Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Nuwiq 250 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
Nuwiq 500 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
Nuwiq 1000 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
Nuwiq 1500 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
Nuwiq 2000 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
Nuwiq 2500 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
Nuwiq 3000 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
Nuwiq 4000 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz
szimoktokog alfa (rekombináns humán VIII-as véralvadási faktor)
Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,
mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége
lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához.
- Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert
számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát. Ez a
betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer a Nuwiq és milyen betegségek esetén alkalmazható? 2. Tudnivalók a Nuwiq alkalmazása előtt 3. Hogyan kell a Nuwiq-ot alkalmazni? 4. Lehetséges mellékhatások 5. Hogyan kell a Nuwiq-ot tárolni? 6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
1. Milyen típusú gyógyszer a Nuwiq és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Nuwiq hatóanyaga rekombináns humán VIII-as véralvadási faktor (szimoktokog alfa). A VIII-as faktor a véralvadáshoz és a vérzés elállásához szükséges. Hemofília A-ban (veleszületett VIII-as véralvadási faktor hiány) szenvedő betegeknél ez hiányzik, vagy nem működik megfelelően. A Nuwiq pótolja a hiányzó VIII-as véralvadási faktort, és a hemofília A-ban szenvedő betegeknél fellépő vérzések elállítására és megelőzésére szolgál, és minden korcsoportban alkalmazható.
2. Tudnivalók az Nuwiq alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a Nuwiq-ot
- ha allergiás a szimoktokog alfa hatóanyagra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb
összetevőire. Ha nem biztos ezekben, kérdezze meg kezelőorvosát.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Nuwiq alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával. Nagyon ritkán anafilaxiás reakció (súlyos, hirtelen kialakuló allergiás reakció) léphet fel a Nuwiq hatására. Tisztában kell lennie az allergiás reakciók tüneteivel, amelyek felsorolása a 4. pont „Allergiás reakciók” c. részében található.
Ha ezen tünetek bármelyike előfordul, azonnal hagyja abba a befecskendezést, és forduljon kezelőorvosához. Az inhibítorok, azaz gátló hatású ellenanyagok (antitestek) kialakulása egy ismert komplikáció, amely valamennyi VIII-as faktor tartalmú készítmény alkalmazásakor előfordulhat. Ezek az inhibitorok – különösen akkor, ha nagy mennyiségben vannak jelen – megakadályozzák, hogy a kezelés megfelelően kifejtse a hatását, ezért gondosan ellenőrizni fogják, hogy Önnél, illetve gyermekénél nem jelennek-e meg ilyen inhibitorok. Amennyiben a vérzés nem kontrollálható Önnél, illetve gyermekénél a Nuwiq-kal, azonnal tájékoztassa erről kezelőorvosát. Szív- és érrendszeri események Azoknál a betegeknél, akiknél eleve fennállnak szív- és érrendszeri kockázati tényezők, a VIII-as faktorral végzett faktorpótló kezelés fokozhatja a szív- és érrendszeri kockázatot. Kanüllel összefüggő szövődmények Ha centrális vénás kanült kell Önnél alkalmazni, figyelembe kell venni az eszközzel összefüggő szövődmények, beleértve a helyi fertőzések, baktériumok vérben történő megjelenése és a kanül helyén kialakuló trombózis kockázatát. Fontos, hogy feljegyezze az Önnek beadott Nuwiq gyártási tételszámát. Ezért minden alkalommal, amikor új doboz Nuwiq-ot vesz elő, jegyezze fel a dátumot és a gyártási tételszámot (amely a csomagoláson a {Lot} szó után olvasható), és tárolja ezeket az információkat biztonságos helyen.
Egyéb gyógyszerek és a Nuwiq
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg vagy nemrégiben alkalmazott, valamint alkalmazni tervezett egyéb gyógyszereiről.
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Nuwiq nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
A Nuwiq nátriumot tartalmaz
Ez a gyógyszer 18,4 mg nátriumot (a konyhasó fő összetevője) tartalmaz injekciós üvegenként. Ez megfelel a nátrium ajánlott maximális napi bevitel 0,92%-ának felnőtteknél.
