Ryzodeg 100 egység/ml FlexTouch oldatos injekció előretöltött injekciós tollban
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a Ryzodeg és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a Ryzodeg alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni a Ryzodeg injekciót? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a Ryzodeg injekciót tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer a Ryzodeg és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Ryzodeg alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni a Ryzodeg injekciót?
nélkül ne használja az injekciós tollat. Kérjen segítséget egy jól látó és a FlexTouch előretöltött injekciós toll használatára kiképzett személytől. Az előretöltött injekciós tollal 1 - 80 egység közötti, 1 egységnyi lépésenként beállítható adag adható be egy injekcióban.
Ön és a kezelőorvosa együtt fogják eldönteni, hogy:
- naponta mennyi Ryzodeg injekcióra lesz szüksége és melyik étkezéskor,
- mikor kell ellenőriznie a vércukorszintjét, és nagyobb vagy kisebb adagra van-e szüksége.
Az adagolás időzítésének rugalmassága
| • | Mindig kövesse kezelőorvosa javaslatát az adag tekintetében. |
| • | A Ryzodeg naponta egyszer vagy kétszer alkalmazható. |
| • | Főétkezés(ek) idején alkalmazza; megváltoztathatja a Ryzodeg beadásának idejét, feltéve, hogy |
a legnagyobb étkezés(ek) idején alkalmazza.
- Ha változtatni szeretne a szokásos étrendjén, először beszélje ezt meg a kezelőorvosával,
gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel, mert az étrend megváltoztatása megváltoztathatja az inzulinszükségletét. Vércukorszintje alapján, kezelőorvosa esetleg meg fogja változtatni az adagját. Ha más gyógyszereket is használ, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy módosítani kell-e a kezelését.
Alkalmazása időseknél (≥ 65 év)
A Ryzodeg alkalmazható időseknél, de lehetséges, hogy gyakrabban kell ellenőriznie a vércukorszintjét. Az adagolás megváltoztatását meg kell beszélnie kezelőorvosával.
Ha máj- vagy vesebetegségben szenved
Ha máj- vagy vesebetegségben szenved, lehetséges, hogy Önnek gyakrabban kell ellenőriznie a vércukorszintjét. Az adagolás megváltoztatását meg kell beszélnie kezelőorvosával.
A gyógyszer beadása injekcióban
Mielőtt először használná a Ryzodeg injekciót, kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember megmutatja Önnek, hogyan kell használnia az előretöltött injekciós tollat.
- Ellenőrizze az injekciós toll címkéjén található nevet és hatáserősséget, hogy megbizonyosodjon
róla, az valóban a Ryzodeg 100 egység/ml készítmény.
Ne alkalmazza a Ryzodeg injekciót:
- Inzulin infúziós pumpában.
- Ha az injekciós toll megsérült, vagy nem megfelelően tárolták (lásd 5. pont: „Hogyan kell a
Ryzodeg injekciót tárolni?”).
- Az adagolási hibák és a potenciális túladagolás elkerülése érdekében, ne szívja ki fecskendővel
az oldatot az injekciós tollból. A részletes használati utasítás ennek a betegtájékoztatónak a másik oldalán található.
Ha az előírtnál több Ryzodeg injekciót alkalmazott
Ha túl sok inzulint ad be, vércukorszintje túlságosan lecsökkenhet, ezt hipoglikémiának hívják. A tanácsokat lásd a 4. pontban a „Túl alacsony vércukorszint” alatt.)
Ha elfelejtette alkalmazni a Ryzodeg injekciót
Ha elfelejtett beadni egy adagot, adja be a kihagyott adagot aznap a következő nagy étkezéskor, majd folytassa a szokásos adagolási rendet. Ne adjon be kétszeres adag injekciót a kihagyott adag pótlására.
Ha idő előtt abbahagyja a Ryzodeg alkalmazását
Ne hagyja abba az inzulin alkalmazását anélkül, hogy beszélne kezelőorvosával. Ha abbahagyja az inzulin alkalmazását, ez nagyon magas vércukorszinthez és ketoacidózishoz vezethet (ez egy olyan állapot, amikor túl sok sav van a vérben). A tanácsokat lásd a 4. pontban a „Túl magas vércukorszint” alatt.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A hipoglikémia, azaz a túl alacsony vércukorszint az inzulinkezelés során nagyon gyakran fordulhat elő (10-ből több mint 1 beteget érinthet). Nagyon súlyos lehet. Ha a vércukorszintje túlságosan leesik, elveszítheti az eszméletét. A súlyos hipoglikémia agykárosodást okozhat és életveszélyes lehet. Ha a túl alacsony vércukorszint tünetei jelentkeznek Önnél, azonnal tegyen meg mindent a vércukorszint emelése érdekében. A tanácsokat lásd alább a „Túl alacsony vércukorszint” alatt. Ha súlyos allergiás reakció jelentkezik Önnél (ritkán fordul elő) az inzulinnal vagy a Ryzodeg bármely egyéb összetevőjével szemben, hagyja abba ennek a gyógyszernek az alkalmazását és azonnal forduljon orvoshoz. A súlyos allergiás reakció jelei:
| • | A helyi reakció szétterjed teste más részeire. |
| • | Hirtelen rosszul érzi magát, és izzad. |
| • | Émelyegni kezd (hány). |
| • | Nehezen kap levegőt. |
| • | Szapora szívverést érez vagy szédül. |
Egyéb mellékhatások többek között: Gyakori (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet) Helyi reakciók: Helyi reakciók előfordulhatnak azon a helyen, ahová az injekciót beadja. Többek között a következő tünetek jelentkezhetnek: fájdalom, bőrpír, csalánkiütés, duzzanat és viszketés. A reakciók általában néhány nap után elmúlnak. Amennyiben nem szűnnek meg néhány héten belül, keresse fel kezelőorvosát. Hagyja abba a Ryzodeg alkalmazását, és azonnal forduljon orvoshoz, ha a reakciók súlyossá válnak. További információért lásd feljebb a „súlyos allergiás reakció” részt. Nem gyakori (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet) Duzzanat az ízületek körül: Amikor elkezdi alkalmazni a gyógyszert, előfordulhat, hogy teste több vizet tart vissza, mint amennyit kellene. Ez duzzanatot okozhat a bokája és más ízületei körül is. Ez rendszerint csak rövid ideig tart. Ritka (1000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet) Ez a gyógyszer allergiás reakciókat okozhat: csalánkiütést, a nyelv és az ajkak duzzanatát, hasmenést, émelygést, fáradtságot és viszketést. Nem ismert gyakoriságú mellékhatások (a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg) Bőrelváltozások az injekció beadásának helyén: Ha ugyanarra a helyre adja be az inzulint, a zsírszövet vagy összezsugorodhat (lipoatrófia) vagy megvastagodhat (lipohipertrófia). Egy amiloid nevű fehérje felhalmozódása is okozhat csomókat a bőr alatt (bőramiloidózis). Előfordulhat, hogy az inzulin nem lesz elég hatásos, ha Ön olyan területre fecskendezi be, ahol csomó, összezsugorodás vagy megvastagodás van. Minden egyes injekciózás alkalmával váltogassa a beadási helyet, hogy ezzel segítsen megelőzni az ilyen bőrelváltozások kialakulását.
A cukorbetegség kezelésének általános hatásai
- Túl alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
Túl alacsony vércukorszint fordulhat elő, ha:
Alkoholt iszik, túl sok inzulint ad be, a szokásosnál több testmozgást végez, túl keveset eszik, vagy kihagy egy étkezést.
A túl alacsony vércukorszint figyelmeztető jelei – ezek hirtelen jelentkezhetnek:
Fejfájás; elmosódott, nehezen érthető beszéd; szapora szívverés; hideg verejtékezés, hűvös és sápadt
bőr; émelygés, rendkívül erős éhség; remegés vagy idegesség, szorongás; szokatlan fáradtság, gyengeség és álmosság; zavartság, koncentrálási nehézség; átmeneti látászavarok.
Mi a teendő, ha túl alacsony a vércukorszintje?
