Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Jivi 250 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
Jivi 500 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
Jivi 1000 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
Jivi 2000 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
Jivi 3000 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
Jivi 4000 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
Pegilált, B-domén-deletált rekombináns humán VIII-as véralvadási faktor (alf-a-damoktokog-pegol)
Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,
mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége
lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
- Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert
számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy
gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a Jivi, és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a Jivi alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni a Jivi készítményt? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a Jivi készítményt-t tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer a Jivi, és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Jivi alfa-damoktokog-pegolt tartalmaz hatóanyagként. Rekombináns technológiával, a gyártási folyamat során humán vagy állati eredetű összetevő hozzáadása nélkül állítják elő. A VIII-as faktor a szervezetben természetes módon termelődő fehérje, amely a véralvadásban játszik szerepet. Az alfadamoktokog-pegol proteinjét módosították (pegilálták) a szervezetben való hatásának meghosszabbítása érdekében. A Jivi készítményt vérzés kezelésére és megelőzésére alkalmazzák, A típusú hemofília (a VIII-as faktor örökletes hiánya) betegségben szenvedő, korábban már kezelt felnőtteknél, valamint 7 éves és idősebb gyermekeknél, valamint serdülőknél. 7 évesnél fiatalabb gyermekek esetében nem alkalmazható.
2. Tudnivalók a Jivi alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a Jivi-t
- ha allergiás az alfa-damoktokog-pegolra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb
összetevőjére.
- ha allergiás az egér- vagy hörcsögfehérjékre.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével
- mellkasi szorító érzés, vérnyomásesés (gyakori jele a gyors felálláskor jelentkező szédülés),
viszkető csalánkiütés, sípoló légzés, émelygés vagy ájulás előfordulása esetén. Ezek egy ritka,
súlyos, hirtelen fellépő, a gyógyszerrel szemben fellépő allergiás reakció tünetei lehetnek. Azonnal hagyja abba a készítmény beadását, és kérjen orvosi segítséget, ha ez előfordul.
- ha a vérzése a gyógyszer általában alkalmazott adagjával nem szüntethető meg. Azonnal
forduljon kezelőorvosához, ha ez előfordul. Lehetséges, hogy ellenanyagok alakultak ki Önnél a VIII-as faktor ellen (inhibitorok) vagy antitestek a polietilén-glikol (PEG) ellen. Ezek csökkentik a Jivi hatékonyságát a vérzések megelőzése és megszüntetése terén. Kezelőorvosa vizsgálatokat végezhet ennek igazolására, és hogy meggyőződjön arról, hogy az Ön Jivi-adagja megfelelő VIII-as faktor szintet biztosít. Szükség esetén kezelőorvosa visszaállíthatja az Önnél korábban alkalmazott VIII-as faktor kezelést. Az immunválasz megszűnése után kezelőorvosa megfontolhatja a Jivi alkalmazásának újrakezdését.
| • | Önnél korábban VIII-as faktor inhibitorok alakultak ki egy másik VIII-as faktor készítményre. |
| • | ha szívbetegségben szenved, vagy szívbetegség kockázata áll fenn Önnél. |
| • | ha centrális vénás kanülre van szükség a gyógyszer beadásához. Fennállhat Önnél az eszközzel |
kapcsolatos szövődmények kockázata a kanül bevezetésének helyén, köztük:
- helyi fertőzések;
- baktériumok véráramba kerülése;
- az érben kialakuló vérrög.
Gyermekek
A Jivi 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem alkalmazható.
Egyéb gyógyszerek és a Jivi
Nem ismert, hogy a Jivi befolyásolnák más gyógyszerek hatását vagy más gyógyszerek befolyásolnák a Jivi hatását. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben alkalmazott, valamint alkalmazni tervezett egyéb gyógyszereiről.
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Jivi nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
A Jivi nátriumot tartalmaz
A készítmény kevesebb, mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
A Jivi poliszorbát 80-at (E 433) tartalmaz
Ez a gyógyszer 0,2 mg poliszorbát 80-at tartalmaz 250/500/1000/2000/3000 NE hatáserősségű injekciós üvegenként, és 0,4 mg poliszorbát 80-at tartalmaz 4000 NE hatáserősségű injekciós üvegenként, ami megfelel 0,08 mg/ml koncentrációnak az injekciós oldatban. A poliszorbátok allergiás reakciókat okozhatnak. Amennyiben Ön vagy gyermeke allergiás, tájékoztassa erről kezelőorvosát.