3. Hogyan kell a Nuwiq-ot alkalmazni?
A Nuwiq-kezelést a hemofília A-ban szenvedő betegek ellátásában jártas orvos kezdheti meg. Ezt a gyógyszert mindig pontosan az Ön kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. A Nuwiq injekciót a vénába (intravénásan) adja be az Ön kezelőorvosa vagy a hemofília A-ban szenvedő betegek kezelésében jártas, a gondozását végző egészségügyi szakember. A Nuwiq injekciót saját maga vagy más személy is beadhatja, de kizárólag a megfelelő képzést követően. Kezelőorvosa a Nuwiq adagját (nemzetközi egységben = NE) az Ön állapota és testtömege, valamint annak alapján számítja ki, hogy a gyógyszert a vérzés megelőzésére vagy kezelésére kell-e alkalmazni. Az, hogy milyen gyakran szükséges az injekció alkalmazása, attól függ, hogy mennyire hat jól Önnél a Nuwiq. A hemofília terápiája rendszerint egész életen át tartó kezelés.
A vérzés megelőzése A Nuwiq szokásos adagja 2-3 naponta 20–40 NE/testtömeg kg. Egyes esetekben azonban – különösen fiatalabb betegeknél – gyakoribb injekciókra vagy nagyobb adagokra lehet szükség. A vérzés kezelése A Nuwiq adagjának kiszámítása az Ön testtömege és az elérendő VIII-as faktorszint alapján történik. A kívánt VIII-as faktor szint a vérzés súlyosságától és helyétől függ. Ha az a benyomása, hogy a Nuwiq hatása nem elégséges, forduljon kezelőorvosához. Kezelőorvosa megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat végeztet annak ellenőrzésére, hogy az Ön VIII-as faktor szintje megfelelő-e. Ez különösen fontos, ha nagyobb műtét előtt áll. A VIII-as faktor gátlók kialakulása Ha a plazma VIII-as faktor szintje a Nuwiq alkalmazása ellenére sem éri el a várt szintet, illetve, ha a vérzést nem sikerül megfelelően csillapítani, ezt a VIII-as faktort gátló anyagok kialakulása is okozhatja. Kezelőorvosa ellenőrizni fogja ezt. Előfordulhat, hogy nagyobb adag Nuwiq-ra vagy más gyógyszerre lesz szüksége a vérzés csillapításához. Ne növelje a teljes Nuwiq adagot a vérzés csillapítása érdekében anélkül, hogy előtte megbeszélné ezt kezelőorvosával.
Alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél
Gyermekek és serdülők esetében a Nuwiq alkalmazásának módja nem különbözik a felnőtteknél történő alkalmazástól. Tekintettel arra, hogy a VIII-as véralvadási faktor készítmények alkalmazása gyakoribb lehet gyermekeknél és serdülőknél, centrális vénás kanül alkalmazása válhat szükségessé. Ez az eszköz egy olyan külső csatlakozó, amely kanülön keresztül hozzáférést biztosít a véráramhoz anélkül, hogy bőrön keresztüli injekció beszúrására lenne szükség.
Ha az előírtnál több Nuwiq-ot alkalmazott
Túladagolásos tünetekről nem számoltak be. Ha az előírtnál több Nuwiq-ot alkalmazott, kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát.
Ha elfelejtette alkalmazni a Nuwiq-ot
Ne adjon be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Azonnal adja be az előírt adagot, és kezelőorvosa utasítása szerint folytassa a kezelést.
Ha idő előtt abbahagyja a Nuwiq alkalmazását
Ne hagyja abba a Nuwiq alkalmazását anélkül, hogy előtte megbeszélné azt kezelőorvosával. Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Azonnal hagyja abba a gyógyszer alkalmazását és haladéktalanul forduljon orvoshoz,
- ha allergiás reakciók tüneteit észleli
Az allergiás reakciók közé tartoznak a következők: kiütések, csalánkiütés, urtikária (viszketéssel járó kiütés), beleértve a testszerte jelentkező urtikáriát, az ajkak és a nyelv megduzzadása, nehézlégzés, sípoló légzés, mellkasi szorító érzés, hányás, nyugtalanság, alacsony vérnyomás és szédülés. Ezek a tünetek az anafilaxiás sokk első jelei lehetnek. Ha hirtelen kialakuló, súlyos allergiás (anafilaxiás) reakciók lépnek fel (nagyon ritka: 10 000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet), rögtön abba kell hagyni az injekció alkalmazását, és azonnal tájékoztassa kezelőorvosát. A súlyos tünetek azonnali sürgősségi ellátást igényelnek.