- Egyen szőlőcukor tablettát vagy más, magas cukortartalmú ételt, például édességet, kekszet
vagy gyümölcslét. (Ilyen esetekre mindig tartson magánál szőlőcukor tablettát vagy magas cukortartalmú ételt.)
- Ha lehetséges, mérje meg a vércukorszintjét, és pihenjen. Lehetséges, hogy a vércukorszintjét
egynél többször is meg kell mérnie, mert - mint minden bázis inzulin készítménynél - az alacsony vércukorszintű időszakból való javulás késleltetett lehet.
- Várja meg az alacsony vércukorszint tüneteinek elmúlását vagy a vércukorszint normális szintre
való beállását. Ezután folytassa az inzulin alkalmazását a szokásos módon.
Mit kell tenniük másoknak, ha Ön elveszíti az eszméletét?
Mindazokat, akikkel együtt tölti az idejét, feltétlenül tájékoztassa arról, hogy cukorbetegsége van. Mondja el nekik, hogy mi történhet, ha a vércukorszintje túlságosan lecsökken, beleértve annak a veszélyét is, hogy elveszítheti az eszméletét. Tudassa velük, hogy ha elveszíti az eszméletét, a következőket kell tenniük:
| • | Fektessék az oldalára. |
| • | Azonnal hívjanak orvosi segítséget. |
| • | Ne adjanak Önnek ételt vagy italt, mert megfulladhat. |
Gyorsabban magához térhet az eszméletlenségből, ha glükagont kap. Ezt csak olyan személy adhatja be, aki tudja, hogyan kell azt alkalmazni.
- Ha glükagont kapott, akkor cukorra vagy cukortartalmú táplálékra van szüksége, amint
magához tért.
- Ha nem reagál a glükagon-kezelésre, kórházban kell tovább kezelni.
- Ha az elhúzódó, súlyosan alacsony vércukorszintet nem kezelik, az agykárosodást okozhat. Az
agykárosodás átmeneti vagy tartós is lehet. Akár halált is okozhat.
Forduljon kezelőorvosához, ha:
| • | Olyan alacsony a vércukorszintje, hogy emiatt elveszítheti az eszméletét. |
| • | Glükagont alkalmazott. |
| • | A közelmúltban néhány alkalommal túl alacsony volt a vércukorszintje. |
Ilyenkor ugyanis lehet, hogy módosítani kell az inzulininjekciók adagját vagy beadási idejét, illetve az étrendet vagy a testmozgás mennyiségét.
- Túl magas vércukorszint (hiperglikémia)
Túl magas vércukorszint fordulhat elő, ha:
A szokásosnál többet eszik, vagy a szokásosnál kevesebb testmozgást végez, alkoholt iszik, fertőzése és/vagy láza van, túl kevés inzulint alkalmazott, ismételten kevesebb inzulint ad be, mint amennyire szüksége van, elfelejtette beadni az inzulint, vagy abbahagyta az inzulin alkalmazását anélkül, hogy ezt megbeszélte volna kezelőorvosával.
A magas vércukorszint figyelmeztető jelei – ezek általában fokozatosan alakulnak ki:
Kipirult, száraz bőr; álmosság vagy fáradtság; szájszárazság, gyümölcsszagú (acetonos) lehelet; gyakoribb vizelés, szomjúságérzés; étvágytalanság, émelygés (hányinger vagy hányás). Ezek a tünetek a diabéteszes ketoacidózisnak nevezett nagyon súlyos állapot jelei lehetnek. Ilyenkor sav halmozódik fel a vérben, mert a szervezet cukor helyett zsírt bont. A diabéteszes ketoacidózis kezelés nélkül diabéteszes kómához és végül halálhoz vezethet.
Mi a teendő, ha túl magas a vércukorszintje?
| • | Mérje meg vércukorszintjét. |
| • | Tesztcsíkkal nézze meg, hogy a vizeletében vannak-e ketonok. |
| • | Azonnal hívjon orvosi segítséget. |
bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
5. Hogyan kell a Ryzodeg injekciót tárolni?
Az injekciós toll címkéjén és a külső dobozon feltüntetett lejárati idő („Felhasználható:”) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Hűtőszekrényben (2 °C – 8 °C) tárolandó. Nem fagyasztható! Bármilyen hűtést biztosító (fagyos) alkatrésztől vagy tárgytól távol tartandó. A fénytől való védelem érdekében a kupakot tartsa az injekciós tollon.
Az első felbontás után, illetve ha tartalékként hordják
A Ryzodeg előretöltött injekciós tollat (FlexTouch) legfeljebb 4 héten át magával hordhatja, és tarthatja szobahőmérsékleten (legfeljebb 30 °C-on) vagy hűtőszekrényben (2 °C – 8 °C). A fénytől való védelem érdekében mindig tartsa a kupakot az injekciós tollon, ha éppen nem használja. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Ryzodeg?
- A készítmény hatóanyagai a degludek inzulin és az aszpart inzulin. 1 ml oldat 100 egység
degludek inzulint/aszpart inzulint tartalmaz 70/30 arányban (2,56 mg degludek inzulinnak és 1,05 mg aszpart inzulinnak felel meg). Egy előretöltött injekciós toll 300 egység degludek inzulint/aszpart inzulint tartalmaz 3 ml oldatban.
- Egyéb összetevők: glicerin, metakrezol, fenol, nátrium-klorid, cink-acetát, sósav és
nátrium-hidroxid (a pH beállításához) és injekcióhoz való víz (lásd 2. pont).
Milyen a Ryzodeg külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A Ryzodeg tiszta és színtelen oldatos injekció előretöltött injekciós tollban (300 egység 3 ml-ben). Kiszerelési egységek: 1 db 3 ml-es előretöltött injekciós toll (tűvel vagy tű nélkül), 5 db 3 ml-es előretöltött injekciós toll (tű nélkül) és gyűjtőcsomagolásban 10 db (2 doboz, dobozonként 5 db) 3 ml-es előretöltött injekciós toll (tű nélkül). Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Novo Nordisk A/S Novo Allé DK-2880 Bagsværd Dánia
A gyártó
Novo Nordisk A/S Novo Allé DK-2880 Bagsværd Dánia Novo Nordisk Production SAS 45 Avenue d’Orléans F-28000 Chartres Franciaország
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma:
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján http://www.ema.europa.eu található.
Használati utasítás – Ryzodeg 100 egység/ml FlexTouch oldatos injekció előretöltött injekciós
tollban
A FlexTouch előretöltött injekciós toll használata előtt kérjük, olvassa el gondosan a következő
használati utasítást.
Ha nem követi gondosan az utasításokat, túl kevés vagy túl sok inzulint kaphat, ami túl magas vagy túl alacsony vércukorszinthez vezethet. Ne használja az injekciós tollat, amíg kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi
szakember meg nem tanította a használatára.
Először ellenőrizze az injekciós tollat, és győződjön meg arról, hogy az a Ryzodeg 100 egység/ml
injekciót tartalmazza, majd tekintse meg a lenti ábrákat, hogy megismerkedjen az injekciós toll különböző részeivel és a tűvel.
Ha Ön vak, vagy rosszul lát, és nem tudja leolvasni az injekciós tollon található adagszámlálót,
segítség nélkül ne használja ezt az injekciós tollat. Kérjen segítséget egy jól látó és a FlexTouch
előretöltött injekciós toll használatára kiképzett személytől. Az Ön injekciós tolla egy előretöltött injekciós toll, amely 300 egység inzulint tartalmaz, és amelyen az adag egyszerűen a megfelelő érték kiválasztásával állítható be. Az adagot 1 egységnyi
lépésenként, legfeljebb 80 egységig állíthatja be. Az injekciós tollat legfeljebb 8 mm hosszú,
egyszer használatos eldobható NovoTwist vagy NovoFine injekciós tűkkel történő használatra tervezték.
Fontos információk
Ezekre a megjegyzésekre különösen figyeljen, mert fontosak az injekciós toll helyes használatához.
