57
- a methemoglobinszint emelkedése, ami a vér oxigénszállító képességét csökkenti.
Az INOmax-kezeléssel kapcsolatban előfordulható mellékhatások, melyek gyakorisága nem ismert (a rendelkezésre álló adatokból nem becsülhető meg a gyakoriságuk), az alábbiak:
- a kezelés hirtelen leállításával kapcsolatban jelentkező lassú szívműködés (bradikardia) vagy
oxigénhiány a vérben (oxigén-deszaturáció/hipoxémia).
- fejfájás, szédülés, a torok szárazsága vagy légszomj a környezeti levegőben véletlenül (például a
berendezésből vagy a gázpalackból történő szivárgás útján) jelen lévő nitrogén-monoxid expozíció miatt.
Értesítse közvetlenül a kórházi személyzetet, ha fejfájást észlel gyermeke közelében, miközben gyermeke INOmax-kezelést kap.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát abban az esetben is, ha már Ön vagy gyermeke elhagyta a kórházat. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, gyógyszerészét, vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell az INOmax-ot tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
A címkén feltüntetett lejárati idő {Felhasználható: hónap/év} után ne alkalmazza a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Az INOmax-kezelést csak a kórházi személyzet végezheti.
- Az INOmax-ot tartalmazó gázpalackokat csak olyan helyen szabad tárolni, ahol a felborulástól
védve vannak, hogy ne okozzanak kárt.
- Az INOmax-ot csak olyan szakemberek alkalmazhatják és adagolhatják, akik annak
használatára, illetve kezelésére speciálisan ki lettek képezve.
A nyomás alatt álló gázpalackok kezelésére vonatkozó valamennyi rendelkezést be kell tartani. A tárolást szakemberek ellenőrzik a kórházban. A gázpalackokat olyan jól szellőző helyiségben vagy szellőztetett raktárban kell tárolni, ahol esőtől és közvetlen napfénytől védve vannak.
A gázpalackokat ütéstől, felborulástól, oxidáló és gyúlékony anyagoktól, nedvességtől,
hőforrástól és nyílt lángtól védeni kell!
Tárolás a gyógyszertári részlegben A gázpalackokat kizárólag a gyógyászati célú gázok tárolására fenntartott, szellős, tiszta és zárható helyen lehet tárolni. Ezen a helyen belül külön területet kell kijelölni a nitrogén-monoxidot tartalmazó gázpalackok tárolására.
Tárolás a gyógyászati részlegben A gázpalackot olyan helyen kell elhelyezni, ahol a gázpalack függőleges pozícióban való rögzítésére alkalmas eszköz biztosítva van.
Page 47/57
Nem szabad eldobni a gázpalackot, ha kiürül. Az üres gázpalackokat a szállító gyűjti össze.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz az INOmax
Az INOmax hatóanyaga 400 ppm mol/mol nitrogén-monoxid. A 155 bar abszolút nyomáson töltött 2 literes gázpalack 15oC-on 1 bar nyomáson 307 liter gázt bocsát ki. A 155 bar abszolút nyomáson töltött 10 literes gázpalack 15oC-on 1 bar nyomáson 1535 liter gázt bocsát ki.
Egyéb összetevő: nitrogén.
Milyen az INOmax külleme és mit tartalmaz a csomagolás
Túlnyomásos orvosi gáz
2 literes alumínium gázpalack (azonosítása: akvamarinkék felső rész és fehér alsó rész), 155 bar nyomáson töltve, rozsdamentes acélból készült pozitív (reziduális) nyomásszeleppel, speciális külső csatlakozóval és standard tekerős kéziszeleppel.
2 literes alumínium gázpalack (azonosítása: akvamarinkék felső rész és fehér alsó rész), 155 bar nyomáson töltve, rozsdamentes acélból készült pozitív (reziduális) nyomásszeleppel, speciális külső csatlakozóval és INOmeter eszközzel ellátott tekerős kéziszeleppel.
10 literes alumínium gázpalack (azonosítása: akvamarinkék felső rész és fehér alsó rész), 155 bar nyomáson töltve, rozsdamentes acélból készült pozitív (reziduális) nyomásszeleppel, speciális külső csatlakozóval és standard tekerős kéziszeleppel.