3. Hogyan kell alkalmazni a Jivit?
A Jivi-kezelést az A típusú hemofíliában szenvedő betegek ellátásában jártas orvos fogja elkezdeni. Megfelelő oktatás után a betegek vagy gondozók alkalmasak lehetnek a Jivi otthoni alkalmazására. A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos abban, hogyan alkalmazza a gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. A VIII-as faktor dózisát Nemzetközi Egységben (NE) mérik.
Vérzés kezelése
Kezelőorvosa az Ön szükségleteinek megfelelően kiszámítja és beállítja az adagot és az alkalmazás gyakoriságát a vérzés kezeléséhez. Ezt az alábbi tényezők befolyásolhatják:
| • | az Ön testtömege; |
| • | az A típusú hemofíliájának súlyossága; |
| • | a vérzés helye és súlyossága; |
| • | inhibitorok megléte és mennyisége; |
| • | a szükséges VIII-as faktor szint. |
Vérzés megelőzése
Vérzés megelőzésére történő alkalmazás esetén, kezelőorvosa kiválasztja az Ön szükségletének megfelelő adagot és gyakoriságot. Kezelőorvosa a VIII-as faktor elért szintje és az Ön egyéni vérzési hajlama alapján módosíthatja az adagot és az adagolás gyakoriságát.
- Felnőtteknek és 12 éves vagy annál idősebb serdülőknek
| • | 45-60 NE testtömegkilogrammonként 5 naponta vagy |
| • | 60 NE testtömegkilogrammonként 7 naponta vagy |
| • | 30-40 NE testtömegkilogrammonként hetente kétszer. |
- 7 éves és 12 évet még be nem töltött életkorú gyermekek esetében
- 40–60 NE testtömegkilogrammonként hetente kétszer.
- 60 NE/testtömegkilogramm kezdő adag hetente kétszer.
Laboratóriumi vizsgálatok
Kellő időközönként laboratóriumi vizsgálatok elvégzése segít biztosítani, hogy Önnek mindig megfelelő legyen a VIII-as faktor szintje. Különösen nagyobb műtéteknél fontos az Ön véralvadásának szoros ellenőrzése.
A kezelés időtartama
A Jivi-vel végzett hemofília kezelést általában élethosszig szükséges folytatnia.
Hogyan kell beadni a Jivi-t?
A Jivi-t egy vénába kell befecskendezni 2–5 perc alatt az össztérfogattól és az Ön komfortérzetétől függően. A maximális beadási sebesség 2,5 ml percenként. A Jivi-t a feloldást követő 3 órán belül fel kell használni.
Hogyan kell a Jivi injekciót elkészíteni?
Csak a gyógyszer minden egyes dobozához mellékelt eszközöket (injekciósüveg-adaptert, oldószert tartalmazó előretöltött fecskendőt és vénapunkciós készletet) használja. Kérjük, lépjen kapcsolatba kezelőorvosával, ha ezek az eszközök nem használhatók. Ha a csomagban lévő bármelyik eszközt kinyitották vagy sérült, ne alkalmazza a készítményt! Az oldatban lehetségesen előforduló szemcsék eltávolítása céljából a feloldott készítményt az
alkalmazás előtt az injekciósüveg-adapterének használatával át kell szűrni.
Ez a gyógyszer nem keverhető más injekcióval. Ne alkalmazza az oldatot, ha zavaros vagy ha látható részecskéket tartalmaz. A készítmény alkalmazására vonatkozóan tartsa be a kezelőorvosától kapott és
a jelen betegtájékoztató végén megadott utasításokat.
Ha az előírtnál több Jivi-t alkalmazott
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha ilyen előfordul. Túladagolás okozta tünetekről nem számoltak be.
Ha elfelejtette alkalmazni a Jivi-t
Azonnal adja be a következő adagját, és a továbbiakban folytassa alkalmazását a kezelőorvosa által meghatározott szabályos időközönként. Ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.