Ryzodeg előretöltött
injekciós toll és tű (példa)
(FlexTouch)
Az
injekciós
Külső
toll
tűsapka
kupakja
Belső
tűsapka
Tű
Papír
védőlap
Az inzulin
mennyiségét jelző skála
Inzulin
ellenőrző ablak
Ryzodeg
FlexTouch
Az
injekciós
toll
címkéje
Adagszámláló
Adagmutató
Adag- Adagoló-
beállító gomb
Adagoló- 3 vonással
gomb
1. Az injekciós toll előkészítése
• Ellenőrizze az injekciós tolla címkéjén feltüntetett nevet és hatáserősséget, és győződjön
meg arról, hogy az a Ryzodeg 100 egység/ml injekciót tartalmazza. Ez különösen fontos akkor, ha többféle inzulint is használ. Ha tévedésből nem a megfelelő típusú inzulint alkalmazza, a vércukorszintje túl magassá vagy túl alacsonnyá válhat.
• Húzza le az injekciós toll kupakját.
A
• Ellenőrizze, hogy az injekciós tollban található inzulin tiszta és színtelen-e.
Nézzen át az inzulin ellenőrző ablakon. Ha az inzulin zavarosnak tűnik, ne használja az injekciós tollat.
B
- Vegyen elő egy új tűt, és tépje le a papír védőlapot.
C
• Nyomja rá a tűt egyenesen az injekciós tollra. Forgassa addig, hogy megszoruljon.
D
- Húzza le a külső tűsapkát, és őrizze meg. Az injekció beadása után szüksége lesz rá, hogy a
tűt a megfelelő módon vegye le az injekciós tollról.
E
- Húzza le a belső tűsapkát és dobja ki. Ha megpróbálja visszahelyezni a belső tűsapkát,
előfordulhat, hogy véletlenül megszúrja magát a tűvel. Egy csepp inzulin jelenhet meg a tű hegyén. Ez normális jelenség, de még ilyenkor is ellenőriznie kell az inzulin áramlását.
F
Minden egyes injekció beadásához használjon új tűt.
Ez csökkenti a szennyeződés, a fertőzés, az inzulinkifolyás, a tűelzáródás és a pontatlan adagolás kockázatát.
Soha ne használjon elgörbült vagy sérült tűt.
2. Az inzulináramlás ellenőrzése
• Az inzulin beadása előtt először mindig ellenőrizze az inzulináramlást.
Ezzel biztosítható, hogy az injekciós toll az Ön teljes inzulinadagját adja be Önnek.
• Az adagbeállító forgatásával állítson be 2 egységet. Ellenőrizze, hogy az adagszámláló 2-t
mutat-e.
A
2 egység
van
beállítva
- Tartsa az injekciós tollat a tűvel felfelé.
Az ujjával néhányszor finoman kocogtassa meg az injekciós toll felső részét, hogy a
légbuborékok a felső részben gyűljenek össze.
B
• Nyomja be, és tartsa benyomva az adagológombot, amíg az adagszámláló vissza nem tér a 0
értékre. A 0 jelzésnek az adagmutatóval egy vonalban kell lennie. Egy csepp inzulinnak kell megjelennie a tű hegyén.
C
Egy kis légbuborék maradhat a tű hegyén, de az nem kerül beadásra.
Ha nem jelenik meg inzulincsepp a tű hegyén, ismételje meg a 2A – 2C lépéseket legfeljebb 6
alkalommal. Ha még ekkor sem jelenik meg inzulincsepp, cserélje ki a tűt, és ismételje meg a 2A – 2C lépéseket még egyszer.
Ha még ezután sem jelenik meg egy inzulincsepp, dobja ki az injekciós tollat, és használjon újat.
Az injekció beadása előtt mindig ellenőrizze, hogy egy inzulincsepp megjelenik-e a tű
hegyén. Ezzel győződik meg arról, hogy az inzulin áramlása biztosított. Ha nem jelenik meg inzulincsepp, az injekciós toll nem fog inzulint beadni, még akkor sem, ha az adagbeállító mozog. Ez a tű elzáródását vagy sérülését jelezheti.
Az injekció beadása előtt mindig ellenőrizze az áramlást. Ha nem ellenőrzi az áramlást, túl
kevés inzulint kaphat, vagy egyáltalán semennyi inzulint sem kaphat. Ez túl magas vércukorszinthez vezethet.
3. Az adag beállítása
• Először ellenőrizze, hogy az adagszámláló a 0 értéken áll-e.
A 0 jelzésnek az adagmutatóval egy vonalban kell lennie.
• Az adagbeállító forgatásával állítsa be a szükséges adagot, amelyet a kezelőorvosa vagy a
gondozását végző egészségügyi szakember előírt. Ha rossz adagot állított be, az adag korrigálása érdekében forgassa az adagbeállítót előre vagy hátra. Az injekciós tollon legfeljebb 80 egység állítható be.
A
Példák
5 egység
van
beállítva
24 egység
van
beállítva
Az adagbeállító segítségével kell beállítani a beadandó egységek számát. Csak az adagszámláló és az adagmutató mutatja meg az adaghoz beállított egységek számát. Adagonként legfeljebb 80 egységet állíthat be. Ha az Ön injekciós tolla már kevesebb, mint 80 egységet tartalmaz, az adagszámláló megáll a megmaradt egységek számánál. Az adagbeállító másként kattan, amikor előre vagy hátra forgatják, illetve amikor a megmaradt egységek számán már túlhaladt. Ne számolja az injekciós toll kattanásait.
Az inzulin beadása előtt mindig az adagszámláló és az adagmutató segítségével nézze meg,
hogy hány egységet állított be.
Ne számolja az injekciós toll kattanásait. Ha rossz adagot állít be és azt adja be, vércukorszintje túl magassá vagy túl alacsonnyá válhat. Az adag beállításához ne használja az inzulin mennyiségét jelző skálát, ez csak hozzávetőlegesen mutatja az injekciós tollban megmaradt inzulin mennyiségét.
4. Az adag beadása injekcióban
- Szúrja a tűt a bőrébe a kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember által
mutatott módon.
• Ellenőrizze, hogy látja-e az adagszámlálót.
Ne érintse meg az ujjával az adagszámlálót. Ez megszakíthatja az injekció beadását.
• Nyomja be, és tartsa benyomva az adagológombot, amíg az adagszámláló vissza nem tér a
0 értékre.
A 0 jelzésnek az adagmutatóval egy vonalban kell lennie. Ekkor egy kattanást hallhat vagy érezhet.
• Legalább 6 másodpercig hagyja a tűt a bőr alatt, hogy biztosan megkapja a teljes adagot.
A
6 másodperc
• Egyenesen kifelé húzva az injekciós tollat, húzza ki a tűt a bőréből.
Ha az injekció helyén vér jelenik meg, enyhén nyomjon rá vattát. Ne dörzsölje a területet.
B
Az injekció beadása után egy csepp inzulint láthat a tű hegyén. Ez normális jelenség, és nem befolyásolja a beadott adagot.
Mindig figyelje az adagszámlálót, hogy tudja, hány egységet ad be.
Az adagszámláló az egységek pontos számát mutatja. Ne számolja az injekciós toll kattanásait. Tartsa az adagológombot egészen addig benyomva, amíg az injekció beadását követően az adagszámláló vissza nem tér a 0 értékre. Ha az adagszámláló a 0 érték elérése előtt megáll, nem került sor a teljes adag beadására, ami túl magas vércukorszintet eredményezhet.
5. Az injekció beadása után
• Egy sima felületen vezesse a tű hegyét a külső tűsapkába anélkül, hogy megérintené a tűt
vagy a külső tűsapkát.
A
• Miután a tűsapka a tűt már befedte, óvatosan nyomja rá teljesen a külső tűsapkát.
- Csavarja le a tűt, és gondosan dobja ki.
B
- Az inzulin fénytől való védelme érdekében minden egyes használat után tegye rá az injekciós
toll kupakját az injekciós tollra.