10 literes alumínium gázpalack (azonosítása: akvamarinkék felső rész és fehér alsó rész), 155 bar nyomáson töltve, rozsdamentes acélból készült pozitív (reziduális) nyomásszeleppel, speciális külső csatlakozóval és INOmeter eszközzel ellátott tekerős kéziszeleppel.
Az INOmax 2 és 10 literes alumínium gázpalackban kapható.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó
Forgalombahozatali engedély jogosultja: Linde Healthcare AB Rättarvägen 3 169 68 Solna Svédország
Gyártó: Linde France Z.I. de Limay-Porcheville 3 avenue Ozanne 78440 Porcheville Franciaország
A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
Page 48/57
| België/Belgique/Belgien | Lietuva |
| Linde Gas Belgium N.V. | Linde Gas UAB |
| Borsbeeksebrug 34 | Didlaukio g. 69 |
| B - 2600 Antwerpen | LT - 08300 Vilnius |
| Tél/Tel.: +32 70 233 826 | Tel.: +370 2787787 |
| info.healthcare.be@linde.com | administracija.lt@linde.com |
| България | Luxembourg/Luxemburg |
| Linde Healthcare AB | Linde Gas Belgium N.V. |
| Rättarvägen 3 | Borsbeeksebrug 34 |
| S - 169 68 Solna | B - 2600 Antwerpen |
| Швеция | Belgique/Belgien |
| Tel: +46 8 7311000 | Tél/Tel.: +32 70 233 826 |
| healthcare.se@linde.com | info.healthcare.be@linde.com |
| Česká republika | Magyarország |
| Linde Gas a.s. | Linde Gáz Magyarország Zrt. |
| U Technoplynu 1324 | Illatos út 11/A. |
| CZ - 198 00 Praha 9 | H - 1097 Budapest |
| Tel: +420 800 121 121 | Tel.: +36 30 349 2237 |
| info.cz@linde.com | tunde.bencze@linde.com |
| Danmark | Malta |
| Linde Gas A/S | Linde Medicale S.r.L |
| Lautruphøj 2-6 | Via Guido Rossa 3 |
| DK - 2750 Ballerup | I - 20004 Arluno (MI) |
| Tlf.: + 45 70 104 103 | Tel : +39 02 903731 / 800 600 633 |
healthcare.dk@linde.com
| Deutschland | Nederland |
| Linde GmbH | Linde Gas Therapeutics Benelux B.V. |
| Seitnerstraße 70 | De Keten 7 |
| D - 82049 Pullach | NL - 5651 GJ Eindhoven |
| Tel: +49 89 31001 0 | Tel: +31 40 282 58 25 |
| medgas@linde.com | info.healthcare.nl@linde.com |
| Eesti | Norge |
| AS Linde Gas | Linde Gas AS |
| Valukoja 8 | Postboks 13 Nydalen |
| EE - 11415 Tallinn | N - 0409 Oslo |
| Tel: +372 650 4500 | Tlf. +47 81559095 |
| linde.ee@linde.com | healthcare.no@linde.com |
| Ελλάδα | Österreich |
| ΛΙΝΤΕ ΕΛΛΑΣ ΜΟΝ ΕΠΕ | Linde Gas GmbH |
| Θέση Τρύπιο Λιθάρι | Modecenterstr.17/ Objekt 2/1.OG |
| EL – 19600 Μάνδρα Αττικής | A - 1110 Wien |
| Τηλ: +30 211-1045500-510 | Tel: +43(0)50.4273-2200 |
| healthcare.gr@linde.com | healthcare.at@linde.com |
| España | Polska |
| Linde Gas España, S.A.U. | Linde Gaz Polska Sp. z o.o. |
| Camino de Liria, s/n | ul. prof. Michała Życzkowskiego 17 |
| E - 46530 Puzol (Valencia) | PL - 31-864 Krakow |
| Tel: +34 900 941 857 / +34 902 426 462 | Tel.: +48 (65) 511 89 30 |
| lindehealthcare.spain@linde.com | dzialania.niepozadane.pl@linde.com |
Page 49/57
| France | Portugal |
| Linde France - Activité médicale - Linde | Linde Portugal, Lda. |
| Healthcare | Av. Infante D. Henrique Lotes 21-24 |
| Z.I. Limay-Porcheville | P - 1800-217 Lisboa |
| 3 avenue Ozanne | Tel: + 351 218 310 420 |
| F - 78440 Porcheville | linde.portugal@linde.com |
Tél:+33 810 421 000 infotherapies@linde.com
| Hrvatska | România |
| Linde Healthcare AB | Linde Gaz România SRL |
| Rättarvägen 3 | Str. Avram Imbroane nr. 9 |
| S - 169 68 Solna | Timisoara 300136 - RO |
| Tel: +46 8 7311000 | Tel: +40 256 300 700 |
| healthcare.se@linde.com | healthcare.ro@linde.com |
| Ireland | Slovenija |