- ha azt észleli, hogy a gyógyszer nem működik megfelelően (a vérzés nem áll el vagy
gyakorivá válik)
A VIII-as faktor tartalmú gyógyszerekkel korábban még nem kezelt gyermekeknél és serdülőknél nagyon gyakran (10-ből több mint 1 betegnél) kialakulhatnak inhibitor ellenanyagok (gátló hatású antitestek) (lásd a 2. pontot). Viszont a VIII-as faktor készítménnyel korábban már (több mint 150 napig) kezelt betegeknél ez a kockázat nem gyakori (100-ból kevesebb mint 1 beteget érinthet). Ha megjelennek ellenanyagok, előfordulhat, hogy a gyógyszer a továbbiakban nem fog hatni, és Ön, illetve gyermeke tartós vérzést tapasztalhat. Ilyen esetben azonnal forduljon kezelőorvosához.
Gyakori mellékhatás: 10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet
Túlérzékenység, láz
Nem gyakori mellékhatás: 100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet
Bizsergés vagy zsibbadás (fonákérzés), fejfájás, szédülés, forgó jellegű szédülés (vertigó), légszomj, szájszárazság, hátfájás, az injekció beadásának helyén jelentkező gyulladás, az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalom, rossz közérzet, vérzéses vérszegénység, vérszegénység, mellkasi fájdalom, nem neutralizáló hatású antitest pozitivitás (korábban kezelt betegeknél).
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Nuwiq-ot tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A dobozon és az injekciós üveg címkéjén feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik. Hűtőszekrényben tárolandó (2 °C – 8 °C). Nem fagyasztható! A fénytől való védelem érdekében az injekciós üveg az eredeti csomagolásban tárolandó. A Nuwiq por a feloldása előtt szobahőmérsékleten (legfeljebb 25 °C-on) tárolható, de csak 1 hónapot nem meghaladó, egyszeri időtartamig. Jegyezze fel a készítmény dobozára, hogy mikor kezdte el a Nuwiq-ot szobahőmérsékleten tárolni. Ne tárolja a Nuwiq-ot újra hűtőszekrényben, miután már szobahőmérsékleten tartotta. A kész oldatot a feloldás után azonnal fel kell használni. Ne használja a gyógyszert, ha a csomagolás (különösen a fecskendő és/vagy az injekciós üveg csomagolásának) biztonsági zárja láthatóan sérült. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Nuwiq?
Por:
- A készítmény hatóanyaga a rekombináns humán VIII-as véralvadási faktor (szimoktokog alfa).
Injekciós üvegenként 250, 500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000, illetve 4000 NE szimoktokog alfa port tartalmaz. Az elkészített oldat körülbelül 100, 200, 400, 600, 800, 1000, 1200 vagy 1600 NE/ml szimoktokog alfát tartalmaz.
- Egyéb összetevők: szacharóz, nátrium-klorid, kalcium-klorid-dihidrát, arginin-hidroklorid,
nátrium-citrát-dihidrát, poloxamer 188. Lásd 2. pont, „A Nuwiq nátriumot tartalmaz”. Oldószer: Injekcióhoz való víz
Milyen a Nuwiq külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A Nuwiq por és oldószer oldatos injekcióhoz gyógyszerformában kerül forgalomba. A por fehér vagy törtfehér por injekciós üvegben. Az oldószer injekcióhoz való víz, amely előretöltött üveg fecskendőben kerül forgalomba. Elkészítés után az oldat átlátszó, színtelen és idegen részecskéktől mentes. A Nuwiq doboz tartalma:
| - | 1 injekciós üveg 250, 500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000, illetve 4000 NE szimoktokog alfa |
| - | 1 db előretöltött fecskendő 2,5 ml injekcióhoz való vízzel |
| - | 1 db injekciósüveg-adapter |
| - | 1 db szárnyas tű |
| - | 2 db alkoholos törlőkendő |
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó
Octapharma AB, Lars Forssells gata 23, 112 75 Stockholm, Svédország A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
| België/Belgique/Belgien | Lietuva |