C
Mindig dobja ki a tűt minden egyes injekció beadása után egy megfelelő, a hegyes és éles
eszközök tárolására való hulladékgyűjtő tartályba. Ez csökkenti a szennyeződés, a fertőzés, az inzulinkifolyás, a tűelzáródás és a pontatlan adagolás kockázatát. Ha a tű elzáródott, nem lehet inzulint beadni. Ha az injekciós toll kiürült, tű nélkül, a kezelőorvosa, a gondozását végző egészségügyi szakember, a gyógyszerésze, illetve az illetékes hatóságok előírása szerint dobja ki. A használt tűt ne tegye a háztartási hulladékba.
Soha ne próbája meg a belső tűsapkát a tűre visszatenni. Megszúrhatja magát a tűvel.
Mindig, minden egyes injekció beadása után vegye le a tűt és injekciós tollát
hozzácsatlakoztatott tű nélkül tárolja. Ez csökkenti a szennyeződés, a fertőzés, az inzulinkifolyás, a tűelzáródás és a pontatlan adagolás kockázatát.
6. Mennyi inzulin maradt?
• Az inzulin mennyiségét jelző skála hozzávetőlegesen mutatja az injekciós tollban megmaradt
inzulin mennyiségét.
A
Hozzá-
vetőleg
mennyi
inzulin
van még?
• A megmaradt inzulin pontos mennyiségének meghatározásához használja az adagszámlálót:
Forgassa el az adagbeállítót, amíg az adagszámláló meg nem áll. Ha 80-at mutat, legalább 80 egység van még az injekciós tollban. Ha kevesebb, mint 80-at mutat, a mutatott szám megfelel az injekciós tollban megmaradt egységek számának.
B
Példa
Az adag-
számláló
megállt:
52 egység
maradt.
- Forgassa vissza az adagbeállítót, amíg az adagszámláló 0-át nem mutat.
- Ha több inzulinra van szüksége, mint amennyi megmaradt az injekciós tollban, adagját két
injekciós tollra oszthatja szét.
Ha adagját két injekcióra osztja szét, legyen nagyon elővigyázatos, hogy pontosan
számoljon.
Ha nem biztos benne, az egész adagot egy új injekciós tollal adja be. Ha rosszul osztja szét az adagot, túl kevés vagy túl sok inzulint fog beadni, am túl magas vagy túl alacsony vércukorszinthez vezethet.
További fontos információk
• Mindig tartsa magánál az injekciós tollat.
• Mindig tartson magánál egy tartalék injekciós tollat és új tűket, arra az esetre, ha
valamelyik elveszne vagy megsérülne.
- Az injekciós toll és a tűk mások, főleg gyermekek elől mindig gondosan elzárva tartandók!
- Az injekciós tollát és tűit soha sem szabad másokkal közösen használnia. Ez fertőzések
átviteléhez vezethet.
- Az injekciós tollát soha sem szabad másokkal közösen használnia. Az Ön gyógyszere mások
egészségére káros lehet.
• A gondozóknak nagyon óvatosan kell kezelniük a használt tűket, a tű által okozott sérülés és
a keresztfertőződés kockázatának csökkentése érdekében.
Az injekciós toll gondozása
Gondosan bánjon az injekciós tollával. A durva kezelés vagy a helytelen használat pontatlan adagolást okozhat, ami túl magas vagy túl alacsony vércukorszinthez vezethet.
- Ne hagyja az injekciós tollat gépkocsiban vagy más olyan helyen, ahol túlságosan
felmelegedhet vagy lehűlhet.
• Az injekciós tollat ne érje por, szennyeződés és folyadék.
• Ne mossa, ne áztassa, és ne olajozza meg az injekciós tollat. Ha szükséges, tisztítsa enyhe
mosószerrel megnedvesített textíliával.
• Ne ejtse le az injekciós tollat, és ne üsse kemény felülethez.
Ha elejtette az injekciós tollat, vagy valamilyen problémára gyanakszik, az injekció beadása előtt csatlakoztasson egy új tűt, és ellenőrizze az inzulin áramlását.
• Az injekciós tollat tilos újratölteni! Ha kiürült, ki kell dobni.
• Ne próbálja meg az injekciós tollat megjavítani vagy szétszedni.
Ryzodeg 100 egység/ml FlexPen oldatos injekció előretöltött injekciós tollban
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a Ryzodeg és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a Ryzodeg alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni a Ryzodeg injekciót? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a Ryzodeg injekciót tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer a Ryzodeg és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Ryzodeg alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni a Ryzodeg injekciót?
nélkül ne használja az injekciós tollat. Kérjen segítséget egy jól látó és a FlexPen előretöltött injekciós toll használatára kiképzett személytől. Az előretöltött injekciós tollal 1 - 60 egység közötti, 1 egységnyi lépésenként beállítható adag adható be egy injekcióban.
Ön és a kezelőorvosa együtt fogják eldönteni, hogy:
- naponta mennyi Ryzodeg injekcióra lesz szüksége és melyik étkezéskor,
- mikor kell ellenőriznie a vércukorszintjét, és nagyobb vagy kisebb adagra van-e szüksége.
Az adagolás időzítésének rugalmassága
| • | Mindig kövesse kezelőorvosa javaslatát az adag tekintetében. |
| • | A Ryzodeg naponta egyszer vagy kétszer alkalmazható. |
| • | Főétkezés(ek) idején alkalmazza; megváltoztathatja a Ryzodeg beadásának idejét, feltéve, hogy |
a legnagyobb étkezés(ek) idején alkalmazza.
- Ha változtatni szeretne a szokásos étrendjén, először beszélje ezt meg a kezelőorvosával,
gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel, mert az étrend megváltoztatása megváltoztathatja az inzulinszükségletét. Vércukorszintje alapján, kezelőorvosa esetleg meg fogja változtatni az adagját. Ha más gyógyszereket is használ, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy módosítani kell-e a kezelését.
Alkalmazása időseknél (≥ 65 év)
A Ryzodeg alkalmazható időseknél, de lehetséges, hogy gyakrabban kell ellenőriznie a vércukorszintjét. Az adagolás megváltoztatását meg kell beszélnie kezelőorvosával.
Ha máj- vagy vesebetegségben szenved
Ha máj- vagy vesebetegségben szenved, lehetséges, hogy Önnek gyakrabban kell ellenőriznie a vércukorszintjét. Az adagolás megváltoztatását meg kell beszélnie kezelőorvosával.
A gyógyszer beadása injekcióban
Mielőtt először használná a Ryzodeg injekciót, kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember megmutatja Önnek, hogyan kell használnia az előretöltött injekciós tollat.
- Ellenőrizze az injekciós toll címkéjén található nevet és hatáserősséget, hogy megbizonyosodjon
róla, az valóban a Ryzodeg 100 egység/ml készítmény.
Ne alkalmazza a Ryzodeg injekciót:
- Inzulin infúziós pumpában.
- Ha az injekciós toll megsérült, vagy nem megfelelően tárolták (lásd 5. pont: „Hogyan kell a
Ryzodeg injekciót tárolni?”).
- Az adagolási hibák és a potenciális túladagolás elkerülése érdekében, ne szívja ki fecskendővel
az oldatot az injekciós tollból. A részletes használati utasítás ennek a betegtájékoztatónak a másik oldalán található.
Ha az előírtnál több Ryzodeg injekciót alkalmazott
Ha túl sok inzulint ad be, vércukorszintje túlságosan lecsökkenhet, ezt hipoglikémiának hívják. A tanácsokat lásd a 4. pontban a „Túl alacsony vércukorszint” alatt.)
Ha elfelejtette alkalmazni a Ryzodeg injekciót
Ha elfelejtett beadni egy adagot, adja be a kihagyott adagot aznap a következő nagy étkezéskor, majd folytassa a szokásos adagolási rendet. Ne adjon be kétszeres adag injekciót a kihagyott adag pótlására.