| BOC Ltd. | Linde Healthcare AB |
| Forge, 43 Church Street West | Rättarvägen 3 |
| Woking, Surrey, GU21 6HT - UK | S - 169 68 Solna |
| Tel: 0800 917 4024 | Tel: +46 8 7311000 |
| ukcsc@inotherapy.co.uk | healthcare.se@linde.com |
| Ísland | Slovenská republika |
| Linde Gas ehf | Linde Gas s.r.o. |
| Breiðhöfða 11 | Tuhovská 3 |
| IS - 110 Reykjavik | SK - 831 06 Bratislava |
| Sími: + 354 577 3030 | Tel: +421 800 154 633 |
| healthcare.is@linde.com | sluzby.sk@linde.com |
| Italia | Suomi/Finland |
| Linde Medicale S.r.L | Oy Linde Gas Ab |
| Via Guido Rossa 3 | Itsehallintokuja 6 |
| I - 20004 Arluno (MI) | FI - 02600 Espoo |
| Tel : +39 02 903731 / 800 600 633 | Puh/Tel: + 358 10 2421 |
hctilaus.fi@linde.com
| Κύπρος | Sverige |
| Linde Hadjikyriakos Gas Ltd | Linde Gas AB |
| Λεωφόρος Λεμεσού 260, 2029 Στρόβολος | Rättarvägen 3 |
| CY - Λευκωσία, Κύπρος. | S - 169 68 Solna |
| Τηλ. +357-22482330 | Tel: + 46 8 7311800 |
| info.cy@linde.com | healthcare.se@linde.com |
Latvija
Linde Gas SIA Skanstes iela 25 LV - 1013 RīgaTel: +371 67023900 ksc.lv@linde.com
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: ÉÉÉÉ. hónap
Egyéb információforrások
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (https://www.ema.europa.eu ) található.
Page 50/57
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
INOmax 800 ppm mol/mol túlnyomásos orvosi gáz
Nitrogén-monoxid
Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,
mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége
lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát. Ez a
betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont
A tájékoztató tartalma
| 1. | Milyen típusú gyógyszer az INOmax és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók az INOmax alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni az INOmax-ot? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell tárolni az INOmax-ot? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
| 1. | Milyen típusú gyógyszer az INOmax és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
Az INOmax az alábbi esetekben alkalmazható:
- A tüdőben jelentkező magas vérnyomás következtében kialakuló tüdőelégtelenségben, az ún.
hipoxiás légzési elégtelenségben szenvedő újszülöttek kezelésére. Belélegzéskor a gázkeverék javítja a vér áramlását a tüdőben, és ezáltal elősegítheti a csecsemő vérébe jutó oxigén mennyiségének növekedését.
- Újszülötteknél, csecsemőknél, gyermekeknél, serdülőknél (0–17 éves korig) és felnőtteknél,
szívműtéttel kapcsolatban, a tüdőben jelentkező magas vérnyomás kezelésére. Ez a gázkeverék javítja a szívműködést és növeli a véráramlást a tüdőn keresztül, amely elősegítheti a vérbe kerülő oxigénmennyiség emelkedését.
2. Tudnivalók az inomax alkalmazása előtt
Ne alkalmazza az INOmax-ot
-Amennyiben Ön (a beteg) vagy gyermeke (a beteg) allergiás a nitrogén-monoxidra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
-Ha tudomása szerint Önnél (a betegnél) vagy gyermekénél (a betegnél) keringési rendellenesség áll fenn a szívben.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Az inhalációs nitrogén-monoxid terápia nem minden esetben hatásos, ezért más terápiák alkalmazása is szükségessé válhat Önnél vagy gyermekénél.
A nitrogén-monoxid kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni. Az adagolást fokozatosan kell csökkenteni, így egy-két napba telhet, amíg a kezelés befejeződik Önnél vagy gyermekénél.