| Octapharma Benelux (Belgium) | Octapharma Nordic AB (Sweden) |
| Tél/Tel: +32 2 3730890 | Tel: +46 8 56643000 |
| България | Luxembourg/Luxemburg |
| Octapharma Nordic AB (Sweden) | Octapharma Benelux (Belgium) |
| Teл.: +46 8 56643000 | Tél/Tel: +32 2 3730890 |
| Česká republika | Magyarország |
| Octapharma CZ s.r.o. | Octapharma Nordic AB (Sweden) |
| Tel: +420 266 793 510 | Tel: +46 8 56643000 |
| Danmark | Malta |
| Octapharma Nordic AB (Sweden) | Octapharma Nordic AB (Sweden) |
| Tlf: +46 8 56643000 | Tel: +46 8 56643000 |
| Deutschland | Nederland |
| Octapharma GmbH | Octapharma Benelux (Belgium) |
| Tel: +49 2173 9170 | Tel: +32 2 3730890 |
| Eesti | Norge |
| Octapharma Nordic AB (Sweden) | Octapharma AS |
| Tel: +46 8 56643000 | Tlf: +47 63988860 |
| Ελλάδα | Österreich |
| Octapharma Hellas SA | Octapharma Handelsgesellschaft m.b.H. |
| Τηλ: +30 210 8986500 | Tel: +43 1 610321222 |
| España | Polska |
| Octapharma S.A. | Octapharma Poland Sp. z o.o. |
| Tel: +34 91 6487298 | Tel: +48 22 2082734 |
France Portugal
Octapharma France Octapharma Produtos Farmacêuticos Lda. Tél: +33 1 41318000 Tel: +351 21 8160820
| Hrvatska | România |
| Octapharma Nordic AB (Sweden) | Octapharma Nordic AB (Suedia) |
| Tel: +46 8 56643000 | Tel: +46 8 56643000 |
| Ireland | Slovenija |
| Octapharma AB (Sweden) | Octapharma Nordic AB (Sweden) |
| Tel: +46 8 56643000 | Tel: +46 8 56643000 |
| Ísland | Slovenská republika |
| Octapharma AS (Norway) | Octapharma AG, o.z.z.o. |
| Sími: +47 63988860 | Tel: +421 2 54646701 |
| Italia | Suomi/Finland |
| Kedrion S.p.A. | Octapharma Nordic AB |
| Tel: +39 0583 767507 | Puh/Tel: +358 9 85202710 |
| Κύπρος | Sverige |
| Octapharma Nordic AB (Sweden) | Octapharma Nordic AB |
| Τηλ: +46 8 56643000 | Tel: +46 8 56643000 |
| Latvija | United Kingdom (Northern Ireland) |
| Octapharma Nordic AB (Sweden) | Octapharma Limited |
| Tel: +46 8 56643000 | Tel: +44 161 8373770 |
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma:
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján (http://www.ema.europa.eu) találhatók.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Az alábbi információk kizárólag egészségügyi szakembereknek szólnak: Szükség szerinti kezelés A beadandó mennyiséget és az adagolás gyakoriságát mindig az egyéni klinikai hatásosság alapján kell meghatározni. Az alábbi, vérzéssel járó esetekben a VIII-as faktor aktivitás a szükséges időtartamban nem csökkenhet az adott (a normális szint %-ában vagy NE/dl-ben kifejezett) plazmaszintek alá. Az alábbi táblázat a vérzéssel járó esetekben, illetve műtét során alkalmazandó adagolás meghatározásához használható útmutatóként.
A szükséges VIII-as
A vérzés foka/ Az adagok alkalmazási gyakorisága
faktorszint (%)
A műtéti beavatkozás típusa (óra)/a kezelés időtartama (nap)
(NE/dl)
Vérzés
Kezdődő haemarthrosis, izom- 20–40 Az infúziót 12–24 óránként kell vagy szájüregi vérzés ismételni legalább 1 napig, amíg a fájdalom által jelzett vérzéses epizód meg nem szűnik, vagy a gyógyulás bekövetkezik.
Súlyosabb haemarthrosis, 30–60 Az infúziót 12–24 óránként kell izomvérzés vagy haematoma ismételni 3-4 napig vagy tovább, amíg a fájdalom és az akut mozgászavar megszűnik.
Életveszélyes vérzések 60–100 Az infúziót 8–24 óránként a veszély elmúltáig kell ismételni.
Műtét
Kisebb műtétek, 30–60 Az infúziót 24 óránként kell ismételni beleértve a foghúzást is legalább 1 napig, amíg a gyógyulás bekövetkezik
Nagy műtétek 80–100 Az infúziót 8–24 óránként kell (a pre- és a ismételni az adekvát sebgyógyulásig; posztoperatív ezt követően a VIII-as faktor aktivitást időszakban) még legalább 7 napig 30–60%-os szinten (NE/dl) kell tartani.