Ha idő előtt abbahagyja a Ryzodeg alkalmazását
Ne hagyja abba az inzulin alkalmazását anélkül, hogy beszélne kezelőorvosával. Ha abbahagyja az inzulin alkalmazását, ez nagyon magas vércukorszinthez és ketoacidózishoz vezethet (ez egy olyan állapot, amikor túl sok sav van a vérben). A tanácsokat lásd a 4. pontban a „Túl magas vércukorszint” alatt.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A hipoglikémia, azaz a túl alacsony vércukorszint az inzulinkezelés során nagyon gyakran fordulhat elő (10-ből több mint 1 beteget érinthet). Nagyon súlyos lehet. Ha a vércukorszintje túlságosan leesik, elveszítheti az eszméletét. A súlyos hipoglikémia agykárosodást okozhat és életveszélyes lehet. Ha a túl alacsony vércukorszint tünetei jelentkeznek Önnél, azonnal tegyen meg mindent a vércukorszint emelése érdekében. A tanácsokat lásd alább a „Túl alacsony vércukorszint” alatt. Ha súlyos allergiás reakció jelentkezik Önnél (ritkán fordul elő) az inzulinnal vagy a Ryzodeg bármely egyéb összetevőjével szemben, hagyja abba ennek a gyógyszernek az alkalmazását és azonnal forduljon orvoshoz. A súlyos allergiás reakció jelei:
| • | A helyi reakció szétterjed teste más részeire. |
| • | Hirtelen rosszul érzi magát, és izzad. |
| • | Émelyegni kezd (hány). |
| • | Nehezen kap levegőt. |
| • | Szapora szívverést érez vagy szédül. |
Egyéb mellékhatások többek között: Gyakori (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet) Helyi reakciók: Helyi reakciók előfordulhatnak azon a helyen, ahová az injekciót beadja. Többek között a következő tünetek jelentkezhetnek: fájdalom, bőrpír, csalánkiütés, duzzanat és viszketés. A reakciók általában néhány nap után elmúlnak. Amennyiben nem szűnnek meg néhány héten belül, keresse fel kezelőorvosát. Hagyja abba a Ryzodeg alkalmazását, és azonnal forduljon orvoshoz, ha a reakciók súlyossá válnak. További információért lásd feljebb a „súlyos allergiás reakció” részt. Nem gyakori (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet) Duzzanat az ízületek körül: Amikor elkezdi alkalmazni a gyógyszert, előfordulhat, hogy teste több vizet tart vissza, mint amennyit kellene. Ez duzzanatot okozhat a bokája és más ízületei körül is. Ez rendszerint csak rövid ideig tart. Ritka (1000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet) Ez a gyógyszer allergiás reakciókat okozhat: csalánkiütést, a nyelv és az ajkak duzzanatát, hasmenést, émelygést, fáradtságot és viszketést. Nem ismert gyakoriságú mellékhatások (a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg) Bőrelváltozások az injekció beadásának helyén: Ha ugyanarra a helyre adja be az inzulint, a zsírszövet vagy összezsugorodhat (lipoatrófia) vagy megvastagodhat (lipohipertrófia). Egy amiloid nevű fehérje felhalmozódása is okozhat csomókat a bőr alatt (bőramiloidózis). Előfordulhat, hogy az inzulin nem lesz elég hatásos, ha Ön olyan területre fecskendezi be, ahol csomó, összezsugorodás vagy megvastagodás van. Minden egyes injekciózás alkalmával váltogassa a beadási helyet, hogy ezzel segítsen megelőzni az ilyen bőrelváltozások kialakulását.
A cukorbetegség kezelésének általános hatásai
- Túl alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
Túl alacsony vércukorszint fordulhat elő, ha:
Alkoholt iszik, túl sok inzulint ad be, a szokásosnál több testmozgást végez, túl keveset eszik, vagy kihagy egy étkezést.
A túl alacsony vércukorszint figyelmeztető jelei – ezek hirtelen jelentkezhetnek:
Fejfájás; elmosódott, nehezen érthető beszéd; szapora szívverés; hideg verejtékezés, hűvös és sápadt
bőr; émelygés, rendkívül erős éhség; remegés vagy idegesség, szorongás; szokatlan fáradtság, gyengeség és álmosság; zavartság, koncentrálási nehézség; átmeneti látászavarok.
Mi a teendő, ha túl alacsony a vércukorszintje?
- Egyen szőlőcukor tablettát vagy más, magas cukortartalmú ételt, például édességet, kekszet
vagy gyümölcslét. (Ilyen esetekre mindig tartson magánál szőlőcukor tablettát vagy magas cukortartalmú ételt.)
- Ha lehetséges, mérje meg a vércukorszintjét, és pihenjen. Lehetséges, hogy a vércukorszintjét
egynél többször is meg kell mérnie, mert - mint minden bázis inzulin készítménynél - az alacsony vércukorszintű időszakból való javulás késleltetett lehet.
- Várja meg az alacsony vércukorszint tüneteinek elmúlását vagy a vércukorszint normális szintre
való beállását. Ezután folytassa az inzulin alkalmazását a szokásos módon.
Mit kell tenniük másoknak, ha Ön elveszíti az eszméletét?
Mindazokat, akikkel együtt tölti az idejét, feltétlenül tájékoztassa arról, hogy cukorbetegsége van. Mondja el nekik, hogy mi történhet, ha a vércukorszintje túlságosan lecsökken, beleértve annak a veszélyét is, hogy elveszítheti az eszméletét. Tudassa velük, hogy ha elveszíti az eszméletét, a következőket kell tenniük:
| • | Fektessék az oldalára. |
| • | Azonnal hívjanak orvosi segítséget. |
| • | Ne adjanak Önnek ételt vagy italt, mert megfulladhat. |
Gyorsabban magához térhet az eszméletlenségből, ha glükagont kap. Ezt csak olyan személy adhatja be, aki tudja, hogyan kell azt alkalmazni.
- Ha glükagont kapott, akkor cukorra vagy cukortartalmú táplálékra van szüksége, amint
magához tért.
- Ha nem reagál a glükagon-kezelésre, kórházban kell tovább kezelni.
- Ha az elhúzódó, súlyosan alacsony vércukorszintet nem kezelik, az agykárosodást okozhat. Az
agykárosodás átmeneti vagy tartós is lehet. Akár halált is okozhat.
Forduljon kezelőorvosához, ha:
| • | Olyan alacsony a vércukorszintje, hogy emiatt elveszítheti az eszméletét. |
| • | Glükagont alkalmazott. |
| • | A közelmúltban néhány alkalommal túl alacsony volt a vércukorszintje. |
Ilyenkor ugyanis lehet, hogy módosítani kell az inzulininjekciók adagját vagy beadási idejét, illetve az étrendet vagy a testmozgás mennyiségét.
- Túl magas vércukorszint (hiperglikémia)
Túl magas vércukorszint fordulhat elő, ha:
A szokásosnál többet eszik, vagy a szokásosnál kevesebb testmozgást végez, alkoholt iszik, fertőzése és/vagy láza van, túl kevés inzulint alkalmazott, ismételten kevesebb inzulint ad be, mint amennyire szüksége van, elfelejtette beadni az inzulint, vagy abbahagyta az inzulin alkalmazását anélkül, hogy ezt megbeszélte volna kezelőorvosával.
A magas vércukorszint figyelmeztető jelei – ezek általában fokozatosan alakulnak ki:
Kipirult, száraz bőr; álmosság vagy fáradtság; szájszárazság, gyümölcsszagú (acetonos) lehelet; gyakoribb vizelés, szomjúságérzés; étvágytalanság, émelygés (hányinger vagy hányás). Ezek a tünetek a diabéteszes ketoacidózisnak nevezett nagyon súlyos állapot jelei lehetnek. Ilyenkor sav halmozódik fel a vérben, mert a szervezet cukor helyett zsírt bont. A diabéteszes ketoacidózis kezelés nélkül diabéteszes kómához és végül halálhoz vezethet.
Mi a teendő, ha túl magas a vércukorszintje?
| • | Mérje meg vércukorszintjét. |
| • | Tesztcsíkkal nézze meg, hogy a vizeletében vannak-e ketonok. |
| • | Azonnal hívjon orvosi segítséget. |
bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
5. Hogyan kell a Ryzodeg injekciót tárolni?
Az injekciós toll címkéjén és a külső dobozon feltüntetett lejárati idő („Felhasználható:”) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Hűtőszekrényben (2 °C – 8 °C) tárolandó. Nem fagyasztható! Bármilyen hűtést biztosító (fagyos) alkatrésztől vagy tárgytól távol tartandó. A fénytől való védelem érdekében a kupakot tartsa az injekciós tollon.