Page 51/57
A belélegzett nitrogén-monoxid befolyásolhatja a vér oxigénszállító képességét, ezért ezt szorosan nyomon kell követni, és szükség esetén csökkenteni kell a nitrogén-monoxid mennyiségét.
A nitrogén-monoxid kölcsönhatásba léphet az oxigénnel, ezáltal nitrogén-dioxidot létrehozva, ami légúti irritációt okozhat. Az Ön vagy gyermeke kezelőorvosa figyelemmel fogja kísérni a nitrogéndioxid szintjét, és az értékek emelkedésének függvényében módosítja, csökkenti az INOmax adagolását.
A belélegzett nitrogén-monoxid enyhén, de befolyásolhatja a vérlemezkeszámot (a vér bizonyos összetevői, amelyek a véralvadást segítik), vérzés és/vagy hematóma bármely jelére oda kell figyelni. Ha bármely, vérzéssel összefüggésbe hozható jelet vagy tünetet észlel, azonnal értesítse kezelőorvosát.
Nincsen adat a belélegzett nitrogén-monoxid hatásával kapcsolatban azoknál az újszülötteknél, akiknek veleszületett rekeszizomsérvük (a rekeszizom bizonyos mértékű hiánya) van.
Azoknál az újszülötteknél, akiknek speciális szívrendellenességük van – amelyet az orvosok kongenitális szívbetegségnek hívnak –, a belélegzett nitrogén-monoxid a keringés rosszabbodását okozhatja.
Nitrogén-monoxid alkalmazása kapcsán a tüdőben kialakuló folyadékfelhalmozódás eseteiről számoltak be olyan betegeknél, akiknél a tüdő egyik vénájának elzáródása vagy szűkülete miatt alakult ki betegség. Ha Ön (mint beteg) vagy gyermeke (mint beteg) légszomjat vagy légzési nehézséget tapasztal, azonnal forduljon kezelőorvosához.
Gyermekek
Az INOmax-ot nem szabad koraszülötteknél (gesztációs kor < 34 hét) alkalmazni.
Egyéb gyógyszerek és az INOmax
A kezelőorvos dönti el, hogy mikor kell Önt vagy gyermekét INOmax-szal, illetve más gyógyszerekkel kezelni, és körültekintően ellenőrzi a kezelést.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.
Bizonyos gyógyszerek – mint például a prilokain (egy lokális érzéstelenítő, amelyet kisebb, fájdalommal járó beavatkozásoknál, például sebek összevarrásánál és kisebb sebészeti, valamint diagnosztikai eljárásoknál használnak) vagy a gliceril-trinitrát (mellkasi fájdalom kezelésére használt gyógyszer) – befolyásolják a vér oxigénszállító képességét. Orvosa ellenőrzi majd, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szedése mellett elegendő oxigént szállít-e a vér.
Terhesség és szoptatás
Az INOmax alkalmazása a terhesség alatt ellenjavallt. Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer szedése előtt beszéljen kezelőorvosával.
Bármely gyógyszeres kezelés előtt kérje orvosa vagy gyógyszerésze tanácsát!
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Nem értelmezhető.
Az INOmax nitrogént tartalmaz
Page 52/57
3. Hogyan kell alkalmazni az INOmax-ot?
Az orvos határozza meg az INOmax megfelelő dózisát és adagolja a gázt az erre a célra szolgáló adagolórendszeren keresztül a beteg (Ön vagy gyermeke) tüdejébe. Az adagolórendszer biztosítja a megfelelő mennyiségű nitrogén-monoxidot azáltal, hogy közvetlenül a bejuttatás előtt oxigén/levegő keverékével hígítja az INOmax gázt.
Az Ön vagy gyermeke biztonsága érdekében az INOmax alkalmazására szolgáló adagolórendszereket olyan műszerekkel szerelték fel, amelyek állandóan mérik a nitrogén-monoxid, oxigén és nitrogéndioxid (a nitrogén-monoxid és oxigén keverékéből keletkező anyag) tüdőbe jutó mennyiségét.
A kezelőorvos dönti el, hogy a beteget mennyi ideig kell INOmax-szal kezelni.