Ha idő előtt abbahagyja a Jivi alkalmazását
Ne hagyja abba a gyógyszer alkalmazását kezelőorvosa megkérdezése nélkül. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A legsúlyosabb mellékhatások az allergiás reakciók, illetve a súlyos allergiás reakció. Ha ilyen
reakciók jelentkeznek, azonnal függessze fel a Jivi alkalmazását, és haladéktalanul forduljon
kezelőorvosához. Ezeknek a reakcióknak korai figyelmeztető jelei lehetnek a következő tünetek:
| • | mellkasi szorító érzés/általános rossz közérzet; |
| • | égő és csípő érzés a beadás helyén; |
| • | csalánkiütés, kipirulás; |
| • | vérnyomáscsökkenés, ami miatt felálláskor ájulás közeli érzést tapasztalhat; |
| • | hányinger. |
Azoknál a betegeknél, akik korábban már kaptak VIIIas- faktor kezelést (több mint 150 napos kezelés), nem gyakran (100-ból kevesebb mint 1 betegnél) inhibitor antitestek (lásd 2. pont) keletkezhetnek. Ha ez bekövetkezik, a gyógyszere nem fog megfelelően hatni, és tartós vérzést tapasztalhat. Ha ez bekövetkezik, azonnal forduljon kezelőorvosához. A következő mellékhatások fordulhatnak elő a gyógyszer alkalmazása kapcsán: Nagyon gyakori (10 beteg közül több mint 1 beteget érinthet):
- fejfájás.
Gyakori (10 beteg közül legfeljebb 1 beteget érinthet):
| • | hasi fájdalom; |
| • | hányinger, hányás; |
| • | láz; |
| • | allergiás reakciók (ez lehet csalánkiütés, a test egészére kiterjedő csalánkiütés, mellkasi szorító |
érzés, sípoló légzés, légszomj, alacsony vérnyomás, a korai tüneteket lásd feljebb);
- helyi reakciók az injekció beadásának helyén, például bőr alatti vérzés, erős viszketés, duzzanat,
égető érzés, átmeneti bőrpír;
| • | szédülés; |
| • | elalvási nehézség; |
| • | köhögés; |
| • | bőrkiütés, bőrpír. |
Nem gyakori (100 beteg közül legfeljebb 1 beteget érinthet):
| • | VIII. faktor gátlása |
| • | az ízérzékelés zavara; |
| • | kipirulás; |
| • | viszketés. |
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A
mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Jivi-t tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A címkén és a dobozon feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik. Hűtőszekrényben (2 °C – 8 °C) tárolandó. Nem fagyasztható! A fénytől való védelem érdekében az injekciós üveg és az előretöltött fecskendő a külső dobozában tárolandó. A gyógyszer szobahőmérsékleten (legfeljebb 25 °C-on) legfeljebb 6 hónapig tárolható, amennyiben a külső dobozában tartják. Ha szobahőmérsékleten tárolják, felhasználhatósági időtartama a 6 hónap leteltekor, vagy -ha előbb elérkezik – a lejárati dátummal ér véget. Az új lejárati dátumot fel kell tüntetni a külső dobozon, amikor kiveszi a gyógyszert a hűtőszekrényből. Feloldás után hűtőszekrényben nem tárolható. A feloldott készítményt 3 órán belül fel kell használni. Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha látható részecskéket észlel, vagy ha zavaros az oldat. A gyógyszer egyszer alkalmazható. A fel nem használt oldatot el kell dobni. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét vagy kezelőorvosát, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Jivi?
A készítmény hatóanyaga a pegilált, B-domén-deletált rekombináns humán VIII-as véralvadási faktor (alfa-damoktokog-pegol). A Jivi névleges tartalma 250 vagy 500 vagy 1000 vagy 2000 vagy 3000 vagy 4000 NE (Nemzetközi Egység) alfa-damoktokog-pegol injekciós üvegenként. A mellékelt oldószerrel (steril injekcióhoz való víz) elkészített oldatok koncentrációja az alábbi:
Hatáserősség A feloldás utáni hatóanyag-koncentráció (körülbelül)
| 250 NE | (100 NE / ml) |
| 500 NE | (200 NE / ml) |
| 1000 NE | (400 NE / ml) |
| 2000 NE | (800 NE / ml) |
| 3000 NE | (1200 NE / ml) |
| 4000 NE | (800 NE / ml) |
- Egyéb összetevők: szacharóz, hisztidin, glicin (E 640), nátrium-klorid, kalcium-klorid-dihidrát
(E 509), poliszorbát 80 (E 433), jégecet (E 260) és injekcióhoz való víz. Lásd. 2 pont: „A Jivi nátriumot tartalmaz” és „A Jivi poliszorbát 80-at (E 433) tartalmaz”.