Az első felbontás után, illetve ha tartalékként hordják
A Ryzodeg előretöltött injekciós tollat (FlexPen) legfeljebb 4 héten át magával hordhatja, és tarthatja szobahőmérsékleten (legfeljebb 30 °C-on) vagy hűtőszekrényben (2 °C – 8 °C). A fénytől való védelem érdekében mindig tartsa a kupakot az injekciós tollon, ha éppen nem használja. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Ryzodeg?
- A készítmény hatóanyagai a degludek inzulin és az aszpart inzulin. 1 ml oldat 100 egység
degludek inzulint/aszpart inzulint tartalmaz 70/30 arányban (2,56 mg degludek inzulinnak és 1,05 mg aszpart inzulinnak felel meg). Egy előretöltött injekciós toll 300 egység degludek inzulint/aszpart inzulint tartalmaz 3 ml oldatban.
- Egyéb összetevők: glicerin, metakrezol, fenol, nátrium-klorid, cink-acetát, sósav és
nátrium-hidroxid (a pH beállításához) és injekcióhoz való víz (lásd 2. pont).
Milyen a Ryzodeg külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A Ryzodeg tiszta és színtelen oldatos injekció előretöltött injekciós tollban (300 egység 3 ml-ben). Kiszerelési egység: 5 db 3 ml-es előretöltött injekciós toll.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Novo Nordisk A/S Novo Allé DK-2880 Bagsværd Dánia
A gyártó
Novo Nordisk A/S Novo Allé DK-2880 Bagsværd Dánia Novo Nordisk Production SAS 45 Avenue d’Orléans F-28000 Chartres Franciaország
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma:
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján http://www.ema.europa.eu található.
Használati utasítás – Ryzodeg 100 egység/ml FlexPen oldatos injekció előretöltött injekciós
tollban
A FlexPen előretöltött injekciós toll használata előtt olvassa el figyelmesen a következő
használati utasítást.
Ha nem követi gondosan az utasításokat, túl kevés vagy túl sok inzulint kaphat, ami túl magas vagy túl alacsony vércukorszinthez vezethet. Az Ön FlexPen injekciós tolla egy inzulint tartalmazó előretöltött injekciós toll, amelyen az adag a megfelelő érték kiválasztásával állítható be. Az adagot 1-60 egység között, 1 egységnyi pontossággal állíthatja be. A FlexPen injekciós tollat legfeljebb 8 mm hosszúságú NovoFine vagy NovoTwist eldobható tűkkel történő használatra tervezték. Elővigyázatosságból mindig hordjon magánál egy tartalék inzulinadagoló eszközt arra az esetre, ha a FlexPen injekciós tolla elveszne vagy megsérülne.
Ryzodeg FlexPen A maradák inzulin Adag- Tű (példa)
mennyiségét jelző beállító Az injekciós skála Nyomótoll kupakja Patron Nagy külső tűsapka Tű Mutató gomb
Belső tűsapka Papír védőlap
Az injekciós toll gondozása
A FlexPen injekciós toll használata gondosságot igényel. Ha leesett, megsérült vagy eltörött, fennáll az inzulin kifolyásának a kockázata. Ez pontatlan adagolást okozhat, ami túl magas vagy túl alacsony vércukorszinthez vezethet. A FlexPen külsejét fertőtlenítő hatású törlővel tisztíthatja. Ne áztassa be, illetve ne mossa, és ne olajozza meg, mert ez tönkreteheti az injekciós tollat. Ne töltse újra a FlexPen injekciós tollat.
A Ryzodeg FlexPen előkészítése
Ellenőrizze az injekciós toll nevét, valamint színes címkéjét, és győződjön meg arról, hogy az
Önnek mostanra rendelt, megfelelő típusú inzulint tartalmazza. Ez különösen fontos akkor, ha
többféle típusú inzulint használ. Ha nem a megfelelő típusú inzulint alkalmazza, vércukorszintje túl magassá vagy túl alacsonnyá válhat.
A
Húzza le az injekciós toll kupakját.
A
B
Távolítsa el a papír védőlapot egy új, eldobható tűről. Egyenesen és szorosan csavarja rá a tűt a FlexPen injekciós tollra.
B
C
Húzza le a nagy külső tűsapkát és őrizze meg.
C
D
Húzza le a belső tűsapkát, és dobja ki. Soha ne próbálja meg a belső tűsapkát a tűre visszatenni. Megszúrhatja magát a tűvel.
D
Mindig új tűt használjon minden egyes injekció beadásához. Ez csökkenti a szennyeződés, a fertőzés, az inzulinkifolyás, az elzáródott tű és a pontatlan adagolás kockázatát. Vigyázzon, hogy használat előtt a tű nehogy elgörbüljön vagy megsérüljön. Soha ne használjon elgörbült vagy sérült tűt.
Az inzulináramlás ellenőrzése
A rendeltetésszerű használat során is összegyűlhet minden egyes injekció beadása előtt egy kevés
levegő a patronban. A levegőbefecskendezés elkerülése és a teljes adag beadása érdekében:
E
Az adagbeállító forgatásával állítson be 2 egységet.
E
2 egység
van
beállítva
F
Tartsa a FlexPen injekciós tollat a tűvel felfelé, és az ujjával néhányszor finoman kocogtassa meg a patront, hogy a légbuborékok a patron felső részében gyűljenek össze.
F
G
Tűvel felfelé tartva nyomja be teljesen a nyomógombot, amíg az adagbeállító vissza nem tér a 0 értékre. A tű hegyén egy csepp inzulinnak kell megjelennie. Ha mégsem jelenik meg, akkor cserélje ki a tűt, és ismételje meg az eljárást, legfeljebb 6 alkalommal.
Ha még ezután sem jelenik meg egy inzulincsepp, az injekciós toll meghibásodott, és egy új injekciós tollat kell használnia.
G
Az injekció beadása előtt, mindig ellenőrizze, hogy egy csepp megjelenik-e a tű hegyén. Ezzel meggyőződik arról, hogy az inzulin áramlása biztosított. Ha nem jelenik meg csepp, az injekciós toll nem fog inzulint beadni, még akkor sem, ha az adagbeállító mozog. Ez azt jelezheti, hogy a tű elzáródott vagy megsérült. Az injekció beadása előtt mindig ellenőrizze az áramlást. Ha nem ellenőrzi az áramlást, előfordulhat, hogy túl kevés inzulint ad be, vagy semennyi inzulint sem ad be. Ez túl magas vércukorszinthez vezethet.
Az adag beállítása
Mielőtt hozzáfogna, ellenőrizze, hogy az adagjelző a 0 értékre van-e állítva.
H
Az adagbeállító forgatásával állítsa be a beadandó egységek számát. Az adag korrigálható akár felfelé, akár lefelé, az adagbeállító bármely irányba történő elforgatásával, amíg a mutatónál a helyes adag meg nem jelenik. Az adagbeállító forgatásakor ügyeljen arra, hogy ne nyomja be a nyomógombot, mert ezáltal inzulin juthat ki az injekciós tollból. A patronban megmaradt egységek számánál nagyobb adagot nem tud beállítani. Ha több inzulinra van szüksége, mint amennyi megmaradt a patronban, a teljes adagot egy új injekciós tollból adja be.
H
5 egység
van
beállítva
24 egység
van
beállítva
Az inzulin beadása előtt mindig az adagbeállító és a mutató segítségével nézze meg, hogy hány egységet állított be. Ne számolja az injekciós toll kattanásait. Ha helytelen adagot állít be, és azt adja be, vércukorszintje túl magassá vagy túl alacsonnyá válhat. Az adag beállításához ne használja a maradék inzulin mennyiségét jelző skálát, ez csak hozzávetőlegesen mutatja az injekciós tollban megmaradt inzulin mennyiségét.
Az injekció beadása
Szúrja a tűt a bőrébe a kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember által
mutatott injekciós technikával.