Az INOmax adagja, melyet Ön vagy gyermeke a kezelés során belélegzik, 10-20 ppm (a maximális adag mennyisége gyermekeknél 20 ppm, felnőtteknél 40 ppm (ppm = milliomod részecske)). A legkisebb, hatásos dózis megtalálása a cél. Általában 4 napig van szükség a kezelésre olyan tüdőelégtelenségben szenvedő csecsemőknél, akiknek a vérnyomása is magas. Szívműtéten átesett gyermekek és felnőttek esetében, akiknek magas a vérnyomása a tüdőben, általában 24-48 óráig alkalmazzák az INOmax-ot. Az INOmax-kezelés azonban hosszabb ideig is tarthat.
Ha az előírtnál több INOmax-ot kap Ön vagy gyermeke
A túl nagy mennyiségben belélegzett nitrogén-monoxid befolyásolhatja a vér oxigénszállító kapacitását; ezt azonban vérmintavétellel ellenőrzik. Az oxigénszállító kapacitás javítására szükség esetén az INOmax adagját csökkentik, és különböző készítmények, mint például C-vitamin vagy metilénkék, illetve vérátömlesztés alkalmazását fontolóra veszik.
Ha idő előtt abbahagyja az INOmax alkalmazását
Az INOmax-kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni. A dózis fokozatos csökkentése nélkül leállított kezelés hatására a vérnyomás csökkenhet vagy a tüdőben hirtelen megemelkedhet.
A kezelés végén az orvos lassanként csökkenti az INOmax adagját, hogy a beteg tüdejében a keringés alkalmazkodni tudjon az oxigénhez/levegőhöz az INOmax nélkül.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Az orvos körültekintően megvizsgálja a beteget (Önt vagy gyermekét) minden lehetséges mellékhatás szempontjából.
Az INOmax-kezeléssel kapcsolatos nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 betegnél jelentkező) mellékhatások az alábbiak:
- alacsony vérlemezkeszám
Az INOmax-kezeléssel kapcsolatos gyakori (100 betegből több mint 1 betegnél jelentkező) mellékhatások az alábbiak:
- alacsony vérnyomás; légtelen vagy összeesett tüdő.
Az INOmax-kezeléssel kapcsolatos nem gyakori (1000 betegből 1 betegnél több és 100 betegből 1 betegnél kevesebb esetében jelentkező) mellékhatások az alábbiak:
- a methemoglobinszint emelkedése, ami a vér oxigénszállító képességét csökkenti.
Page 53/57
Az INOmax-kezeléssel kapcsolatban előfordulható mellékhatások, melyek gyakorisága nem ismert (a rendelkezésre álló adatokból nem becsülhető meg a gyakoriságuk), az alábbiak:
- a kezelés hirtelen leállításával kapcsolatban jelentkező lassú szívműködés (bradikardia) vagy
oxigénhiány a vérben (oxigén-deszaturáció/hipoxémia).
- fejfájás, szédülés, a torok szárazsága vagy légszomj a környezeti levegőben véletlenül (például a
berendezésből vagy a gázpalackból történő szivárgás útján) jelen lévő nitrogén-monoxid expozíció miatt.
Értesítse közvetlenül a kórházi személyzetet, ha fejfájást észlel gyermeke közelében, miközben gyermeke INOmax-kezelést kap.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát abban az esetben is, ha már Ön vagy gyermeke elhagyta a kórházat. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, gyógyszerészét, vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell az INOmax-ot tárolni?
Gyermekektől elzárva tárolandó!
A címkén feltüntetett lejárati idő {Felhasználható: hónap/év} után ne alkalmazza a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik
Az INOmax-kezelést csak a kórházi személyzet végezheti.
- Az INOmax-ot tartalmazó gázpalackokat csak olyan helyen szabad tárolni, ahol a felborulástól
védve vannak, hogy ne okozzanak kárt.
- Az INOmax-ot csak olyan szakemberek alkalmazhatják és adagolhatják, akik annak
használatára, illetve kezelésére speciálisan ki lettek képezve.
A nyomás alatt álló gázpalackok kezelésére vonatkozó valamennyi rendelkezést be kell tartani. A tárolást szakemberek ellenőrzik a kórházban. A gázpalackokat olyan jól szellőző helyiségben vagy szellőztetett raktárban kell tárolni, ahol esőtől és közvetlen napfénytől védve vannak.
A gázpalackokat ütéstől, felborulástól, oxidáló és gyúlékony anyagoktól, nedvességtől,
hőforrástól és nyílt lángtól védeni kell!
Tárolás a gyógyszertári részlegben A gázpalackokat kizárólag a gyógyászati célú gázok tárolására fenntartott, szellős, tiszta és zárható helyen lehet tárolni. Ezen a helyen belül külön területet kell kijelölni a nitrogén-monoxidot tartalmazó gázpalackok tárolására.