AZ ELKÉSZÍTÉSRE ÉS A BEADÁSRA VONATKOZÓ UTASÍTÁSOK
1. Hagyja az oldószeres fecskendőt (injekcióhoz való víz) és a zárt injekciós üvegben lévő port szobahőmérsékletűre melegedni. Ehhez tartsa az injekciós üvegeket a kezében egészen addig, amíg át nem melegednek. Ne alkalmazzon más módszert az injekciós üveg és az előretöltött fecskendő felmelegítéséhez. A feloldás alatt ezt a hőmérsékletet kell fenntartani. 2. Vegye le a műanyag lepattintható kupakot a port tartalmazó injekciós üvegről, hogy a gumidugó középső része szabaddá váljon. A szürke dugót, illetve az injekciós üveg tetején körbefutó fémgyűrűt ne vegye le.
3. Az egyik alkoholos törlőkendővel törölje le az injekciós üveg tetejét. Hagyja, hogy az alkohol elpárologjon. 4. Húzza le az injekciósüveg-adapter csomagolásának papírborítását. Ne vegye ki az adaptert a csomagolásból!
5. Helyezze a port tartalmazó injekciós üveget sík felületre, és fogja meg. A csomagolásánál fogva helyezze az injekciósüveg-adaptert a port tartalmazó injekciós üveg gumidugójának közepére. Határozottan nyomja le az adapter csomagolását egészen addig, amíg az adapter tüskéje át nem szúrja a gumidugót azért, hogy az adaptert az injekciós üvegre pattintsa.
6. Húzza le az előretöltött fecskendő csomagolásának papírborítását. Fogja meg a dugattyúrúd végét, ügyelve arra, hogy ne érjen hozzá a szárhoz. Csatlakoztassa a dugattyú csavarmenetes végét az oldószeres fecskendő dugattyújához. Fordítsa el a dugattyú rúdját az óramutató járásával egyező irányba, amíg enyhe ellenállást nem érez.
7. A kupak perforált részének lepattintásával törje le a biztonsági záras műanyag hegyet az oldószeres fecskendőről. Ne érjen hozzá a kupak belső részéhez vagy a fecskendő hegyéhez. Amennyiben az oldatot nem használja fel azonnal, a tároláshoz zárja le a feltöltött fecskendőt a biztonsági záras műanyag heggyel.
8. Távolítsa el és dobja ki az adapter csomagolását. 9. Határozott mozdulattal csatlakoztassa az oldószeres fecskendőt az injekciós üveg adapteréhez úgy, hogy az óramutató járásával egyező irányban elfordítja, amíg enyhe ellenállást nem érez.
10. A dugattyúrúd lenyomásával lassan fecskendezze be az oldószert a port tartalmazó injekciós üvegbe.
11. A fecskendő eltávolítása nélkül, az injekciós üveget néhányszor körbeforgatva oldja fel a port. Ne rázza fel! Várjon, amíg a por teljesen fel nem oldódik. 12. Beadás előtt szemrevételezéssel ellenőrizze, hogy a kész oldatban nincsenek-e lebegő részecskék. Az oldatnak tisztának, színtelennek és lebegő részecskéktől mentesnek kell lennie. Ne használja az oldatot, ha zavaros vagy üledék látható benne. 13. Fordítsa a fecskendőhöz csatlakozó injekciós üveget fejjel lefelé, és lassan szívja fel a kész oldatot a fecskendőbe. Ellenőrizze, hogy az injekciós üveg teljes tartalmát átjuttatta a fecskendőbe.
14. Az óramutató járásával ellentétes irányban elfordítva vegye le a fecskendőt az injekciós üveg adapteréről, és dobja ki az üres injekciós üveget. 15. Az oldat kész az azonnali felhasználásra. Hűtőszekrényben nem tárolható. 16. Tisztítsa meg a kiválasztott beadási helyet az egyik mellékelt alkoholos törlőkendővel. 17. Csatlakoztassa a dobozban lévő infúziós szereléket a fecskendőhöz. Az infúziós szerelék tűjét szúrja be a kiválasztott vénába. Ha a véna láthatóbbá tételéhez érszorítót használt, ezt ki kell engedni, mielőtt megkezdi az oldat befecskendezését. A fecskendőbe nem kerülhet vér, mert ilyenkor fennáll a fibrinrögök kialakulásának kockázata. 18. Lassan, maximum 4 ml/perc sebességgel fecskendezze be az oldatot a vénába. Ha egy kezeléshez egynél több injekciós üvegnyi port használ, ilyenkor használhatja újra ugyanazt az injekciós tűt. Az injekciós üveg adaptere és a fecskendő kizárólag egyszer használható.