Milyen a Jivi külleme, és mit tartalmaz a csomagolás?
A Jivi oldatos injekcióhoz való por és oldószer formájában kerül forgalomba. A por száraz, és fehér vagy enyhén sárga színű. Az oldószer tiszta folyadék. Feloldás után az oldat tiszta.
Minden Jivi egyadagos doboza tartalmaz:
| • | egy injekciós üveget portartalommal, |
| • | egy előretöltött fecskendőt oldószerrel, |
| • | egy különálló fecskendődugattyút, |
| • | egy injekciósüveg-adaptert, |
| • | egy vénapunkciós készletet. |
A Jivi kiszerelései: − 1 db egyadagos kiszerelés, − 1 db többadagos kiszerelés 30 db egyadagos kiszereléssel. Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalombahozatali engedély jogosultja
Bayer AG 51368 Leverkusen Németország
Gyártó
Bayer AG Kaiser-Wilhelm-Allee 51368 Leverkusen Németország Bayer AG Müllerstraße 178 13353 Berlin Németország
A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalombahozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
| België/Belgique/Belgien | Lietuva |
| Bayer SA-NV | UAB Bayer |
| Tél/Tel: +32-(0)2-535 63 11 | Tel. +37 05 23 36 868 |
| България | Luxembourg/Luxemburg |
| Байер България ЕООД | Bayer SA-NV |
| Tел.: +359 (0)2 4247280 | Tél/Tel: +32-(0)2-535 63 11 |
| Česká republika | Magyarország |
| Bayer s.r.o. | Bayer Hungária KFT |
| Tel: +420 266 101 111 | Tel:+36 14 87-41 00 |
| Danmark | Malta |
| Bayer A/S | Alfred Gera and Sons Ltd. |
| Tlf: +45 45 23 50 00 | Tel: +35 621 44 62 05 |
| Deutschland | Nederland |
| Bayer Vital GmbH | Bayer B.V. |
| Tel: +49 (0)214-30 513 48 | Tel: +31-23-799-1000 |
| Eesti | Norge |
| Bayer OÜ | Bayer AS |
| Tel: +372 655 8565 | Tlf: +47 23 13 05 00 |
| Ελλάδα | Österreich |
| Bayer Ελλάς ΑΒΕΕ | Bayer Austria Ges.m.b.H. |
| Τηλ: +30-210-61 87 500 | Tel: +43-(0)1-711 46-0 |
| España | Polska |
| Bayer Hispania S.L. | Bayer Sp. z o.o. |
| Tel: +34-93-495 65 00 | Tel: +48 22 572 35 00 |
| France | Portugal |
| Bayer HealthCare | Bayer Portugal, Lda. |
| Tél (N° vert): +33-(0)800 87 54 54 | Tel: +351 21 416 42 00 |
| Hrvatska | România |
| Bayer d.o.o. | SC Bayer SRL |
| Tel: +385-(0)1-6599 900 | Tel: +40 21 529 59 00 |
| Ireland | Slovenija |
| Bayer Limited | Bayer d. o. o. |
| Tel: +353 1 216 3300 | Tel: +386 (0)1 58 14 400 |
| Ísland | Slovenská republika |
| Icepharma hf. | Bayer spol. s r.o. |
| Sími: +354 540 8000 | Tel. +421 2 59 21 31 11 |
| Italia | Suomi/Finland |
| Bayer S.p.A. | Bayer Oy |
| Tel: +39 02 397 8 1 | Puh/Tel: +358- 20 785 21 |
| Κύπρος | Sverige |
| NOVAGEM Limited | Bayer AB |
| Tηλ: +357 22 48 38 58 | Tel: +46 (0) 8 580 223 00 |
Latvija
SIA Bayer Tel: +371 67 84 55 63
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma:
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (https://www.ema.europa.eu/) található. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Részletes utasítások a Jivi injekció elkészítéséhez és beadásához
A beadáshoz szüksége lesz alkoholos törlőkendőre, gézlapokra, ragtapaszra és érszorítóra. Ezek az elemek nem részei a Jivi csomagolásának. 1. Szappannal és meleg vízzel alaposan mosson kezet! 2. Melegítsen a tenyerében egy bontatlan injekciós üveget és egy fecskendőt kellemes hőmérsékletűre (ne legyen melegebb 37°C-osnál). 3. Távolítsa el az injekciós üvegről a védőkupakot (A). Törölje le alkoholos törlővel az injekciós üvegen található gumidugót, és az alkalmazás megkezdése előtt hagyja a dugattyút levegőn megszáradni.