Tárolás a gyógyászati részlegben A gázpalackot olyan helyen kell elhelyezni, ahol a gázpalack függőleges pozícióban való rögzítésére alkalmas eszköz biztosítva van.
Nem szabad eldobni a gázpalackot, ha kiürül. Az üres gázpalackokat a szállító gyűjti össze.
Page 54/57
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz az INOmax
Az INOmax hatóanyaga 800 ppm mol/mol nitrogén-monoxid. A 155 bar abszolút nyomáson töltött 2 literes gázpalack 15oC-on 1 bar nyomáson 307 liter gázt bocsát ki. A 155 bar abszolút nyomáson töltött 1 literes gázpalack 15oC-on 1 bar nyomáson 1535 liter gázt bocsát ki.
Egyéb összetevő: nitrogén.
Milyen az INOmax külleme és mit tartalmaz a csomagolás
Túlnyomásos orvosi gáz
2 literes alumínium gázpalack (azonosítása: akvamarinkék felső rész és fehér alsó rész), 155 bar nyomáson töltve, rozsdamentes acélból készült pozitív (reziduális) nyomásszeleppel, speciális külső csatlakozóval és standard tekerős kéziszeleppel.
2 literes alumínium gázpalack (azonosítása: akvamarinkék felső rész és fehér alsó rész), 155 bar nyomáson töltve, rozsdamentes acélból készült pozitív (reziduális) nyomásszeleppel, speciális külső csatlakozóval és INOmeter eszközzel ellátott tekerős kéziszeleppel.
10 literes alumínium gázpalack (azonosítása: akvamarinkék felső rész és fehér alsó rész), 155 bar nyomáson töltve, rozsdamentes acélból készült pozitív (reziduális) nyomásszeleppel, speciális külső csatlakozóval és standard tekerős kéziszeleppel.
10 literes alumínium gázpalack (azonosítása: akvamarinkék felső rész és fehér alsó rész), 155 bar nyomáson töltve, rozsdamentes acélból készült pozitív (reziduális) nyomásszeleppel, speciális külső csatlakozóval és INOmeter eszközzel ellátott tekerős kéziszeleppel.
Az INOmax 2 és 10 literes alumínium gázpalackban kapható.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó
Forgalombahozatali engedély jogosultja: Linde Healthcare AB Rättarvägen 3 169 68 Solna Svédország
Gyártó: Linde France Z.I. Limay-Porcheville 3 avenue Ozanne 78440 Porcheville Franciaország
A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
Page 55/57
| België/Belgique/Belgien | Lietuva |
| Linde Gas Belgium N.V. | Linde Gas UAB |
| Borsbeeksebrug 34 | Didlaukio g. 69 |
| B - 2600 Antwerpen | LT - 08300 Vilnius |
| Tél/Tel.: +32 70 233 826 | Tel.: +370 2787787 |
| info.healthcare.be@linde.com | administracija.lt@linde.com |
| България | Luxembourg/Luxemburg |
| Linde Healthcare AB | Linde Gas Belgium N.V. |
| Rättarvägen 3 | Borsbeeksebrug 34 |
| S - 169 68 Solna | B - 2600 Antwerpen |
| Швеция | Belgique/Belgien |
| Tel: +46 8 7311000 | Tél/Tel.: +32 70 233 826 |
| healthcare.se@linde.com | info.healthcare.be@linde.com |
| Česká republika | Magyarország |
| Linde Gas a.s. | Linde Gáz Magyarország Zrt. |
| U Technoplynu 1324 | Illatos út 11/A. |
| CZ - 198 00 Praha 9 | H - 1097 Budapest |
| Tel: +420 800 121 121 | Tel.: +36 30 349 2237 |
| info.cz@linde.com | tunde.bencze@linde.com |
| Danmark | Malta |
| Linde Gas A/S | Linde Medicale S.r.L |
| Lautruphøj 2-6 | Via Guido Rossa 3 |
| DK - 2750 Ballerup | I - 20004 Arluno (MI) |