I
A nyomógomb teljes benyomásával fecskendezze be az adagot, amíg a 0 számjegy egyvonalba nem kerül a mutatóval. Ügyeljen arra, hogy befecskendezéskor csak a nyomógombot nyomja be. Az adagbeállító elforgatásakor nem történik inzulinbeadás.
I
J
Tartsa a nyomógombot teljesen benyomva és hagyja a tűt a bőr alatt legalább 6 másodpercig. Ez biztosítja, hogy a teljes adagot megkapja. Húzza ki a tűt a bőrből, majd csak ezután szüntesse meg a nyomást a nyomógombon. Mindig győződjön meg arról, hogy az adagbeállító az injekció beadása után visszatért a 0 értékre. Ha az adagbeállító még azelőtt megáll, hogy visszatérne a 0 értékre, nem kapta meg a teljes adagját, ami túl magas vércukorszintet eredményezhet.
J
K
Tolja a tűt a nagy külső tűsapkába anélkül, hogy megérintené. Miután a tűsapka a tűt már befedte, óvatosan nyomja rá teljesen a nagy külső tűsapkát a tűre és azután csavarja le a tűt. Megfelelő körültekintéssel dobja ki, és tegye vissza az injekciós toll kupakját az injekciós tollra.
K
A tűt mindig, minden egyes injekció beadása után rögtön vegye le, és hozzácsatlakoztatott tű nélkül tárolja FlexPen injekciós tollát. Ez csökkenti a szennyeződés, a fertőzés, az inzulinkifolyás, az elzáródott tű és a pontatlan adagolás kockázatát.
További fontos információk
A tűszúrás és a keresztfertőződés kockázatának csökkentése érdekében a gondozóknak nagyon
óvatosan kell kezelniük a használt tűket. Az elhasznált FlexPen injekciós tollat megfelelő körültekintéssel, hozzácsatlakoztatott tű nélkül dobja ki. Az injekciós tollát és tűit sohasem szabad másokkal közösen használnia. Ez fertőzések átviteléhez vezethet. Az injekciós tollát sohasem szabad másokkal közösen használnia. Az Ön gyógyszere káros lehet mások egészségére. Az injekciós toll és a tűk mások, főleg gyermekek elől mindig gondosan elzárva tartandók!
Ryzodeg 100 egység/ml Penfill oldatos injekció patronban
| 1. | Milyen típusú gyógyszer a Ryzodeg és milyen betegségek esetén alkalmazható? |
| 2. | Tudnivalók a Ryzodeg alkalmazása előtt |
| 3. | Hogyan kell alkalmazni a Ryzodeg injekciót? |
| 4. | Lehetséges mellékhatások |
| 5. | Hogyan kell a Ryzodeg injekciót tárolni? |
| 6. | A csomagolás tartalma és egyéb információk |
1. Milyen típusú gyógyszer a Ryzodeg és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Ryzodeg alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni a Ryzodeg injekciót?
nélkül ne használja ezt az inzulinkészítményt. Kérjen segítséget egy jól látó és az injekciós toll használatára kiképzett személytől.
Ön és a kezelőorvosa együtt fogják eldönteni, hogy:
- naponta mennyi Ryzodeg injekcióra lesz szüksége és melyik étkezéskor,
- mikor kell ellenőriznie a vércukorszintjét, és nagyobb vagy kisebb adagra van-e szüksége.
Az adagolás időzítésének rugalmassága
| • | Mindig kövesse kezelőorvosa javaslatát az adag tekintetében. |
| • | A Ryzodeg naponta egyszer vagy kétszer alkalmazható. |
| • | Főétkezés(ek) idején alkalmazza; megváltoztathatja a Ryzodeg beadásának idejét, feltéve, hogy |
a legnagyobb étkezés(ek) idején alkalmazza.
- Ha változtatni szeretne a szokásos étrendjén, először beszélje ezt meg a kezelőorvosával,
gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel, mert az étrend megváltoztatása megváltoztathatja az inzulinszükségletét.
Vércukorszintje alapján, kezelőorvosa esetleg meg fogja változtatni az adagját. Ha más gyógyszereket is használ, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy módosítani kell-e a kezelését.
Alkalmazása időseknél (≥ 65 év)
A Ryzodeg alkalmazható időseknél, de lehetséges, hogy gyakrabban kell ellenőriznie a vércukorszintjét. Az adagolás megváltoztatását meg kell beszélnie kezelőorvosával.
Ha máj- vagy vesebetegségben szenved
Ha máj- vagy vesebetegségben szenved, lehetséges, hogy Önnek gyakrabban kell ellenőriznie a vércukorszintjét. Az adagolás megváltoztatását meg kell beszélnie kezelőorvosával.
A gyógyszer beadása injekcióban
Mielőtt először használná a Ryzodeg injekciót, kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember megmutatja Önnek, hogyan kell használnia.
- Kérjük olvassa el az inzulin-adagoló rendszer csomagolásában lévő használati utasítást is.
- Ellenőrizze a címkén található nevet és hatáserősséget, hogy megbizonyosodjon róla, az valóban
a Ryzodeg 100 egység/ml készítmény.
Ne alkalmazza a Ryzodeg injekciót:
- Inzulin infúziós pumpában.
- Ha a patron vagy az Ön által használt adagoló rendszer megsérült. Vigye vissza oda, ahonnan
kapta. A további utasításokat lásd az adagoló rendszer használati utasításában.
- Ha patron megsérült, vagy nem megfelelően tárolták (lásd 5. pont: „Hogyan kell a Ryzodeg
injekciót tárolni?”).
Ha az előírtnál több Ryzodeg injekciót alkalmazott
Ha túl sok inzulint ad be, vércukorszintje túlságosan lecsökkenhet, ezt hipoglikémiának hívják. A tanácsokat lásd a 4. pontban a „Túl alacsony vércukorszint” alatt.)
Ha elfelejtette alkalmazni a Ryzodeg injekciót
Ha elfelejtett beadni egy adagot, adja be a kihagyott adagot aznap a következő nagy étkezéskor, majd folytassa a szokásos adagolási rendet. Ne adjon be kétszeres adag injekciót a kihagyott adag pótlására.
Ha idő előtt abbahagyja a Ryzodeg alkalmazását
Ne hagyja abba az inzulin alkalmazását anélkül, hogy beszélne kezelőorvosával. Ha abbahagyja az inzulin alkalmazását, ez nagyon magas vércukorszinthez és ketoacidózishoz vezethet (ez egy olyan állapot, amikor túl sok sav van a vérben). A tanácsokat lásd a 4. pontban a „Túl magas vércukorszint” alatt.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A hipoglikémia, azaz a túl alacsony vércukorszint az inzulinkezelés során nagyon gyakran fordulhat elő (10-ből több mint 1 beteget érinthet). Nagyon súlyos lehet. Ha a vércukorszintje túlságosan leesik, elveszítheti az eszméletét. A súlyos hipoglikémia agykárosodást okozhat és életveszélyes lehet. Ha a túl alacsony vércukorszint tünetei jelentkeznek Önnél, azonnal tegyen meg mindent a vércukorszint emelése érdekében. A tanácsokat lásd alább a „Túl alacsony vércukorszint” alatt. Ha súlyos allergiás reakció jelentkezik Önnél (ritkán fordul elő) az inzulinnal vagy a Ryzodeg bármely egyéb összetevőjével szemben, hagyja abba ennek a gyógyszernek az alkalmazását és azonnal forduljon orvoshoz. A súlyos allergiás reakció jelei:
| • | A helyi reakció szétterjed teste más részeire. |
| • | Hirtelen rosszul érzi magát, és izzad. |
| • | Émelyegni kezd (hány). |
| • | Nehezen kap levegőt. |
| • | Szapora szívverést érez vagy szédül. |
Egyéb mellékhatások többek között: Gyakori (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet) Helyi reakciók: Helyi reakciók előfordulhatnak azon a helyen, ahová az injekciót beadja. Többek között a következő tünetek jelentkezhetnek: fájdalom, bőrpír, csalánkiütés, duzzanat és viszketés. A reakciók általában néhány nap után elmúlnak. Amennyiben nem szűnnek meg néhány héten belül, keresse fel kezelőorvosát. Hagyja abba a Ryzodeg alkalmazását, és azonnal forduljon orvoshoz, ha a reakciók súlyossá válnak. További információért lásd feljebb a „súlyos allergiás reakció” részt. Nem gyakori (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet) Duzzanat az ízületek körül: Amikor elkezdi alkalmazni a gyógyszert, előfordulhat, hogy teste több vizet tart vissza, mint amennyit kellene. Ez duzzanatot okozhat a bokája és más ízületei körül is. Ez rendszerint csak rövid ideig tart. Ritka (1000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet) Ez a gyógyszer allergiás reakciókat okozhat: csalánkiütést, a nyelv és az ajkak duzzanatát, hasmenést, émelygést, fáradtságot és viszketést. Nem ismert gyakoriságú mellékhatások (a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg) Bőrelváltozások az injekció beadásának helyén: Ha ugyanarra a helyre adja be az inzulint, a zsírszövet vagy összezsugorodhat (lipoatrófia) vagy megvastagodhat (lipohipertrófia). Egy amiloid nevű fehérje felhalmozódása is okozhat csomókat a bőr alatt (bőramiloidózis). Előfordulhat, hogy az inzulin nem lesz elég hatásos, ha Ön olyan területre fecskendezi be, ahol csomó, összezsugorodás vagy megvastagodás van. Minden egyes injekciózás alkalmával váltogassa a beadási helyet, hogy ezzel segítsen megelőzni az ilyen bőrelváltozások kialakulását.