4. Helyezze a port tartalmazó injekciós üveget egy szilárd, nem csúszós felületre. Húzza le a papírborítást az injekciósüveg-adapter műanyag foglalatáról. Ne vegye le az adaptert a műanyag foglalatról. Az adaptert a foglalatánál tartva helyezze a port tartalmazó injekciós üvegre, és erősen nyomja le (B). Az adapter rápattan az injekciós üveg kupakjára. Ne vegye még le az adapter foglalatát ebben a helyzetben. 5. Tartsa függőlegesen az oldószert tartalmazó előretöltött fecskendőt. Fogja meg a dugattyúrudat, ahogyan az ábrán látható, és határozott mozdulattal, az óramutató járásával megegyező irányba elforgatva csatlakoztassa a rudat a menetes dugóba (C). 6. A fecskendőt a hengernél tartva pattintsa le a fecskendő kupakját a hegyéről (D). A fecskendő hegyét ne érintse meg kezével vagy bármilyen felülettel. Tegye félre a fecskendőt későbbi használatra.
7. Most vegye le, és dobja ki az adapter foglalatát (E).
8. Az óramutató járásával megegyező irányban elforgatva csatlakoztassa az előretöltött fecskendőt a menetes injekciós üveg adapterhez (F).
9. A dugattyúrúd lassú benyomásával fecskendezze be az oldószert (G).
10. Óvatosan forgassa az injekciós üveget, amíg az összes por fel nem oldódik (H). Ne rázza az injekciós üveget! Győződjön meg róla, hogy a por teljesen feloldódott-e. Használat előtt nézze meg az oldatot, hogy nem tartalmaz-e szemcséket, illetve nem színeződött-e el. Ne használjon fel olyan oldatot, ami látható szemcséket tartalmaz, vagy zavaros.
11. Tartsa az injekciós üveget az injekciósüveg-adapter és a fecskendő feletti végénél (I). A dugattyú lassú és egyenletes kihúzásával töltse fel a fecskendőt. Ügyeljen arra, hogy az injekciós üveg teljes tartalma átkerüljön a fecskendőbe. Tartsa a fecskendőt függőlegesen felfelé irányban, és addig nyomja be a dugattyút, amíg az összes levegő eltávozik a fecskendőből. 12. Helyezzen érszorítót a karjára. 13. Határozza meg az injekció beadási helyét, és tisztítsa meg a bőrt. 14. Szúrja meg a vénát, és rögzítse a vénapunkciós készletet ragtapasszal. 15. Az injekciósüveg-adaptert a helyén tartva, vegye le a fecskendőt az injekciósüveg-adapterről (az adapternek az injekciós üveghez csatlakoztatva kell maradnia). Csatlakoztassa a fecskendőt a vénapunkciós készlethez (J). Ügyeljen arra, hogy ne kerüljön vér a fecskendőbe. 16. Távolítsa el az érszorítót!
- 2-5 perc alatt fecskendezze be a vénájába az oldatot, eközben figyeljen oda a tű helyzetére.
Az injekció beadását olyan sebességgel kell végezni, ami kényelmes Önnek, de ez nem lehet gyorsabb, mint percenként 2,5 ml oldat. 18. Ha további adagra van szükség, használjon egy újabb fecskendőt, amely a fentiekben leírtak szerint feloldott port tartalmaz. 19. Ha nincs szükség további adag beadására, távolítsa el a vénapunkciós készletet és a fecskendőt. Nyújtsa ki a karját, és kb. 2 percig szorítson vattát az injekció szúráspontjára. Végül helyezzen kis nyomókötést az injekció beadásának helyére, és szükség esetén ragassza le ragtapasszal. 20. Javasoljuk, hogy minden alkalommal, amikor a Jivi-t alkalmazza, jegyezze fel a készítmény nevét és gyártási tétel számát. 21. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét vagy kezelőorvosát, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.