| Tlf.: + 45 70 104 103 | Tel : +39 02 903731 / 800 600 633 |
healthcare.dk@linde.com
| Deutschland | Nederland |
| Linde GmbH | Linde Gas Therapeutics Benelux B.V. |
| Seitnerstraße 70 | De Keten 7 |
| D - 82049 Pullach | NL - 5651 GJ Eindhoven |
| Tel: +49 89 31001 0 | Tel: +31 40 282 58 25 |
| medgas@linde.com | info.healthcare.nl@linde.com |
| Eesti | Norge |
| AS Linde Gas | Linde Gas AS |
| Valukoja 8 | Postboks 13 Nydalen |
| EE - 11415 Tallinn | N - 0409 Oslo |
| Tel: +372 650 4500 | Tlf. +47 81559095 |
| linde.ee@linde.com | healthcare.no@linde.com |
| Ελλάδα | Österreich |
| ΛΙΝΤΕ ΕΛΛΑΣ ΜΟΝ ΕΠΕ | Linde Gas GmbH |
| Θέση Τρύπιο Λιθάρι | Modecenterstr.17/ Objekt 2/1.OG |
| EL – 19600 Μάνδρα Αττικής | A - 1110 Wien |
| Τηλ: +30 211-1045500-510 | Tel: +43(0)50.4273-2200 |
| healthcare.gr@linde.com | healthcare.at@linde.com |
| España | Polska |
| Linde Gas España, S.A.U. | Linde Gaz Polska Sp. z o.o. |
| Camino de Liria, s/n | ul. prof. Michała Życzkowskiego 17 |
| E - 46530 Puzol (Valencia) | PL - 31-864 Krakow |
| Tel: +34 900 941 857 / +34 902 426 462 | Tel.: +48 (65) 511 89 30 |
| lindehealthcare.spain@linde.com | dzialania.niepozadane.pl@linde.com |
Page 56/57
| France | Portugal |
| Linde France - Activité médicale - Linde | Linde Portugal, Lda. |
| Healthcare | Av. Infante D. Henrique Lotes 21-24 |
| Z.I. Limay-Porcheville | P - 1800-217 Lisboa |
| 3 avenue Ozanne | Tel: + 351 218 310 420 |
| F - 78440 Porcheville | linde.portugal@linde.com |
Tél:+33 810 421 000 infotherapies@linde.com
| Hrvatska | România |
| Linde Healthcare AB | Linde Gaz România SRL |
| Rättarvägen 3 | Str. Avram Imbroane nr. 9 |
| S - 169 68 Solna | Timisoara 300136 - RO |
| Tel: +46 8 7311000 | Tel: +40 256 300 700 |
| healthcare.se@linde.com | healthcare.ro@linde.com |
| Ireland | Slovenija |
| BOC Ltd. | Linde Healthcare AB |
| Forge, 43 Church Street West | Rättarvägen 3 |
| Woking, Surrey, GU21 6HT - UK | S - 169 68 Solna |
| Tel: 0800 917 4024 | Tel: +46 8 7311000 |
| ukcsc@inotherapy.co.uk | healthcare.se@linde.com |
| Ísland | Slovenská republika |
| Linde Gas ehf | Linde Gas s.r.o. |
| Breiðhöfða 11 | Tuhovská 3 |
| IS - 110 Reykjavik | SK - 831 06 Bratislava |
| Sími: + 354 577 3030 | Tel: +421 800 154 633 |
| healthcare.is@linde.com | sluzby.sk@linde.com |
| Italia | Suomi/Finland |
| Linde Medicale S.r.L | Oy Linde Gas Ab |
| Via Guido Rossa 3 | Itsehallintokuja 6 |
| I - 20004 Arluno (MI) | FI - 02600 Espoo |
| Tel : +39 02 903731 / 800 600 633 | Puh/Tel: + 358 10 2421 |
hctilaus.fi@linde.com
| Κύπρος | Sverige |
| Linde Hadjikyriakos Gas Ltd | Linde Gas AB |
| Λεωφόρος Λεμεσού 260, 2029 Στρόβολος | Rättarvägen 3 |
| CY - Λευκωσία, Κύπρος. | S - 169 68 Solna |
| Τηλ. +357-22482330 | Tel: + 46 8 7311800 |
| info.cy@linde.com | healthcare.se@linde.com |
Latvija
Linde Gas SIA Skanstes iela 25 LV - 1013 RīgaTel: +371 67023900 ksc.lv@linde.com
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: ÉÉÉÉ. hónap
Egyéb információforrások
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (https://www.ema.europa.eu ) található.
Page 57/57