A cukorbetegség kezelésének általános hatásai
- Túl alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
Túl alacsony vércukorszint fordulhat elő, ha:
Alkoholt iszik, túl sok inzulint ad be, a szokásosnál több testmozgást végez, túl keveset eszik, vagy kihagy egy étkezést.
A túl alacsony vércukorszint figyelmeztető jelei – ezek hirtelen jelentkezhetnek:
Fejfájás, elmosódott, nehezen érthető beszéd, szapora szívverés, hideg verejtékezés, hűvös és sápadt bőr, émelygés, rendkívül erős éhség, remegés vagy idegesség vagy szorongás, szokatlan fáradtság, gyengeség és álmosság, zavartság, koncentrálási nehézség, átmeneti látászavarok.
Mi a teendő, ha túl alacsony a vércukorszintje?
- Egyen szőlőcukor tablettát vagy más, magas cukortartalmú ételt, például édességet, kekszet
vagy gyümölcslét. (Ilyen esetekre mindig tartson magánál szőlőcukor tablettát vagy magas cukortartalmú ételt.)
- Ha lehetséges, mérje meg a vércukorszintjét, és pihenjen. Lehetséges, hogy a vércukorszintjét
egynél többször is meg kell mérnie, mert - mint minden bázis inzulin készítménynél - az alacsony vércukorszintű időszakból való javulás késleltetett lehet.
- Várja meg az alacsony vércukorszint tüneteinek elmúlását vagy a vércukorszint normális szintre
való beállását. Ezután folytassa az inzulin alkalmazását a szokásos módon.
Mit kell tenniük másoknak, ha Ön elveszíti az eszméletét?
Mindazokat, akikkel együtt tölti az idejét, feltétlenül tájékoztassa arról, hogy cukorbetegsége van. Mondja el nekik, hogy mi történhet, ha a vércukorszintje túlságosan lecsökken, beleértve annak a veszélyét is, hogy elveszítheti az eszméletét. Tudassa velük, hogy ha elveszíti az eszméletét, a következőket kell tenniük:
| • | Fektessék az oldalára. |
| • | Azonnal hívjanak orvosi segítséget. |
| • | Ne adjanak Önnek ételt vagy italt, mert megfulladhat. |
Gyorsabban magához térhet az eszméletlenségből, ha glükagont kap. Ezt csak olyan személy adhatja be, aki tudja, hogyan kell azt alkalmazni.
- Ha glükagont kapott, akkor cukorra vagy cukortartalmú táplálékra van szüksége, amint
magához tért.
- Ha nem reagál a glükagon-kezelésre, kórházban kell tovább kezelni.
- Ha az elhúzódó, súlyosan alacsony vércukorszintet nem kezelik, az agykárosodást okozhat. Az
agykárosodás átmeneti vagy tartós is lehet. Akár halált is okozhat.
Forduljon kezelőorvosához, ha:
| • | Olyan alacsony a vércukorszintje, hogy emiatt elveszítheti az eszméletét. |
| • | Glükagont alkalmazott. |
| • | A közelmúltban néhány alkalommal túl alacsony volt a vércukorszintje. |
Ilyenkor ugyanis lehet, hogy módosítani kell az inzulininjekciók adagját vagy beadási idejét, illetve az étrendet vagy a testmozgás mennyiségét.
- Túl magas vércukorszint (hiperglikémia)
Túl magas vércukorszint fordulhat elő, ha:
A szokásosnál többet eszik, vagy a szokásosnál kevesebb testmozgást végez, alkoholt iszik, fertőzése és/vagy láza van, túl kevés inzulint alkalmazott, ismételten kevesebb inzulint ad be, mint amennyire szüksége van, elfelejtette beadni az inzulint, vagy abbahagyta az inzulin alkalmazását anélkül, hogy ezt megbeszélte volna kezelőorvosával.
A magas vércukorszint figyelmeztető jelei – ezek általában fokozatosan alakulnak ki:
Kipirult, száraz bőr; álmosság vagy fáradtság; szájszárazság, gyümölcsszagú (acetonos) lehelet; gyakoribb vizelés, szomjúságérzés; étvágytalanság, émelygés (hányinger vagy hányás). Ezek a tünetek a diabéteszes ketoacidózisnak nevezett nagyon súlyos állapot jelei lehetnek. Ilyenkor sav halmozódik fel a vérben, mert a szervezet cukor helyett zsírt bont. A diabéteszes ketoacidózis kezelés nélkül diabéteszes kómához és végül halálhoz vezethet.
Mi a teendő, ha túl magas a vércukorszintje?
| • | Mérje meg vércukorszintjét. |
| • | Tesztcsíkkal nézze meg, hogy a vizeletében vannak-e ketonok. |
| • | Azonnal hívjon orvosi segítséget. |
bejelentheti az V.függelékben található elérhetőségeken keresztül.
5. Hogyan kell a Ryzodeg injekciót tárolni?
A Penfill címkéjén és a külső dobozon feltüntetett lejárati idő („Felhasználható:”) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Hűtőszekrényben (2 °C°– 8 °C) tárolandó. Nem fagyasztható! Bármilyen hűtést biztosító (fagyos) alkatrésztől vagy tárgytól távol tartandó.
Az első felbontás után, illetve ha tartalékként hordják
Hűtőszekrényben nem tárolható! A Ryzodeg patront (Penfill) legfeljebb 4 héten át magával hordhatja, és tarthatja szobahőmérsékleten (legfeljebb 30 °C-on). A fénytől való védelem érdekében a Ryzodeg Penfill patront mindig tartsa a dobozában, ha éppen nem használja. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Ryzodeg?
- A készítmény hatóanyagai a degludek inzulin és az aszpart inzulin. 1 ml oldat 100 egység
degludek inzulint/aszpart inzulint tartalmaz 70/30 arányban (2,56 mg degludek inzulinnak és 1,05 mg aszpart inzulinnak felel meg). Egy patron 300 egység degludek inzulint/aszpart inzulint tartalmaz 3 ml oldatban.
- Egyéb összetevők: glicerin, metakrezol, fenol, nátrium-klorid, cink-acetát, sósav és
nátrium-hidroxid (a pH beállításához) és injekcióhoz való víz (lásd 2. pont).
Milyen a Ryzodeg külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A Ryzodeg tiszta és színtelen oldatos injekció patronban (300 egység 3 ml-ben). Kiszerelési egységek: 5 db és 10 db 3 ml-es patron. Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó
Novo Nordisk A/S Novo Allé DK-2880 Bagsværd Dánia
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma:
A gyógyszerről részletes információ az Európai Gyógyszerügynökség internetes honlapján http://www.ema.europa.eu található.